O ibuprofeno realmente torna o coronavírus pior?

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Está claro agora que uma grande porcentagem da população provavelmente ficará infectada com COVID-19. Mas isso não significa que o mesmo número de pessoas terá sintomas de risco de vida do novo coronavírus. Portanto, à medida que você aprende mais sobre como se preparar para uma possível infecção por coronavírus, pode ter ouvido o aviso da França contra o uso de um tipo comum de analgésico para os sintomas do COVID-19 do coronavírus - e agora você tem algumas perguntas sobre isso.

Se você perdeu, o ministro da saúde da França, Olivier Véran, alertou sobre os efeitos potenciais dos AINEs nas infecções por coronavírus em um tweet no sábado. "# COVID — 19 | Tomar antiinflamatórios (ibuprofeno, cortisona ...) pode ser um fator agravante da infecção", escreveu ele. "Se você tiver febre, tome paracetamol. Se você já está tomando antiinflamatórios ou se tiver dúvidas, peça conselho ao seu médico."

No início daquele dia, o Ministério da Saúde da França emitiu uma declaração semelhante sobre medicamentos anti-inflamatórios e COVID-19: "Eventos adversos graves relacionados ao uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) foram relatados em pacientes com potencial e confirmados casos de COVID-19 ", diz o comunicado. "Lembramos que o tratamento recomendado para febre ou dor mal tolerada no contexto de COVID-19 ou qualquer outro vírus respiratório é o paracetamol, sem exceder a dose de 60 mg / kg / dia e 3 g / dia. AINEs devem ser banido." (Relacionado: Tudo o que você precisa saber sobre a administração de receitas em meio à pandemia de Coronavirus)

Uma atualização rápida: os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar a prevenir a inflamação, reduzir a dor e baixar as febres. Exemplos comuns de AINEs incluem aspirina (encontrado em Bayer e Excedrin), naproxeno sódico (encontrado em Aleve) e ibuprofeno (encontrado em Advil e Motrin). O paracetamol (conhecido como paracetamol na França) também alivia a dor e as febres, mas sem diminuir a inflamação. Você provavelmente o conhece como Tylenol. Tanto os AINEs quanto o paracetamol podem ser vendidos sem receita médica ou somente com receita, dependendo de sua concentração.

O raciocínio por trás dessa postura, que é sustentada não apenas por especialistas em saúde na França, mas também por alguns pesquisadores do Reino Unido, é que os AINEs podem interferir na resposta imunológica do corpo ao vírus, de acordo com BMJ. Nesse ponto, muitos cientistas parecem acreditar que o coronavírus ganha entrada nas células por meio de um receptor chamado ACE2. Pesquisas em animais sugerem que os AINEs podem aumentar os níveis de ACE2, e alguns cientistas acreditam que o aumento dos níveis de ACE2 se traduz em sintomas mais graves de COVID-19 após a infecção.

No entanto, alguns especialistas não acreditam que haja evidências científicas suficientes para justificar a diretiva da França. "Não acho que as pessoas precisem necessariamente evitar os AINEs", disse Edo Paz, M.D., cardiologista e vice-presidente médico da K Health. "A justificativa para este novo aviso é que a inflamação é parte da resposta imunológica e, portanto, os medicamentos que interrompem a resposta inflamatória, como AINEs e corticosteróides, podem reduzir a resposta imunológica necessária para combater COVID-19. No entanto, os AINEs têm sido amplamente estudado e não há uma ligação clara com complicações infecciosas. " (Relacionado: Os sintomas mais comuns de coronavírus a serem observados, de acordo com especialistas)

Angela Rasmussen, Ph.D., virologista da Columbia University, deu sua perspectiva sobre a ligação entre os NSAIDs e o COVID-19 em um tópico do Twitter. Ela sugeriu que a recomendação da França é baseada em uma hipótese que "se baseia em várias suposições importantes que podem não ser verdadeiras." Ela também argumentou que não há atualmente nenhuma pesquisa sugerindo que um aumento nos níveis de ACE2 necessariamente leva a mais células infectadas; que mais células infectadas significam que mais vírus serão produzidos; ou que as células que produzem mais do vírus significam sintomas mais graves. (Se você estiver interessado em aprender mais, Rasmussen analisa cada um desses três pontos com mais detalhes em seu tópico do Twitter.)

“Em minha opinião, é irresponsável basear as recomendações clínicas de funcionários governamentais de saúde em uma hipótese não comprovada apresentada em uma carta que não foi submetida à revisão por pares”, escreveu ela. "Portanto, não jogue fora seu Advil ou pare de tomar seu remédio para pressão arterial ainda." (Relacionado: Tudo o que você precisa saber sobre a transmissão do coronavírus)

Dito isso, se você preferir não tomar AINEs agora por um motivo ou outro, o paracetamol também pode aliviar a dor e as febres, e os especialistas dizem que há outros motivos pelos quais pode ser uma escolha melhor para você.

"Não relacionados ao COVID-19, os AINEs têm sido associados à insuficiência renal, sangramento gastrointestinal e eventos cardiovasculares", explica o Dr. Paz. "Então, se alguém quiser evitar essas drogas, um substituto natural seria o paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol. Isso pode ajudar com dores e febre associadas ao COVID-19 e outras infecções."

Mas lembre-se: o paracetamol também não é isento de falhas. A ingestão de quantidades excessivas pode causar danos ao fígado.

Resumindo: em caso de dúvida, discuta suas opções com seu médico. E, como regra geral, para analgésicos como AINEs e paracetamol, sempre siga a dosagem recomendada, quer esteja tomando uma versão OTC ou uma versão com prescrição.

As informações nesta história são precisas no momento da publicação. À medida que as atualizações sobre o coronavírus COVID-19 continuam a evoluir, é possível que algumas informações e recomendações nesta história tenham mudado desde a publicação inicial. Incentivamos você a verificar regularmente os recursos como o CDC, a OMS e o departamento de saúde pública local para obter os dados e recomendações mais atualizados.

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