Transplante de medula óssea

Contente

• Por que você pode precisar de um transplante de medula óssea
• Quais são as complicações associadas ao transplante de medula óssea?
• Tipos de transplante de medula óssea
• Transplantes Autólogos
• Transplantes Alogênicos
• Como se preparar para um transplante de medula óssea
• Como um transplante de medula óssea é realizado
• Leucaferese
• O que esperar após um transplante de medula óssea

O que é um transplante de medula óssea?

Um transplante de medula óssea é um procedimento médico realizado para substituir a medula óssea que foi danificada ou destruída por doença, infecção ou quimioterapia. Esse procedimento envolve o transplante de células-tronco do sangue, que viajam para a medula óssea, onde produzem novas células sanguíneas e promovem o crescimento de novas medulas.

A medula óssea é o tecido adiposo e esponjoso dentro dos ossos. Ele cria as seguintes partes do sangue:

• glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio e nutrientes por todo o corpo
• glóbulos brancos, que lutam contra infecções
• plaquetas, que são responsáveis ​​pela formação de coágulos

A medula óssea também contém células-tronco formadoras de sangue imaturas, conhecidas como células-tronco hematopoéticas, ou HSCs. A maioria das células já são diferenciadas e só podem fazer cópias de si mesmas. No entanto, essas células-tronco não são especializadas, o que significa que têm o potencial de se multiplicar por meio da divisão celular e permanecer como células-tronco ou se diferenciar e amadurecer em muitos tipos diferentes de células sanguíneas. O HSC encontrado na medula óssea produzirá novas células sanguíneas ao longo de sua vida.

Um transplante de medula óssea substitui as células-tronco danificadas por células saudáveis. Isso ajuda seu corpo a produzir glóbulos brancos, plaquetas ou glóbulos vermelhos suficientes para evitar infecções, distúrbios hemorrágicos ou anemia.

As células-tronco saudáveis ​​podem vir de um doador ou do seu próprio corpo. Nesses casos, as células-tronco podem ser colhidas ou cultivadas antes de iniciar a quimioterapia ou o tratamento com radiação. Essas células saudáveis ​​são então armazenadas e usadas no transplante.

Por que você pode precisar de um transplante de medula óssea

Os transplantes de medula óssea são realizados quando a medula óssea de uma pessoa não está saudável o suficiente para funcionar corretamente. Isso pode ser devido a infecções crônicas, doenças ou tratamentos de câncer. Algumas razões para um transplante de medula óssea incluem:

• anemia aplástica, que é uma doença em que a medula para de produzir novas células sanguíneas
• cânceres que afetam a medula, como leucemia, linfoma e mieloma múltiplo
• medula óssea danificada devido à quimioterapia
• neutropenia congênita, que é uma doença hereditária que causa infecções recorrentes
• anemia falciforme, que é uma doença hereditária do sangue que causa glóbulos vermelhos deformados
• talassemia, que é uma doença hereditária do sangue em que o corpo produz uma forma anormal de hemoglobina, parte integrante dos glóbulos vermelhos

Quais são as complicações associadas ao transplante de medula óssea?

Um transplante de medula óssea é considerado um procedimento médico importante e aumenta o risco de:

• uma queda na pressão arterial
• uma dor de cabeça
• náusea
• dor
• falta de ar
• arrepios
• uma febre

Os sintomas acima são geralmente de curta duração, mas um transplante de medula óssea pode causar complicações. Suas chances de desenvolver essas complicações dependem de vários fatores, incluindo:

• sua idade
• sua saúde geral
• a doença para a qual você está sendo tratado
• o tipo de transplante que você recebeu

As complicações podem ser leves ou muito graves e podem incluir:

• doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD), que é uma condição na qual as células do doador atacam seu corpo
• falha do enxerto, que ocorre quando as células transplantadas não começam a produzir novas células conforme planejado
• sangramento nos pulmões, cérebro e outras partes do corpo
• catarata, que é caracterizada por turvação na lente do olho
• danos aos órgãos vitais
• menopausa precoce
• anemia, que ocorre quando o corpo não produz glóbulos vermelhos suficientes
• infecções
• náusea, diarreia ou vômito
• mucosite, que é uma condição que causa inflamação e dor na boca, garganta e estômago

Converse com seu médico sobre qualquer preocupação que você possa ter. Eles podem ajudá-lo a pesar os riscos e complicações em relação aos benefícios potenciais desse procedimento.

Tipos de transplante de medula óssea

Existem dois tipos principais de transplantes de medula óssea. O tipo usado dependerá do motivo pelo qual você precisa de um transplante.

Transplantes Autólogos

Os transplantes autólogos envolvem o uso das próprias células-tronco de uma pessoa. Eles normalmente envolvem a coleta de suas células antes de iniciar uma terapia prejudicial às células, como quimioterapia ou radiação. Após o término do tratamento, suas células retornam ao corpo.

Este tipo de transplante nem sempre está disponível. Só pode ser usado se tiver uma medula óssea saudável.No entanto, reduz o risco de algumas complicações graves, incluindo GVHD.

