Tudo o que você precisa saber sobre diverticulite

Contente

• Sintomas de diverticulite
• Causas da diverticulite
• Diagnóstico de diverticulite
• Tratamento para diverticulite
• Mudanças dietéticas
• Medicamento
• Outros procedimentos
• Cirurgia para diverticulite
• Ressecção intestinal com anastomose
• Ressecção intestinal com colostomia
• Dieta e diverticulite
• Remédios caseiros para diverticulite
• Diverticulite de Meckel
• Imagens de diverticulite
• Usando uma colonoscopia para diagnosticar diverticulite
• Prevenção de diverticulite
• Fatores de risco para diverticulite
• História de família
• Dieta pobre em fibras
• Níveis baixos de vitamina D
• Obesidade
• Inatividade física
• Uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou tabagismo
• Diverticulite vs. diverticulose
• Diverticulite da bexiga
• Diverticulite esofágica
• Diverticulite e álcool
• Leve embora

O que é isso?

Embora fosse rara antes do século 20, a doença diverticular é hoje um dos problemas de saúde mais comuns no mundo ocidental. É um grupo de condições que podem afetar seu trato digestivo.

O tipo mais grave de doença diverticular é a diverticulite. Pode causar sintomas desconfortáveis ​​e, em alguns casos, complicações graves. Se não forem tratadas, essas complicações podem causar problemas de saúde a longo prazo.

Continue lendo para aprender mais sobre diverticulite, incluindo suas causas, sintomas, opções de tratamento e como sua dieta pode afetar o risco de desenvolvê-la.

Sintomas de diverticulite

A diverticulite pode causar sintomas que variam de leves a graves. Esses sintomas podem aparecer repentinamente ou podem se desenvolver gradualmente ao longo de vários dias.

Os sintomas potenciais de doença diverticular incluem:

• dor em seu abdômen
• inchaço
• diarréia
• constipação

Se você desenvolver diverticulite, você pode ter:

• dor constante ou forte em seu abdômen
• nausea e vomito
• febre e calafrios
• sangue nas suas fezes
• sangrando de seu reto

Dor abdominal é o sintoma mais comum de diverticulite. É mais provável que ocorra no lado esquerdo inferior do abdome. Mas também pode se desenvolver no lado direito do abdômen.

Se você desenvolver algum dos sintomas acima, como vômito ou sangue nas fezes, pode ser um sinal de uma complicação grave de diverticulite ou outra condição. Ligue para o seu médico imediatamente.

Causas da diverticulite

A doença diverticular se desenvolve quando bolsas se formam ao longo do trato digestivo, geralmente no cólon (intestino grosso). Essas bolsas são conhecidas como divertículos. Eles se formam quando pontos fracos na parede intestinal se projetam para fora.

A diverticulite ocorre quando os divertículos ficam inflamados e, em alguns casos, infectados. Isso pode ocorrer quando as fezes ou alimentos parcialmente digeridos bloqueiam a abertura dos divertículos.

Não há uma causa única conhecida de doença diverticular. Em vez disso, os especialistas acreditam que vários fatores genéticos e ambientais provavelmente contribuem para seu desenvolvimento.

Diagnóstico de diverticulite

Para diagnosticar diverticulite, seu médico provavelmente irá perguntar sobre seus sintomas, histórico de saúde e quaisquer medicamentos que você tome. Eles provavelmente farão um exame físico para verificar se há sensibilidade em seu abdômen ou, se precisarem de mais informações, um exame retal digital para verificar se há sangramento retal, dor, massas ou outros problemas.

Várias outras condições podem causar sintomas semelhantes aos da diverticulite. Para descartar outras condições e verificar se há sinais de diverticulite, seu médico pode solicitar um ou mais exames.

Os testes podem incluir:

• ultrassom abdominal, ressonância magnética abdominal, tomografia computadorizada abdominal ou raio-X abdominal para criar imagens de seu trato gastrointestinal (GI)
• colonoscopia para examinar o interior de seu trato gastrointestinal
• teste de fezes para verificar se há infecções, como Clostridium difficile
• teste de urina para verificar se há infecções
• exames de sangue para verificar se há sinais de inflamação, anemia ou problemas renais ou hepáticos
• exame pélvico para descartar problemas ginecológicos em mulheres
• teste de gravidez para descartar gravidez em mulheres

Se você tem diverticulite, esses exames e testes podem ajudar seu médico a saber se é simples ou complicado.

dos casos de diverticulite não são complicados, deixando cerca de 25% para desenvolver complicações.

