Caput Medusae

Contente

• Quais são os sintomas?
• O que causa isso?
• Como é diagnosticado?
• Como é tratado?
• Qual é a perspectiva?

O que é caput medusae?

Caput medusae, às vezes chamado de sinal de palmeira, refere-se ao aparecimento de uma rede de veias inchadas e indolores ao redor do umbigo. Embora não seja uma doença, é um sinal de uma condição subjacente, geralmente uma doença hepática.

Devido às melhores técnicas para diagnosticar doenças hepáticas em seus estágios iniciais, a caput medusa é hoje rara.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma da caput medusa é uma rede de veias grandes e visíveis ao redor do abdômen. À distância, pode parecer um hematoma preto ou azul.

Outros sintomas que podem acompanhá-lo incluem:

• pernas inchadas
• um baço aumentado
• seios maiores em homens

Se você tem doença hepática avançada, também pode notar os seguintes sintomas:

• inchaço abdominal
• icterícia
• mudanca de humor
• confusão
• sangramento excessivo
• angioma aranha

O que causa isso?

As medusas caput quase sempre são causadas por hipertensão portal. Isso se refere à alta pressão em sua veia porta. A veia porta leva sangue para o fígado a partir dos intestinos, vesícula biliar, pâncreas e baço. O fígado processa os nutrientes do sangue e, em seguida, envia o sangue para o coração.

A medusa caput geralmente está relacionada a doenças hepáticas, que eventualmente causam cicatrizes hepáticas ou cirrose. Essa cicatriz dificulta o fluxo do sangue nas veias do fígado, causando um backup de sangue na veia porta. O aumento do sangue na veia porta leva à hipertensão portal.

Sem nenhum outro lugar para ir, parte do sangue tenta fluir pelas veias próximas ao umbigo, chamadas de veias periumbilicais. Isso produz o padrão de vasos sanguíneos dilatados conhecido como caput medusa.

Outras possíveis causas de doença hepática que levariam à hipertensão portal incluem:

• hemocromatose
• deficiência de alfa 1-antitripsina
• hepatite B
• hepatite C crônica
• doença hepática relacionada ao álcool
• doença hepática gordurosa

Em casos raros, um bloqueio na veia cava inferior, uma grande veia que transporta o sangue das pernas e da parte inferior do tronco para o coração, também pode causar hipertensão portal.

Como é diagnosticado?

O caput medusa é geralmente fácil de ver, então seu médico provavelmente se concentrará em determinar se é devido a uma doença hepática ou a um bloqueio em sua veia cava inferior.

Uma tomografia computadorizada ou ultrassom pode mostrar a direção do fluxo sanguíneo em seu abdômen. Isso ajudará seu médico a identificar a causa. Se o sangue nas veias dilatadas está se movendo em direção às suas pernas, é provável que seja devido à cirrose. Se estiver fluindo em direção ao seu coração, é mais provável que haja um bloqueio.

Como é tratado?

Embora a caput medusa em si não exija tratamento, as condições subjacentes que o causam exigem.

A medusa caput geralmente é um sinal de cirrose mais avançada, que requer tratamento imediato. Dependendo da gravidade, isso pode incluir:

• implantar um shunt, um pequeno dispositivo que abre a veia porta para reduzir a hipertensão portal
• medicamentos
• transplante de fígado

Se o caput medusa for devido a um bloqueio em sua veia cava inferior, você provavelmente precisará de uma cirurgia de emergência para corrigir o bloqueio e evitar outras complicações.

Qual é a perspectiva?

Graças aos métodos aprimorados de detecção de doenças hepáticas, a medusa caput é rara. Mas se você acha que está mostrando sinais de caput medusa, entre em contato com seu médico o mais rápido possível. Quase sempre é um sinal de algo que precisa de tratamento imediato.