Endoscopia

Contente

• Por que preciso de uma endoscopia?
• Como me preparo para uma endoscopia?
• Quais são os tipos de endoscopia?
• Quais são as técnicas mais recentes em tecnologia de endoscopia?
• Endoscopia de cápsula
• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
• Cromoendoscopia
• Ultrassom endoscópico (EUS)
• Ressecção endoscópica da mucosa (EMR)
• Imagem de banda estreita (NBI)
• Quais são os riscos de uma endoscopia?
• O que acontece depois de uma endoscopia?

O que é uma endoscopia?

Uma endoscopia é um procedimento no qual o médico usa instrumentos especializados para visualizar e operar os órgãos internos e vasos do corpo. Ele permite que os cirurgiões vejam os problemas dentro do seu corpo sem fazer grandes incisões.

O cirurgião insere um endoscópio através de um pequeno corte ou uma abertura no corpo, como a boca. Um endoscópio é um tubo flexível com uma câmera acoplada que permite que seu médico veja. Seu médico pode usar uma pinça e uma tesoura no endoscópio para operar ou remover o tecido para biópsia.

Por que preciso de uma endoscopia?

A endoscopia permite que o médico examine visualmente um órgão sem ter que fazer uma grande incisão. Uma tela na sala de cirurgia permite que o médico veja exatamente o que o endoscópio vê.

A endoscopia é normalmente usada para:

• ajude seu médico a determinar a causa de quaisquer sintomas anormais que você esteja tendo
• remover uma pequena amostra de tecido, que pode então ser enviada a um laboratório para mais testes; isso é chamado de biópsia endoscópica
• ajude seu médico a ver o interior do corpo durante um procedimento cirúrgico, como reparar uma úlcera estomacal ou remover cálculos biliares ou tumores

Seu médico pode pedir uma endoscopia se você estiver tendo sintomas de qualquer uma das seguintes condições:

• doenças inflamatórias intestinais (DII), como colite ulcerativa (UC) e doença de Crohn
• úlcera estomacal
• constipação crônica
• pancreatite
• cálculos biliares
• sangramento inexplicável no trato digestivo
• tumores
• infecções
• bloqueio do esôfago
• doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• hérnia hiatal
• sangramento vaginal incomum
• sangue na sua urina
• outros problemas do trato digestivo

Seu médico irá revisar seus sintomas, realizar um exame físico e, possivelmente, solicitar alguns exames de sangue antes de uma endoscopia. Esses testes ajudarão seu médico a obter uma compreensão mais precisa da possível causa de seus sintomas. Esses testes também podem ajudá-los a determinar se os problemas podem ser tratados sem endoscopia ou cirurgia.

Como me preparo para uma endoscopia?

Seu médico lhe dará instruções completas sobre como se preparar. A maioria dos tipos de endoscopia exige que você pare de comer alimentos sólidos por até 12 horas antes do procedimento. Alguns tipos de líquidos claros, como água ou suco, podem ser permitidos por até duas horas antes do procedimento. Seu médico irá esclarecer isso com você.

Seu médico pode prescrever laxantes ou enemas para usar na noite anterior ao procedimento para limpar seu sistema. Isso é comum em procedimentos que envolvem o trato gastrointestinal (GI) e o ânus.

Antes da endoscopia, seu médico fará um exame físico e examinará seu histórico médico completo, incluindo todas as cirurgias anteriores.

Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, incluindo medicamentos sem receita e suplementos nutricionais. Além disso, alerte seu médico sobre qualquer alergia que você possa ter. Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos se eles puderem afetar o sangramento, especialmente anticoagulantes ou antiplaquetários.

Você pode solicitar que outra pessoa o leve para casa após o procedimento porque você pode não se sentir bem com a anestesia.

Quais são os tipos de endoscopia?

As endoscopias se dividem em categorias, com base na área do corpo que investigam. A American Cancer Society (ACS) lista os seguintes tipos de endoscopias:

Quais são as técnicas mais recentes em tecnologia de endoscopia?

Como a maioria das tecnologias, a endoscopia está em constante evolução. As novas gerações de endoscópios usam imagens de alta definição para criar imagens com detalhes incríveis. Técnicas inovadoras também combinam endoscopia com tecnologia de imagem ou procedimentos cirúrgicos.