Essas complicações podem incluir:

• abscesso, uma bolsa infectada que está cheia de pus
• phlegmon, uma área infectada que é menos confinada do que um abscesso
• fístula, uma conexão anormal que pode se desenvolver entre dois órgãos ou entre um órgão e a pele
• perfuração intestinal, um rasgo ou orifício na parede intestinal que pode permitir que o conteúdo do cólon vaze para a cavidade abdominal, causando inflamação e infecção
• obstrução intestinal, um bloqueio no intestino que pode impedir a passagem das fezes

Tratamento para diverticulite

O tratamento que o seu médico prescreve para a diverticulite dependerá da gravidade da sua condição.

A diverticulite não complicada geralmente pode ser tratada em casa. Seu médico pode encorajá-lo a fazer mudanças em sua dieta. Em alguns casos, eles podem prescrever medicamentos, incluindo antibióticos.

Se você desenvolver complicações de diverticulite, provavelmente precisará visitar um hospital para tratamento. Você pode receber líquidos e antibióticos por meio de uma linha intravenosa (IV). Dependendo do tipo de complicação, pode ser necessário se submeter a uma cirurgia ou outro procedimento.

Mudanças dietéticas

Para dar ao sistema digestivo uma chance de descansar e se recuperar, o médico pode sugerir que você evite alimentos sólidos e siga uma dieta de líquidos claros por alguns dias.

Se os seus sintomas forem leves ou começaram a melhorar, você pode tentar comer alimentos com baixo teor de fibras até que sua condição melhore. Conforme sua condição melhora, seu médico provavelmente irá encorajá-lo a adicionar mais alimentos ricos em fibras aos seus lanches e refeições.

Medicamento

Para reduzir a dor ou o desconforto da diverticulite, seu médico pode recomendar analgésicos de venda livre, como o acetaminofeno (Tylenol).

Se eles suspeitarem que você tem uma infecção, prescreverão antibióticos para tratá-la. Esses incluem:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicilina
• moxifloxacino

É importante tomar todo o seu curso de antibióticos prescritos, mesmo que seus sintomas melhorem após as primeiras doses.

Outros procedimentos

Se você desenvolver um caso complicado de diverticulite que não pode ser tratado apenas com dieta e medicamentos, seu médico pode recomendar um dos seguintes procedimentos:

• drenagem de agulha, onde uma agulha é inserida em seu abdômen para drenar um abscesso de pus
• cirurgia para drenar um abscesso de pus, reparar uma fístula ou remover segmentos infectados do cólon

Cirurgia para diverticulite

Se você tiver vários episódios de diverticulite que não podem ser gerenciados de forma eficaz com mudanças na dieta e medicamentos, seu médico pode recomendar a cirurgia. A cirurgia também pode ser usada para tratar complicações da diverticulite.

Existem dois tipos principais de cirurgia usados ​​para tratar a diverticulite.

Ressecção intestinal com anastomose

Durante uma ressecção intestinal com anastomose, um cirurgião remove os segmentos infectados do seu cólon e reconecta os segmentos saudáveis ​​uns aos outros.

Ressecção intestinal com colostomia

Em uma ressecção intestinal com colostomia, o cirurgião remove seções infectadas do cólon e anexa a extremidade da seção saudável a uma abertura no abdome, conhecida como estoma.

Ambos os procedimentos podem ser realizados como cirurgia aberta ou cirurgia laparoscópica. Saiba mais sobre os tipos de cirurgia que podem ser usados ​​para tratar a diverticulite.

Dieta e diverticulite

Os especialistas ainda não têm certeza sobre o papel que a dieta desempenha na diverticulite. Não existem alimentos específicos que todas as pessoas com diverticulite devam evitar. Mas você pode descobrir que certos alimentos melhoram ou pioram sua condição.

Durante um ataque agudo de diverticulite, seu médico pode encorajá-lo a reduzir a ingestão de fibras por um tempo. Eles podem aconselhá-lo a evitar alimentos sólidos e seguir uma dieta de líquidos claros por alguns dias. Isso pode dar ao seu sistema digestivo uma chance de descansar.

À medida que seus sintomas melhoram, seu médico pode encorajá-lo a comer mais alimentos ricos em fibras. Alguns estudos relacionaram dietas ricas em fibras à redução do risco de diverticulite. Outros examinaram os possíveis benefícios das fibras dietéticas ou suplementares para doenças diverticulares, mas ainda não têm certeza do papel que as fibras devem desempenhar.

