Ninguém fala sobre o lado emocional da reconstrução mamária

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Jane Obadia tinha 43 anos e estava prestes a fazer uma transferência de embriões com a barriga de aluguel quando se viu diante de um diagnóstico de câncer de mama. Sempre vigilante em seus exames, ela foi informada em uma mamografia de rotina que ela tinha vários locais de câncer nos dois seios e precisava de cirurgia imediatamente. Seus planos de construção da família foram suspensos enquanto ela se concentrava nos próximos tratamentos.

"Tive muita sorte de eles terem conseguido tudo", diz ela após sua mastectomia e cirurgia de implante. Mas três meses depois, ela experimentou complicações e precisava que todo o processo de reconstrução fosse realizado novamente.

E então seis meses depois, aconteceu novamente.

Obadia decidiu procurar uma alternativa aos implantes porque as chances de outra complicação eram muito altas. Ela escolheu fazer outra reconstrução usando seu próprio tecido.

"Acho que quando você é diagnosticado inicialmente, está vindo de um lugar para fazer qualquer coisa para salvar sua vida. Você não está realmente considerando o impacto da falta de sensação, da dormência. Você encontrou sua parede torácica entorpecida e é difícil lidar com isso. "

"Uma das grandes lutas emocionais que as mulheres enfrentam é quando as coisas não acontecem como esperavam".

De acordo com um relatório publicado no outono passado, a reconstrução após uma mastectomia aumentou 62% de 2009 a 2014. À medida que as técnicas cirúrgicas avançam, os resultados estão se tornando cada vez mais naturais, mas isso não significa que uma mulher sinta que seu corpo é natural.

"A reconstrução mamária é um processo e muitas vezes são necessárias cirurgias para obter o melhor resultado", explica Constance M. Chen, cirurgião plástico certificado em Nova York que realizou a cirurgia de tecido de Obadia após suas complicações. "O corpo é capaz de lidar com tantas mudanças de cada vez, e também muda e se instala após a cirurgia, para que algo que fique ótimo na mesa da sala de operações possa não parecer ótimo meses ou anos depois."

Após a cirurgia, Obadia ficou grata por poder sentir novamente os seios, graças a um procedimento de enxerto de nervo. Ela podia sentir as mudanças de temperatura e a pele tocar novamente. "Foi uma mudança de vida."

Muitas mulheres submetidas a cirurgias reconstrutivas após o câncer de mama ficam surpresas com a diferença entre os seios, principalmente após implantes. "É um processo muito mais complicado e mais longo do que a maioria das mulheres imagina. Eles não percebem que estão se inscrevendo para um ano de reconstrução ”, explica Laura Howe-Martin, psiquiatra e professora associada do UT Southwestern Medical Center.

"O câncer é muito mais complicado do que as pessoas pensam, assim como a reconstrução".

Uma boa comunicação do cirurgião plástico é importante. As opções de reconstrução geralmente são abordadas na época da mastectomia, mas vários fatores influenciam a reconstrução ou não da mama imediatamente. Essa relação prestador-paciente desempenha um papel importante na maneira como uma mulher é capaz de chegar a um bom lugar emocionalmente quando enfrenta uma cirurgia reconstrutiva.

"Essa é uma necessidade absoluta", explica a Dra. Anne Wallace, diretora do Comprehensive Breast Health Center e professora de cirurgia plástica na UC San Diego Health. “As pessoas chegam com a expectativa de que tudo seja perfeito, ou o oposto - expectativas de desastres totais. A maior coisa no começo é gerenciar as expectativas. ”

Wallace descobre que as mulheres com quem trabalha e que lutam com a auto-estima são as que dão mais ênfase aos resultados de sua reconstrução. "É aí que precisamos fazer melhor", reflete ela.

“Precisamos reconhecer como fazê-los se sentir bem consigo mesmos, quando não relacionados a um seio perfeito. Não é nem uma mastectomia. Está transformando suas próprias ansiedades nos seios e percebendo como podemos ajudá-los a superar isso. "

Surpreende as mulheres o quão desconfortáveis ​​elas são após a reconstrução e que podem levar a seus relacionamentos e vida cotidiana.

"Uma das grandes lutas emocionais que as mulheres enfrentam é quando as coisas não acontecem como esperavam", explica Howe-Martin. "Está se acostumando com esse novo corpo e talvez haja uma lacuna na intimidade, e agora eles estão voltando a ser um casal, em vez de cuidadores e pacientes".

Obadia entende o processo de redefinição da relação após mastectomia e reconstrução. "Existe um nível de intimidade que você alcança e isso o afasta um do outro ou cria uma grande intimidade dentro do seu relacionamento."

Há uma tendência a entrar no modo de sobrevivência quando uma mulher obtém seu diagnóstico inicial porque ela só quer estar livre do câncer. A Obadia incentiva outras mulheres a saberem que sim, você está lidando com câncer, mas há vida além disso e a ter fé de que você chegará lá.

"Mastectomia e reconstrução estão começando tudo de novo", diz Wallace. "É muito mais complicado, mas uma vez que as mulheres sabem disso, elas ficam bem e não ficam decepcionadas. Mas é preciso que uma equipe entregue essas informações corretamente. O câncer é muito mais complicado do que as pessoas pensam - assim como a reconstrução. ”

Risa Kerslake, BSN, é uma enfermeira registrada e escritora freelancer que vive no Centro-Oeste com seu marido e filha. Ela escreve extensivamente sobre questões de fertilidade, saúde e paternidade. Você pode se conectar com ela através do site dela Risa Kerslake escreve, ou você pode encontrá-la no Facebook e Twitter.