Aqui estão alguns exemplos das tecnologias de endoscopia mais recentes.

Endoscopia de cápsula

Um procedimento revolucionário conhecido como endoscopia por cápsula pode ser usado quando outros testes não são conclusivos. Durante uma endoscopia por cápsula, você engole um pequeno comprimido com uma pequena câmera dentro. A cápsula passa pelo seu trato digestivo, sem nenhum desconforto para você, e cria milhares de imagens do intestino à medida que se move.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

A ERCP combina raios-X com endoscopia digestiva alta para diagnosticar ou tratar problemas com a bile e os dutos pancreáticos.

Cromoendoscopia

A cromoendoscopia é uma técnica que usa uma coloração ou corante especializado no revestimento do intestino durante um procedimento de endoscopia. A tintura ajuda o médico a visualizar melhor se há algo anormal no revestimento intestinal.

Ultrassom endoscópico (EUS)

EUS usa um ultrassom em conjunto com uma endoscopia. Isso permite que os médicos vejam órgãos e outras estruturas que geralmente não são visíveis durante uma endoscopia normal. Uma agulha fina pode então ser inserida no órgão ou estrutura para recuperar algum tecido para visualização ao microscópio. Este procedimento é denominado aspiração por agulha fina.

Ressecção endoscópica da mucosa (EMR)

EMR é uma técnica usada para ajudar os médicos a remover tecido canceroso no trato digestivo. No EMR, uma agulha é passada pelo endoscópio para injetar um líquido sob o tecido anormal. Isso ajuda a separar o tecido canceroso das outras camadas para que possa ser removido com mais facilidade.

Imagem de banda estreita (NBI)

O NBI usa um filtro especial para ajudar a criar mais contraste entre os vasos e a mucosa. A mucosa é o revestimento interno do trato digestivo.

Quais são os riscos de uma endoscopia?

A endoscopia apresenta um risco muito menor de sangramento e infecção do que a cirurgia aberta. Ainda assim, a endoscopia é um procedimento médico, portanto, apresenta algum risco de sangramento, infecção e outras complicações raras, como:

• dor no peito
• danos aos seus órgãos, incluindo possível perfuração
• febre
• dor persistente na área da endoscopia
• vermelhidão e inchaço no local da incisão

Os riscos para cada tipo dependem da localização do procedimento e de sua própria condição.

Por exemplo, fezes escuras, vômitos e dificuldade para engolir após uma colonoscopia podem indicar que algo está errado. A histeroscopia apresenta um pequeno risco de perfuração uterina, sangramento uterino ou trauma cervical. Se você fizer uma endoscopia por cápsula, há um pequeno risco de a cápsula ficar presa em algum lugar do trato digestivo. O risco é maior para pessoas com uma doença que causa estreitamento do trato digestivo, como um tumor. A cápsula pode então precisar ser removida cirurgicamente.

Pergunte a seus médicos sobre os sintomas que devem ser observados após a endoscopia.

O que acontece depois de uma endoscopia?

A maioria das endoscopias são procedimentos ambulatoriais. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia.

O médico fechará as incisões com pontos e fará um curativo adequado imediatamente após o procedimento. Seu médico lhe dará instruções sobre como cuidar dessa ferida por conta própria.

Depois disso, você provavelmente terá que esperar de uma a duas horas no hospital para que os efeitos da sedação desapareçam. Um amigo ou familiar o levará para casa. Quando estiver em casa, planeje passar o resto do dia descansando.

Alguns procedimentos podem deixá-lo um pouco desconfortável. Pode levar algum tempo para que você se sinta bem o suficiente para continuar com suas tarefas diárias. Por exemplo, após uma endoscopia digestiva alta, você pode estar com dor de garganta e precisar comer alimentos moles por alguns dias. Você pode ter sangue na urina após uma cistoscopia para examinar a bexiga. Isso deve passar em 24 horas, mas você deve entrar em contato com seu médico se persistir.

Se seu médico suspeitar de um tumor cancerígeno, eles farão uma biópsia durante sua endoscopia. Os resultados demoram alguns dias. O seu médico discutirá os resultados com você depois de retirá-los do laboratório.