DRGE: fatos, estatísticas e você

Contente

• Quem recebe DRGE?
• O que causa DRGE?
• Sintomas
• Diagnóstico e tratamento
• Mudanças no estilo de vida para aliviar os sintomas
• Viver com DRGE

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica que afeta o sistema digestivo. Enquanto a maioria das pessoas experimenta azia ou indigestão de tempos em tempos, se você sentir essa sensação de queimação no peito mais de duas vezes por semana, poderá ter DRGE.

A condição é uma forma mais grave e duradoura de refluxo ácido. A maioria das pessoas pode gerenciar a DRGE com medicamentos de venda livre (OTC) e algumas mudanças no estilo de vida.

Quem recebe DRGE?

Qualquer pessoa pode desenvolver DRGE. Ocorre em todas as faixas etárias e etnias. No entanto, é mais provável que você tenha DRGE se:

• Você está acima do peso ou obeso.
• Você está grávida.
• Você toma certos medicamentos, incluindo anti-histamínicos, analgésicos e antidepressivos
• Você fuma ou é regularmente exposto ao fumo passivo.

Um dos maiores desafios na determinação do número de pessoas que vivem com DRGE é identificar quem realmente tem a doença. Muitas pessoas com sintomas de DRGE não consultam um médico. Uma revisão sistemática de 2014 estima de 15,1 a 30% [DS1] da população dos EUA com DRGE.

De acordo com o Projeto de Custo e Utilização de Serviços de Saúde (HCUP), houve 995.402 hospitalizações por DRGE em 1998. Em 2005, havia 3,14 milhões, um aumento de 216%. Nos dois anos, aproximadamente 62% de todas as descargas hospitalares da DRGE envolveram mulheres.

O mesmo estudo mostrou que o número de adultos hospitalizados por DRGE diminuiu 2,4% entre 1998 e 2005. Durante o mesmo período, a taxa aumentou 42% para bebês. Aumentou em 84% para crianças de dois a 17 anos.

Em 2010, 4,7 milhões de hospitalizações e 1.653 mortes foram resultado da DRGE, relata o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.

O que causa DRGE?

A DRGE é o resultado de um esfíncter esofágico inferior fraco. Essa fraqueza permite que o conteúdo do seu estômago flua de volta para o esôfago.

Existem vários fatores que podem enfraquecer seu esfíncter esofágico, incluindo:

• comer demais
• estar acima do peso
• gravidez
• tabagismo ou exposição regular ao fumo passivo
• hérnia hiatal (parte do estômago se projeta para o músculo diafragma)

Certos alimentos e bebidas podem desencadear a DRGE. Alguns dos gatilhos alimentares mais comuns incluem:

• alimentos fritos ou gordurosos
• citrino
• chocolate
• café
• bebidas gaseificadas
• bebidas que contenham álcool

Alguns medicamentos também podem causar DRGE. Entre eles estão:

• bloqueadores alfa
• anti-inflamatórios
• sedativos
• nitratos

Se você tomar medicação e tiver sintomas de DRGE, fale com seu médico ou farmacêutico. Eles podem discutir sobre trocar ou interromper o medicamento com você. Porém, não pare de tomar um medicamento prescrito sem consultar seu médico.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da DRGE são indigestão ácida e azia. Você pode freqüentemente arrotar e se sentir inchado.

O ácido no esôfago pode causar espasmos. Isso causa dor e uma sensação de aperto no peito.

Outros sintomas da DRGE incluem:

• nausea e vomito
• arrotar
• dificuldade em engolir
• erosão dentária e mau hálito
• problemas de deglutição (disfagia)
• Problemas respiratórios
• dor abdominal

Alguns casos de azia podem ser um sinal de uma condição mais grave. Consulte o seu médico se tiver azia:

• ocorre com mais frequência do que uma vez por semana
• torna-se mais grave
• ocorre à noite e acorda do sono

Diagnóstico e tratamento

Procure atendimento médico imediato se tiver dificuldade em engolir ou respirar.

Considere uma emergência se:

• você está vomitando grandes quantidades
• você tem vômito de projétil
• seu vômito contém líquido verde ou amarelo
• seu vômito parece borra de café

Na maioria dos casos, os médicos diagnosticam o refluxo ácido revisando os sintomas e o histórico médico. Se você costuma ter azia ou indigestão ácida que não desaparece, pode ser recomendável testar a DRGE.

Os testes de diagnóstico podem incluir:

• Endoscopia. Um tubo de fibra óptica é passado pela sua garganta para que seu médico possa ver seu esôfago e estômago. Amostras de tecido podem ser coletadas para biópsia.
• Raios-X da série GI superior. Estes são tomados depois que você bebe uma solução de bário. Este procedimento pode encontrar úlceras, hérnias hiatais e outras anormalidades.
• Monitoramento esofágico. Essa é uma maneira de medir os níveis de ácido no esôfago inferior por 24 horas.
• Manometria. Uma manometria mede as contrações rítmicas do músculo que ocorrem no esôfago quando você engole.

