O que é comorbidade e como isso afeta o risco do COVID-19?

Contente

• O que é comorbidade?
• Como a comorbidade afeta o COVID-19?
• Qual é o impacto da comorbidade na vacina COVID-19?
• Revisão para

Neste ponto da pandemia de coronavírus, você provavelmente já se familiarizou com um verdadeiro dicionário de novas palavras e frases: distanciamento social, ventilador, oxímetro de pulso, proteínas de pico, entre muitos outros. O último termo para entrar no diálogo? Comorbidade.

E embora a comorbidade não seja nenhuma novidade no mundo médico, o termo está cada vez mais sendo discutido à medida que a vacinação contra o coronavírus continua a se espalhar. Isso se deve em parte ao fato de que algumas áreas foram além da vacinação apenas de trabalhadores essenciais da linha de frente e aqueles com 75 anos ou mais para agora incluir pessoas com certas comorbidades ou condições de saúde subjacentes. Por exemplo, Olho QueerJonathan Van Ness, da empresa, recentemente acessou o Instagram para exortar as pessoas a "verificar as listas e ver se você consegue entrar na fila", depois de descobrir que seu status soropositivo o tornou elegível para vacinação em Nova York.

Então, o HIV é uma comorbidade ... mas o que isso significa exatamente? E que outros problemas de saúde também são considerados comorbidades? Adiante, os especialistas ajudam a explicar tudo o que você precisa saber sobre comorbidade em geral e comorbidade no que se refere especificamente ao COVID.

O que é comorbidade?

Essencialmente, comorbidade significa que alguém tem mais de uma doença ou condição crônica ao mesmo tempo, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Comorbidades são geralmente usadas para descrever "outras condições médicas que uma pessoa pode ter que podem piorar qualquer outra condição que ela possa [também] desenvolver", explica o especialista em doenças infecciosas Amesh A. Adalja, MD, acadêmico sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança da Saúde . Portanto, ter uma condição específica pode colocá-lo em um risco maior de piorar o resultado se acontecer de você desenvolver outra doença, como COVID-19.

Embora a comorbidade tenha surgido muito no contexto do COVID-19, ela também existe para outras condições de saúde. "Em geral, se você tem alguma doença pré-existente, como câncer, doença renal crônica ou obesidade grave, isso o coloca em risco de contrair uma série de doenças, incluindo doenças infecciosas", disse Martin Blaser, MD, diretor do Centro de Biotecnologia Avançada e Medicina da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Significado: uma comorbidade ocorre apenas quando você tem duas ou mais condições ao mesmo tempo, então se você tem, digamos, diabetes tipo 2, você teria comorbidade E se você realmente contratou COVID-19.

Mas "se você está perfeitamente saudável - está em boa forma e não tem doenças - então não tem comorbidades conhecidas", diz Thomas Russo, MD, professor e chefe de doenças infecciosas da University at Buffalo, em Nova York .  

Como a comorbidade afeta o COVID-19?

É possível ter um problema de saúde subjacente, contrair o SARS-CoV-2 (o vírus que causa o COVID-19) e ficar bem; mas sua condição de saúde subjacente pode colocá-lo em maior risco de ter uma forma grave da doença, diz o Dr. Adalja. (Para sua informação - o CDC define "doença grave de COVID-19" como hospitalização, admissão na UTI, intubação ou ventilação mecânica ou morte.)

“As comorbidades costumam piorar muitas infecções virais porque diminuem a reserva fisiológica que uma pessoa pode ter”, explica ele. Por exemplo, uma pessoa com doença pulmonar crônica (ou seja, DPOC) pode já ter os pulmões e a capacidade respiratória enfraquecidos. “As comorbidades muitas vezes podem causar danos preexistentes em um local onde um vírus pode infectar”, acrescenta.