Seu médico também pode incentivá-lo a limitar o consumo de carne vermelha, laticínios com alto teor de gordura e produtos de grãos refinados. Um grande estudo de coorte descobriu que as pessoas que seguem uma dieta rica nesses alimentos têm mais probabilidade de desenvolver diverticulite do que as pessoas que seguem uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos inteiros.

A dieta pode desempenhar um papel importante no controle da diverticulite e na saúde digestiva geral. Reserve um momento para aprender sobre alguns dos alimentos que podem afetar seus sintomas.

Remédios caseiros para diverticulite

Os remédios caseiros para a diverticulite consistem principalmente em fazer mudanças na dieta, mas existem algumas outras opções que podem ser úteis para os sintomas e a saúde digestiva.

Alguns estudos descobriram que certas cepas de probióticos podem ajudar a aliviar ou prevenir os sintomas da diverticulite. Mais pesquisas são necessárias para avaliar os benefícios e riscos potenciais do uso de probióticos para tratar a diverticulite.

Certas ervas ou suplementos também podem ter benefícios para a saúde digestiva. No entanto, atualmente há pouca pesquisa para apoiar o uso de remédios fitoterápicos para diverticulite. Leia mais sobre os remédios caseiros que podem ajudá-lo a controlar essa condição.

Diverticulite de Meckel

A doença diverticular geralmente afeta adultos. Mas, em casos raros, os bebês nascem com divertículos. Quando isso acontece, é conhecido como divertículo de Meckel. Se os divertículos inflamam, isso é chamado de diverticulite de Meckel.

Em alguns casos, o divertículo de Meckel não causa efeitos perceptíveis. Em outros casos, pode causar sintomas como:

• dor abdominal
• náusea
• vomitando
• fezes sangrentas
• sangramento do reto

Se você suspeitar que seu filho pode ter diverticulite, marque uma consulta com o médico. Saiba mais sobre algumas das estratégias que os pediatras podem usar para diagnosticar e gerenciar o divertículo de Meckel.

Imagens de diverticulite

Usando uma colonoscopia para diagnosticar diverticulite

Se você tiver sintomas de diverticulite, seu médico pode encorajá-lo a fazer uma colonoscopia assim que o episódio agudo passar. Este procedimento pode ajudar a confirmar o diagnóstico de diverticulite ou outra condição que causa sintomas semelhantes, como colite ulcerosa ou doença de Crohn.

Durante uma colonoscopia, o médico passará um tubo flexível no reto e no cólon. Eles podem usar esse escopo para examinar o interior do cólon. Eles também podem usá-lo para coletar amostras de tecido para teste.

Para ajudá-lo a se sentir mais confortável durante este procedimento, você será sedado previamente.

Em alguns casos, seu médico pode descobrir que você tem divertículos durante uma colonoscopia de rotina. Se os divertículos não estiverem inflamados, infectados ou causando sintomas, você provavelmente não precisará de tratamento.

Prevenção de diverticulite

Mais pesquisas são necessárias para descobrir o que causa a doença diverticular, incluindo a diverticulite. Atualmente, os especialistas acreditam que vários fatores desempenham um papel. Alguns de seus fatores de risco potenciais podem ser modificados por meio de mudanças no estilo de vida.

Por exemplo, pode ajudar:

• manter um peso corporal saudável
• comer uma dieta rica em fibras
• limite seu consumo de gordura saturada
• obter vitamina D suficiente
• faça exercícios regulares
• evite fumaça de cigarro

Essas estratégias de prevenção também podem ajudar a promover uma boa saúde geral.

Fatores de risco para diverticulite

Um dos principais fatores de risco para diverticulite é a idade. Pessoas mais velhas têm mais probabilidade do que pessoas mais jovens de desenvolver diverticulite. É em homens com menos de 50 anos e mulheres com idades entre 50 e 70.

Mas as pessoas que desenvolvem divertículos em uma idade mais jovem podem ter maior probabilidade de apresentar diverticulite. Pessoas mais jovens também devem ser internadas em hospitais se apresentarem diverticulite do que as pessoas mais velhas.

De acordo com uma revisão da pesquisa publicada em 2018, outros fatores de risco potenciais para diverticulite incluem:

História de família

Dois grandes estudos com gêmeos descobriram que a genética desempenha um papel na doença diverticular. Os autores estimam que cerca de 40 a 50 por cento do risco potencial de doença diverticular é hereditário.

Dieta pobre em fibras

Algumas pesquisas relacionaram dietas com poucas fibras ao aumento do risco de diverticulite. No entanto, outros estudos não encontraram nenhuma ligação entre a ingestão de fibra alimentar e esta doença.

