Como identificar e tratar uma erupção cutânea com drogas

Contente

• O que é erupção cutânea com drogas?
• Qual a aparência das erupções de drogas?
• Erupções exantemáticas
• Erupções urticariformes
• Reações de fotossensibilidade
• Eritroderma
• Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e necrólise epidérmica tóxica (TEN)
• Necrose cutânea induzida por anticoagulante
• Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS)
• Por que as erupções de drogas acontecem?
• Como as erupções cutâneas são tratadas?
• Qual é a perspectiva?

O que é erupção cutânea com drogas?

A erupção cutânea com drogas, às vezes chamada de erupção medicamentosa, é uma reação que sua pele pode ter a certos medicamentos.

Quase qualquer medicamento pode causar erupção na pele. Mas os antibióticos (especialmente penicilinas e sulfa), AINEs e medicamentos anticonvulsivantes são os medicamentos mais comuns para causar erupções cutâneas.

Continue lendo para aprender mais sobre os diferentes tipos de erupção cutânea com drogas e como gerenciá-los.

Qual a aparência das erupções de drogas?

A maioria das erupções cutâneas com drogas é simétrica. Isso significa que eles têm a mesma aparência em ambas as partes do corpo.

As erupções cutâneas com drogas também não tendem a causar quaisquer outros sintomas além de sua aparência, embora alguns sejam acompanhados de coceira ou sensibilidade.

Geralmente, você pode separar uma erupção cutânea com medicamento de outras erupções cutâneas, uma vez que tendem a coincidir com o início de um novo medicamento. Mas, em alguns casos, um medicamento pode levar até duas semanas para causar uma erupção na pele.

A erupção geralmente desaparece quando você para de tomar o medicamento.

Aqui está uma olhada em algumas das erupções cutâneas mais comuns.

Erupções exantemáticas

Este é o tipo mais comum de erupção cutânea com drogas, constituindo cerca de 90% dos casos. É marcado por pequenas lesões na pele avermelhada. Essas lesões podem ser elevadas ou planas. Às vezes, você também pode notar bolhas e lesões cheias de pus.

As causas comuns de erupções cutâneas exantemáticas incluem:

• penicilinas
• sulfa drogas
• cefalosporinas
• drogas anti-convulsivas
• alopurinol

Erupções urticariformes

Urticária é outra palavra para urticária. A urticária é o segundo tipo mais comum de erupção cutânea com drogas. Eles são pequenos inchaços vermelhos claros que podem formar manchas maiores. A urticária geralmente também coça muito.

As causas comuns de erupções cutâneas com drogas urticariformes incluem:

• antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Inibidores da ECA
• antibióticos, especialmente penicilina
• anestésicos gerais

Reações de fotossensibilidade

Alguns medicamentos podem tornar sua pele mais sensível à luz ultravioleta. Isso pode causar queimaduras de sol que coçam se você sair de casa sem a proteção adequada.

Os medicamentos que tendem à fotossensibilidade incluem:

• certos antibióticos, incluindo tetraciclina
• sulfa drogas
• antifúngicos
• anti-histamínicos
• retinóides, como a isotretinoína
• estatinas
• diuréticos
• alguns NSAIDs

Eritroderma

Este tipo causa coceira e vermelhidão em quase toda a pele. A pele também pode ficar escamosa e ficar quente ao toque. Febre também pode ocorrer.

Muitos medicamentos podem causar eritrodermia, incluindo:

• sulfa drogas
• penicilinas
• drogas anti-convulsivas
• cloroquina
• alopurinol
• isoniazida

Uma condição de saúde subjacente também pode causar eritrodermia.

A eritrodermia pode se tornar grave e com risco de vida. Procure atendimento médico imediatamente se achar que este é o tipo de erupção que você tem.

Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e necrólise epidérmica tóxica (TEN)

SJS e TEN são considerados a mesma condição, mas há uma ligeira diferença entre os dois:

• SJS envolve menos de 10 por cento do corpo.
• DEZ envolve mais de 30% do corpo.

SJS e TEN são marcados por bolhas grandes e dolorosas. Eles também podem causar o desprendimento de grandes áreas da camada superior da pele, deixando feridas abertas e em carne viva.

As causas comuns relacionadas a medicamentos incluem:

• sulfa drogas
• drogas anti-convulsivas
• alguns NSAIDs
• alopurinol
• nevirapina

SJS e TEN são reações graves que podem ser fatais. Ambos requerem atenção médica imediata.

Necrose cutânea induzida por anticoagulante

Alguns anticoagulantes, como a varfarina, podem causar necrose cutânea induzida por anticoagulante. Isso faz com que a pele fique vermelha e dolorida.

Eventualmente, os tecidos abaixo da pele morrem. Geralmente, isso só acontece no início da ingestão de uma dose muito alta de um anticoagulante.

A necrose cutânea induzida por anticoagulante é uma reação séria que requer atenção médica imediata.

Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS)

DRESS é um tipo raro de erupção cutânea com medicamentos que pode ser fatal. Pode levar de duas a seis semanas para que os sintomas apareçam após o início de um novo medicamento.

Uma erupção na pele do vestido parece vermelha e geralmente começa na face e na parte superior do corpo. Os sintomas associados são graves e podem envolver os órgãos internos. Eles incluem:

• febre
• gânglios linfáticos inchados
• edema facial
• dor em queimação e coceira na pele
• sintomas como os da gripe
• dano de órgão

Os medicamentos que podem causar DRESS incluem:

• anticonvulsivantes
• alopurinol
• abacavir
• minociclina
• sulfassalazina
• inibidores da bomba de protões

DRESS é uma reação muito séria que requer atenção médica imediata.

Por que as erupções de drogas acontecem?

Erupções e reações medicamentosas acontecem por vários motivos, incluindo:

• uma reação alérgica
• um acúmulo da droga que causa toxicidade para a pele
• uma droga torna a pele mais sensível à luz solar
• interação de duas ou mais drogas

Às vezes, as erupções cutâneas com drogas podem ser espontâneas e desenvolver-se sem uma causa.

Certos fatores também podem aumentar o risco de desenvolver erupção cutânea com medicamentos, como ser mais velho e do sexo feminino.

Outros fatores de risco incluem:

• uma infecção viral e tomando um antibiótico
• um sistema imunológico enfraquecido devido a uma condição subjacente ou outra droga
• Câncer

Como as erupções cutâneas são tratadas?

Em muitos casos, as erupções cutâneas desaparecem espontaneamente quando você para de tomar o medicamento que causou a erupção.

Se a erupção cutânea causar muita coceira, um anti-histamínico ou esteroide oral pode ajudar a controlar a coceira até que a erupção desapareça.

Sempre converse com seu médico antes de interromper um medicamento. Isso é especialmente importante se você tomar vários medicamentos. Nesse caso, seu médico fará com que você siga um plano específico de descontinuação de cada medicamento até descobrir o que está causando a reação.

Se você tem urticária grave, eritrodermia, SSJ / NET, necrose cutânea induzida por anticoagulante ou DRESS, você precisará de um tratamento mais intensivo. Isso pode incluir esteróides intravenosos e hidratação.

Qual é a perspectiva?

Em muitos casos, uma erupção cutânea com drogas não é algo com que se preocupar. Eles geralmente desaparecem quando você para de tomar o medicamento. Apenas certifique-se de falar com seu médico antes de interromper qualquer medicamento prescrito.

Para sintomas de erupção cutânea mais grave com medicamentos, dirija-se ao atendimento de urgência ou ao hospital assim que possível para evitar complicações.