A DRGE geralmente pode ser gerenciada com medicamentos de venda livre, como os seguintes:

• Antiácidos pode neutralizar o ácido estomacal.
• Um bloqueador do receptor H2, como a cimetidina, trata o excesso de ácido estomacal.
• Inibidores da bomba de protões reduza a quantidade de ácido que seu estômago produz.

Se os medicamentos sem receita médica não estiverem funcionando bem, seu médico poderá prescrever medicamentos alternativos:

• Sucralfate forma uma película protetora na superfície do esôfago e do estômago.
• Metoclopramida ajuda seu esôfago a se contrair eficientemente e seu estômago a esvaziar mais rapidamente.

Mudanças no estilo de vida para aliviar os sintomas

Você pode aliviar seus sintomas fazendo algumas alterações simples:

• Evite fumar e ficar perto do fumo passivo.
• Mantenha um peso saudável e evite roupas apertadas ao redor do meio.
• Coma refeições menores. Mantenha um diário alimentar para identificar e evitar os alimentos que desencadeiam seus sintomas.
• Tente se movimentar um pouco depois de comer, mantendo-se na posição vertical por três horas após as refeições. Uma curta caminhada pode percorrer um longo caminho.

Se você não encontrar alívio com as mudanças de medicamentos e estilo de vida, a cirurgia pode ser uma opção. As opções de tratamento cirúrgico mais comuns incluem:

• Fundoplicatura. Esta é a cirurgia mais comum para a DRGE. Seu cirurgião envolve a parte superior do estômago em torno do esfíncter esofágico inferior para apertar os músculos e prevenir o refluxo. A fundoplicatura geralmente é realizada com um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico).
• Sistema de gerenciamento de refluxo LINX. Um anel de pequenas esferas magnéticas é enrolado em torno da junção do estômago e esôfago. A atração magnética entre as esferas é forte o suficiente para manter a junção fechada ao ácido refluxante, mas fraca o suficiente para permitir a passagem de alimentos. O sistema LINX pode ser implantado usando cirurgia minimamente invasiva. A Food and Drug Administration dos EUA aprovou o sistema LINX em 2012 para pessoas com DRGE que não foram ajudadas por outros tratamentos.

Viver com DRGE

Para a maioria das pessoas, a DRGE é uma condição gerenciável. Se não tratada, a DRGE pode levar a complicações graves.

O tecido cicatricial pode fazer com que o esôfago fique muito estreito (estenose esofágica). Isso pode tornar a deglutição difícil e dolorosa.

A entrada de ácido no estômago nos pulmões pode causar sérios danos. O dano pulmonar pode aumentar a probabilidade de você ter congestão e chiado no peito. Isso aumenta o risco de pneumonia ou asma recorrente.

A inflamação a longo prazo do esôfago (esofagite) aumenta o risco de células pré-cancerosas no esôfago. Casos graves de DRGE podem levar a uma condição chamada esôfago de Barrett. É quando o seu esôfago cresce tecido semelhante ao tecido encontrado no revestimento do intestino. O esôfago de Barrett aumenta seu risco de adenocarcinoma de esôfago, um tipo raro de câncer.

De acordo com o HCUP, 4,2% das internações com DRGE envolveram um distúrbio esofágico em 2005. Os casos de disfagia cresceram 264% entre 1998 e 2005. O adenocarcinoma esofágico aumentou 195%. A esofagite aumentou em 94%.

Se você precisar ser hospitalizado, a DRGE pode custar caro. Em 1998, uma internação hospitalar por DRGE em média US $ 5.616 nos Estados Unidos, relata o HCUP. Em 2005, subiu para 6.545 dólares.

Nacionalmente, os custos hospitalares totais para DRGE foram de US $ 509 milhões em 1998. Em 2005, os custos subiram para US $ 622 milhões, um aumento de 22%.

Somente nos Estados Unidos, o gasto total com todas as doenças gastrointestinais foi estimado em US $ 142 bilhões por ano em custos diretos e indiretos em 2009, observa uma revisão de 2015. Os pesquisadores observam que a DRGE responde por aproximadamente US $ 15 a US $ 20 bilhões desses custos diretos e indiretos.

Jen Thomas é jornalista e estratega de mídia com sede em San Francisco. Quando ela não está sonhando com novos lugares para visitar e fotografar, ela pode ser encontrada em toda a área da baía lutando para disputar seu cego Jack Russell Terrier ou parecer perdida, porque ela insiste em andar por toda parte. Jen também é uma jogadora competitiva de Ultimate Frisbee, uma alpinista decente, um corredor atrasado e uma aspirante a artista aérea.