Isso pode aumentar as chances de que COVID-19 cause mais danos a essas áreas (ou seja, pulmões, coração, cérebro) do que faria em alguém saudável. Pessoas com algumas comorbidades também podem simplesmente ter um sistema imunológico que, nas palavras do Dr. Russo, "não está à altura" por causa de sua condição de saúde subjacente, tornando-as mais propensas a pegar COVID-19 em primeiro lugar, diz ele. (Relacionado: Aqui está tudo o que você precisa saber sobre coronavírus e deficiências imunológicas)

Mas nem todas as condições pré-existentes são iguais. Então, embora tenha acne, por exemplo, é não considerada como causadora de sérios danos a você se ficar doente, outros problemas médicos subjacentes - por exemplo, diabetes, doenças cardíacas - demonstraram aumentar o risco de sintomas graves de COVID-19. Na verdade, um estudo de junho de 2020 analisou dados de artigos revisados ​​por pares publicados de janeiro a 20 de abril de 2020 e descobriu que pessoas com problemas de saúde subjacentes e potencial para comorbidade têm um risco maior de desenvolver doenças graves e até morrer de COVID- 19 "Pacientes com comorbidades devem tomar todas as precauções necessárias para evitar a infecção pelo SARS CoV-2, já que geralmente têm o pior prognóstico", escreveram os pesquisadores, que também descobriram que os pacientes com os seguintes problemas subjacentes estavam em maior risco de doença grave :

• Hipertensão
• Obesidade
• Doença pulmonar crônica
• Diabetes
• Doença cardíaca

Outras comorbidades para COVID-19 grave incluem câncer, síndrome de Down e gravidez, de acordo com o CDC, que tem uma lista de condições comórbidas em pacientes com coronavírus. A lista é dividida em duas seções: condições que aumentam o risco de uma pessoa para doença grave de COVID-19 (como as já mencionadas) e aquelas que poderia aumentar o risco de doença grave de COVID-19 (ou seja, asma moderada a grave, fibrose cística, demência, HIV).

Dito isso, é importante lembrar que o coronavírus ainda é um vírus novo, portanto, há dados e informações limitados sobre a extensão total de como as condições subjacentes afetam a gravidade do COVID-19. Como tal, a lista do CDC apenas “inclui condições com evidências suficientes para tirar conclusões”. (Aliás, você deve usar uma máscara dupla para se proteger contra o coronavírus?)

Qual é o impacto da comorbidade na vacina COVID-19?

O CDC atualmente recomenda que as pessoas com comorbidades sejam incluídas na fase 1C da vacinação - especificamente, aquelas que estão entre as idades de 16 e 64 anos com condições de saúde subjacentes que aumentam o risco de doença grave de COVID-19. Isso os coloca na fila atrás de pessoal de saúde, residentes de instituições de longa permanência, trabalhadores essenciais da linha de frente e pessoas com 75 anos ou mais. (Relacionado: 10 trabalhadores essenciais negros compartilham como estão praticando o autocuidado durante a pandemia)

No entanto, cada estado criou diferentes diretrizes para sua própria implantação de vacina e, mesmo assim, "diferentes estados gerarão listas diferentes", quanto às condições existentes que consideram preocupantes, diz o Dr. Russo.

"As comorbidades são um fator importante na determinação de quem desenvolve COVID-19 grave, quem requer hospitalização e quem morre", diz o Dr. Adalja. "É por isso que a vacina é fortemente direcionada a esses indivíduos, pois removerá a possibilidade de COVID ser uma doença séria para eles, bem como diminuirá sua capacidade de espalhar a doença." (Relacionado: Tudo o que você precisa saber sobre a vacina COVID-19 da Johnson & Johnson)

Se você tiver uma condição de saúde subjacente e não tiver certeza se isso afeta sua elegibilidade à vacina, converse com seu médico, que deve ser capaz de lhe oferecer orientação.

As informações nesta história são precisas no momento da publicação. À medida que as atualizações sobre o coronavírus COVID-19 continuam a evoluir, é possível que algumas informações e recomendações nesta história tenham mudado desde a publicação inicial. Incentivamos você a verificar regularmente os recursos como o CDC, a OMS e o departamento de saúde pública local para obter os dados e recomendações mais atualizados.

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