Cirurgia para cisto pilonidal
![Quais são os tipos de cirurgia para cisto pilonidal? | Dr. Marcelo Werneck](https://i.ytimg.com/vi/uu3ewFX4yX0/hqdefault.jpg)
Um cisto pilonidal é uma bolsa que se forma ao redor de um folículo piloso na dobra entre as nádegas. A área pode parecer um pequeno buraco ou poro na pele que contém uma mancha escura ou cabelo. Às vezes, o cisto pode infeccionar e isso é chamado de abscesso pilonidal.
Um cisto ou abscesso pilonidal infectado requer drenagem cirúrgica. Não cicatriza com antibióticos. Se continuar a ter infecções, o cisto pilonidal pode ser removido por cirurgia.
Existem vários tipos de cirurgia.
Incisão e drenagem - Este é o tratamento mais comum para um cisto infectado. É um procedimento simples feito em consultório médico.
- A anestesia local é usada para anestesiar a pele.
- Um corte é feito no cisto para drenar líquido e pus. O orifício é preenchido com gaze e deixado aberto.
- Depois disso, pode levar até 4 semanas para o cisto cicatrizar. A gaze deve ser trocada frequentemente durante esse período.
Cistectomia pilonidal - Se você continuar tendo problemas com um cisto pilonidal, ele pode ser removido cirurgicamente. Este procedimento é feito ambulatorialmente, então você não precisará passar a noite no hospital.
- Você pode receber medicamentos (anestesia geral) que o mantêm dormindo e sem dor. Ou pode ser administrado um medicamento (anestesia regional) que o entorpece da cintura para baixo. Em casos raros, você só pode receber medicamentos anestésicos locais.
- É feito um corte para remover a pele com os poros e o tecido subjacente com os folículos capilares.
- Dependendo de quanto tecido é removido, a área pode ou não ser preenchida com gaze. Às vezes, um tubo é colocado para drenar o fluido que se acumula após a cirurgia. O tubo é removido posteriormente, quando o fluido parar de drenar.
Pode ser difícil remover o cisto inteiro, então há uma chance de que ele volte.
A cirurgia é necessária para drenar e remover um cisto pilonidal que não cicatriza.
- Seu médico pode recomendar este procedimento se você tiver doença pilonidal que esteja causando dor ou infecção.
- Um cisto pilonidal que não causa sintomas não precisa de tratamento.
O tratamento não cirúrgico pode ser usado se a área não estiver infectada:
- Raspar ou depilação a laser ao redor do cisto
- Injeção de cola cirúrgica no cisto
A ressecção do cisto pilonidal geralmente é segura. Pergunte ao seu médico sobre estas complicações:
- Sangrando
- Infecção
- Demorando muito para a área curar
- Ter o cisto pilonidal de volta
Converse com seu médico para ter certeza de que os problemas médicos, como diabetes, hipertensão e problemas cardíacos ou pulmonares, estão sob controle.
Diga ao seu médico:
- Quais medicamentos, vitaminas e outros suplementos você está tomando, mesmo os que comprou sem receita médica.
- Se você está ou pode estar grávida.
- Se você tem bebido muito álcool, mais de 1 ou 2 doses por dia.
- Se você é fumante, pare de fumar várias semanas antes da cirurgia. Seu provedor pode ajudar.
- Pode ser solicitado que você pare temporariamente de tomar anticoagulantes, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos como estes.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você deve tomar no dia da cirurgia.
No dia da cirurgia:
- Siga as instruções sobre se você precisa parar de comer ou beber antes da cirurgia.
- Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Siga as instruções sobre quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.
Após o procedimento:
- Você pode ir para casa após o procedimento.
- A ferida será coberta com um curativo.
- Você receberá medicamentos para a dor.
- É muito importante manter limpa a área ao redor da ferida.
- Seu provedor lhe mostrará como cuidar de sua ferida.
- Depois de cicatrizar, raspar o cabelo na área da ferida pode ajudar a prevenir o reaparecimento da doença pilonidal.
Os cistos pilonidais reaparecem em cerca de metade das pessoas que se submetem à cirurgia pela primeira vez. Mesmo após uma segunda cirurgia, ele pode voltar.
Abscesso pilonidal; Ondulação pilonidal; Doença pilonidal; Cisto pilonidal; Sinus pilonidal
Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. As diretrizes de prática clínica da American Society of Colon and Rectal Surgeons para o tratamento da doença pilonidal. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.
Merchea A, Larson DW. Ânus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.
Wells K, Pendola M. Pilonidal disease and perianal hidradenitis. In: Yeo CJ, ed. Cirurgia do trato alimentar de Shackelford. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 153.