Níveis baixos de vitamina D

sugere que pessoas com níveis mais altos de vitamina D podem ter um risco menor de contrair diverticulite. Mais pesquisas são necessárias para entender a ligação potencial entre a vitamina D e essa condição.

Obesidade

Vários estudos descobriram que pessoas com índice de massa corporal mais alto e cinturas maiores têm maior risco de diverticulite.

É possível que a obesidade aumente o risco de diverticulite, alterando o equilíbrio das bactérias em seu intestino, mas são necessárias mais pesquisas para entender o papel que isso desempenha.

Inatividade física

Alguns descobriram que pessoas fisicamente ativas têm menos probabilidade de desenvolver diverticulite do que pessoas inativas. No entanto, outra pesquisa não encontrou nenhuma ligação entre o exercício e essa condição.

Uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou tabagismo

O uso regular de aspirina, ibuprofeno ou outros AINEs pode aumentar o risco de diverticulite.

Os fumantes também têm maior probabilidade do que os não fumantes de desenvolver doença diverticular, incluindo diverticulite.

Diverticulite vs. diverticulose

Se você tem divertículos que não estão infectados ou inflamados, isso é conhecido como diverticulose.

Os pesquisadores relatam que em cerca de 80 por cento dos casos, a diverticulose não causa nenhum sintoma. Se você tem diverticulose sem sintomas, provavelmente não precisará de tratamento.

Mas em outros casos, a diverticulose pode causar sintomas como dor no abdômen e distensão abdominal. Quando isso acontece, é conhecido como doença diverticular não complicada sintomática (SUDD).

Cerca de 4 por cento das pessoas com SUDD desenvolvem diverticulite.

Diverticulite da bexiga

Os divertículos também podem se desenvolver na bexiga. Isso acontece quando o revestimento da bexiga forma bolsas, cutucando os pontos fracos da parede da bexiga.

Às vezes, os divertículos da bexiga estão presentes no nascimento. Em outros casos, eles se desenvolvem mais tarde na vida. Eles podem se formar quando a saída da bexiga está bloqueada ou sua bexiga não está funcionando corretamente devido a uma doença ou lesão.

Se você tiver divertículos da bexiga que ficam inflamados, isso é conhecido como diverticulite da bexiga. Para tratar a diverticulite da bexiga, seu médico pode prescrever antibióticos e analgésicos. Eles também podem recomendar cirurgia para reparar os divertículos.

Também é possível que a diverticulite no cólon afete a bexiga. Em casos graves, você pode desenvolver uma fístula entre o cólon e a bexiga. Isso é conhecido como fístula colovesical. Descubra o que esta condição envolve.

Diverticulite esofágica

Os divertículos também podem se formar no esôfago. Isso ocorre quando bolsas se desenvolvem no revestimento do esôfago.

Os divertículos esofágicos são raros. Quando eles se desenvolvem, geralmente é lento e ao longo de muitos anos. À medida que crescem, podem causar sintomas ou complicações como:

• dificuldade em engolir
• dor ao engolir
• halitose ou mau hálito
• regurgitação de comida e saliva
• aspiração pulmonar; respirar comida regurgitada ou saliva em seus pulmões
• pneumonia de aspiração; desenvolver uma infecção pulmonar após respirar alimentos ou saliva

Se os divertículos ficarem inflamados, isso é conhecido como diverticulite esofágica.

Para tratar a diverticulite esofágica, seu médico pode prescrever antibióticos e analgésicos. Para reparar os divertículos, eles podem recomendar cirurgia. Obtenha mais informações sobre suas opções de tratamento.

Diverticulite e álcool

No passado, alguns estudos sugeriram que o consumo de álcool pode aumentar o risco de diverticulite. Mas outros estudos não encontraram essa ligação.

De acordo com uma revisão de pesquisa publicada em 2017, há que beber álcool aumenta o risco desta doença.

Se você bebe álcool, seu médico provavelmente o incentivará a beber apenas com moderação. Embora o consumo de álcool possa não causar diverticulite, beber muito pode aumentar o risco de muitos outros problemas de saúde.

Leve embora

A diverticulite é relativamente comum no mundo ocidental. Na maioria dos casos, pode ser tratada por meio de mudanças na dieta e medicamentos de curto prazo.

Mas se surgirem complicações, elas podem ser muito sérias. Se você tem diverticulite complicada, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a obter tratamento em um hospital. Pode ser necessário submeter-se a uma cirurgia para reparar danos ao cólon.

Se você tiver diverticulite ou dúvidas sobre o risco de desenvolvê-la, fale com seu médico. Eles podem ajudá-lo a aprender como tratar esta doença e apoiar sua saúde digestiva.