Transplantes Alogênicos

Os transplantes alogênicos envolvem o uso de células de um doador. O doador deve ter uma compatibilidade genética próxima. Freqüentemente, um parente compatível é a melhor escolha, mas as correspondências genéticas também podem ser encontradas em um registro de doadores.

Os transplantes alogênicos são necessários se você tiver uma condição que danificou as células da medula óssea. No entanto, eles têm um risco maior de certas complicações, como GVHD. Você provavelmente também precisará tomar medicamentos para suprimir seu sistema imunológico para que seu corpo não ataque as novas células. Isso pode deixá-lo suscetível a doenças.

O sucesso de um transplante alogênico depende da semelhança entre as células do doador e as suas.

Como se preparar para um transplante de medula óssea

Antes do seu transplante, você passará por vários testes para descobrir de que tipo de células da medula óssea você precisa.

Você também pode passar por radiação ou quimioterapia para matar todas as células cancerosas ou células da medula antes de obter as novas células-tronco.

Os transplantes de medula óssea demoram até uma semana. Portanto, você deve tomar providências antes de sua primeira sessão de transplante. Isso pode incluir:

• habitação perto do hospital para seus entes queridos
• cobertura de seguro, pagamento de contas e outras questões financeiras
• cuidar de crianças ou animais de estimação
• tirar licença médica do trabalho
• embalagem de roupas e outras necessidades
• organizar viagens de e para o hospital

Durante os tratamentos, seu sistema imunológico ficará comprometido, afetando sua capacidade de combater infecções. Portanto, você ficará em uma seção especial do hospital que é reservada para pessoas que recebem transplantes de medula óssea. Isso reduz o risco de exposição a qualquer coisa que possa causar uma infecção.

Não hesite em trazer uma lista de perguntas para fazer ao seu médico. Você pode anotar as respostas ou trazer um amigo para ouvir e fazer anotações. É importante que você se sinta confortável e confiante antes do procedimento e que todas as suas perguntas sejam respondidas completamente.

Alguns hospitais têm conselheiros disponíveis para conversar com os pacientes. O processo de transplante pode ser emocionalmente desgastante. Conversar com um profissional pode ajudá-lo nesse processo.

Como um transplante de medula óssea é realizado

Quando seu médico achar que você está pronto, você fará o transplante. O procedimento é semelhante a uma transfusão de sangue.

Se você estiver fazendo um transplante alogênico, as células da medula óssea serão coletadas de seu doador um ou dois dias antes do procedimento. Se suas próprias células estiverem sendo usadas, elas serão recuperadas do banco de células-tronco.

As células são coletadas de duas maneiras.

Durante a colheita da medula óssea, as células são coletadas de ambos os ossos do quadril por meio de uma agulha. Você está sob anestesia para este procedimento, o que significa que você estará dormindo e sem qualquer dor.

Leucaferese

Durante a leucaferese, um doador recebe cinco injeções para ajudar as células-tronco a se moverem da medula óssea para a corrente sanguínea. O sangue é então coletado por meio de uma linha intravenosa (IV) e uma máquina separa os glóbulos brancos que contêm células-tronco.

Uma agulha chamada cateter venoso central, ou porta, será instalada na parte superior direita do tórax. Isso permite que o fluido que contém as novas células-tronco flua diretamente para o coração. As células-tronco então se dispersam por todo o corpo. Eles fluem através do seu sangue e na medula óssea. Eles se estabelecerão lá e começarão a crescer.

A porta é mantida no local porque o transplante de medula óssea é feito em várias sessões por alguns dias. Várias sessões oferecem às novas células-tronco a melhor chance de se integrarem ao seu corpo. Esse processo é conhecido como enxerto.

Por meio dessa porta, você também receberá transfusões de sangue, líquidos e possivelmente nutrientes. Você pode precisar de medicamentos para combater infecções e ajudar a desenvolver a nova medula óssea. Isso depende de quão bem você lida com os tratamentos.

Durante este tempo, você será monitorado de perto para quaisquer complicações.

O que esperar após um transplante de medula óssea

O sucesso de um transplante de medula óssea depende principalmente da correspondência genética entre doador e receptor. Às vezes, pode ser muito difícil encontrar uma boa combinação entre doadores não relacionados.

O estado do seu enxerto será monitorado regularmente. Geralmente é concluído entre 10 e 28 dias após o transplante inicial. O primeiro sinal de enxerto é uma contagem crescente de glóbulos brancos. Isso mostra que o transplante está começando a produzir novas células sanguíneas.

O tempo de recuperação típico de um transplante de medula óssea é de cerca de três meses. No entanto, pode levar até um ano para você se recuperar totalmente. A recuperação depende de vários fatores, incluindo:

• a condição sendo tratada
• quimioterapia
• radiação
• jogo de doador
• onde o transplante é realizado

Existe a possibilidade de que alguns dos sintomas que você experimentou após o transplante permaneçam com você pelo resto da vida.