O que é reserva ovariana reduzida e o que você pode fazer?

Contente

• Qual é a média de contagem de ovos por idade?
• Causas da reserva ovariana diminuída
• Sintomas da reserva ovariana diminuída
• Diagnóstico de diminuição da reserva ovariana
• Tratamento da reserva ovariana diminuída
• O takeaway

O termo "reserva ovariana" refere-se ao número e qualidade de seus óvulos, também conhecidos como oócitos. Se você diminuiu a reserva ovariana, isso significa que o número e a qualidade dos seus óvulos são inferiores ao esperado para a sua idade.

A reserva ovariana reduzida pode afetar pessoas de todas as idades. Cerca de 10% das pessoas com útero sofrem de acordo com o Center for Human Reproduction, um centro de fertilidade da cidade de Nova York.

No entanto, existem tratamentos para a reserva ovariana diminuída, e é possível engravidar apesar de ter a condição.

Qual é a média de contagem de ovos por idade?

O número "médio" de ovos em sua reserva ovariana depende da idade.

Seus próprios ovos foram formados enquanto você ainda estava no útero. Em outras palavras, você nasceu com todos os ovos que já teve. A partir daí, sua reserva de ovos diminui com o tempo.

De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, este é o número médio de óvulos que você tem em cada idade:

• 20 semanas de gestação: 6 a 7 milhões de oócitos
• nascimento: 1 a 2 milhões de oócitos
• puberdade: 300.000 a 500.000 oócitos
• por volta dos 37 anos: aproximadamente 25.000 oócitos
• por volta dos 51 anos, a idade média da menopausa nos Estados Unidos: aproximadamente 1.000 oócitos

Enquanto aqueles com reserva ovariana diminuída têm menos óvulos do que aqueles sem, não há um consenso claro sobre o número médio de óvulos para aqueles com a doença.

Como apontado em um artigo de 2015, a reserva ovariana diminuída é geralmente definida pelos níveis hormonais e não pelo número de óvulos na reserva ovariana, o que torna confusa a definição da condição.

Como a reserva ovariana diminuída é diagnosticada por exames de sangue que medem os níveis hormonais e não pela contagem de óvulos, é difícil determinar o número médio de óvulos de alguém que tem a doença.

Causas da reserva ovariana diminuída

Envelhecer naturalmente reduz suas reservas de ovos. No entanto, vários outros fatores podem causar diminuição da reserva ovariana. Esses incluem:

• doença tubária
• endometriose
• cirurgia ovariana prévia
• quimioterapia
• radioterapia
• fumar
• infecção pélvica
• distúrbios autoimunes
• caxumba
• anomalias genéticas como a síndrome do X frágil

No entanto, às vezes não há causa aparente da doença.

Sintomas da reserva ovariana diminuída

Não há muitos sintomas visíveis de reserva ovariana diminuída. No entanto, aqueles com a condição podem apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:

• dificuldade em engravidar
• períodos menstruais tardios ou ausentes
• ciclos menstruais mais curtos que a média, com média de 28 dias
• fluxo menstrual pesado
• aborto espontâneo

Dito isto, esses sintomas nem sempre estão presentes. É por isso que é importante conversar com seu médico se estiver tendo dificuldades para conceber.

Diagnóstico de diminuição da reserva ovariana

De acordo com a Clínica Mayo, é importante fazer o teste de fertilidade mais cedo se você estiver tentando engravidar sem sucesso ou se tiver histórico de períodos irregulares ou dolorosos, doença inflamatória pélvica, abortos repetidos, tratamento prévio do câncer ou endometriose. O diagnóstico precoce significa que você tem mais chances de ter sucesso no tratamento.

Se você tem menos de 35 anos, deve procurar um médico se estiver tentando engravidar há um ano. Se você tem mais de 35 anos, consulte um médico após seis meses. Se você tem mais de 40 anos e está tentando engravidar, é melhor conversar com seu médico imediatamente.

A reserva ovariana diminuída é diagnosticada por meio de alguns exames de sangue que medem os níveis de hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio anti-Mülleriano (AMH). Ambos os hormônios desempenham um papel importante na menstruação e na reprodução.

É natural que os níveis de FSH aumentem e os níveis de AMH diminuam com a idade, por isso é importante avaliar esses níveis hormonais com base na sua idade. Aqueles com reserva ovariana diminuída terão níveis mais altos de FSH e níveis mais baixos de AMH em comparação com outros da sua idade.

Tratamento da reserva ovariana diminuída

Ainda é possível engravidar com uma reserva ovariana reduzida. Segundo o Centro de Saúde Reprodutiva, 33% de seus pacientes com reserva ovariana diminuída conseguem engravidar com seus próprios óvulos após o tratamento. No entanto, o centro enfatiza que o diagnóstico precoce é importante, pois oferece uma melhor chance de conceber.

Um dos tratamentos mais comuns para a diminuição da reserva ovariana são suplementos como desidroepiandrosterona (DHEA), um andrógeno leve. DHEA é produzido naturalmente no corpo, mas os níveis de DHEA diminuem com a idade. Os suplementos de DHEA podem aumentar a fertilidade.

Um estudo de 2010 analisou 33 participantes que tinham reservas ováricas diminuídas e monitorou como o DHEA afetou seu sucesso na fertilização in vitro (FIV). Enquanto 23,1% dos participantes que tomaram suplementos de DHEA tiveram um nascimento vivo, aqueles que não tomaram DHEA tiveram uma taxa de nascidos vivos de 4%.

Outro estudo analisou 77 participantes com reserva ovariana diminuída e descobriu que aqueles que tomaram DHEA eram significativamente mais propensos a engravidar espontaneamente - ou seja, sem intervenção médica adicional.

No entanto, uma revisão de estudos de 2012 observa que são necessárias mais pesquisas antes que possamos dizer com segurança que o DHEA melhora os níveis de fertilidade.

Além dos suplementos de DHEA, existem algumas maneiras de engravidar se você tiver essa condição. Se a reserva ovariana diminuída for diagnosticada em breve, é possível congelar óvulos saudáveis ​​para uso futuro. O seu médico pode até sugerir tentar a fertilização in vitro imediatamente.

Outra opção é usar óvulos doadores para engravidar. Nesse caso, os ovos serão recuperados de um doador. Os óvulos serão fertilizados através da fertilização in vitro e implantados no seu próprio útero, no útero do seu parceiro ou no útero de um substituto.

O tratamento que você seguir dependerá da sua situação pessoal, por isso é importante conversar sobre todas as suas opções com um especialista em fertilidade.

O takeaway

Ser informado de que você tem uma reserva ovárica diminuída pode ser desencorajador, mas é completamente possível engravidar com seus próprios óvulos ou óvulos doadores, se você tiver a doença.

Se você suspeitar que tem uma reserva ovariana diminuída ou se estiver com dificuldades para engravidar, fale com o seu médico.