A síndrome de Guillain-Barré

Contente

• O que causa a síndrome de Guillain-Barré?
• Quais são os sintomas da síndrome de Guillain-Barré?
• Como a síndrome de Guillain-Barré é diagnosticada?
• Punção lombar
• Eletromiografia
• Testes de condução nervosa
• Como é tratada a síndrome de Guillain-Barré?
• Plasmaferese (troca de plasma)
• Imunoglobulina intravenosa
• Outros tratamentos
• Quais são as complicações potenciais da síndrome de Guillain-Barré?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

O que é a síndrome de Guillain-Barré?

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune rara, mas grave, na qual o sistema imunológico ataca células nervosas saudáveis ​​do sistema nervoso periférico (SNP).

Isso leva à fraqueza, dormência e formigamento e, eventualmente, pode causar paralisia.

A causa desta condição é desconhecida, mas normalmente é desencadeada por uma doença infecciosa, como gastroenterite (irritação do estômago ou intestinos) ou uma infecção pulmonar.

Guillain-Barré é raro, afetando apenas cerca de 1 em 100.000 americanos, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame.

Não há cura para a síndrome, mas o tratamento pode reduzir a gravidade dos seus sintomas e encurtar a duração da doença.

Existem vários tipos de Guillain-Barré, mas a forma mais comum é a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (CIDP). Isso resulta em danos à mielina.

Outros tipos incluem a síndrome de Miller Fisher, que afeta os nervos cranianos.

O que causa a síndrome de Guillain-Barré?

A causa precisa de Guillain-Barré é desconhecida. De acordo com o, cerca de dois terços das pessoas com Guillain-Barré o desenvolvem logo depois de adoecerem com diarreia ou infecção respiratória.

Isso sugere que uma resposta imunológica inadequada à doença anterior desencadeia o distúrbio.

Campylobacter jejuni infecção foi associada a Guillain-Barré. Campylobacter é uma das causas bacterianas mais comuns de diarreia nos Estados Unidos. Também é o fator de risco mais comum para Guillain-Barré.

Campylobacter é freqüentemente encontrada em alimentos mal cozidos, especialmente aves.

As seguintes infecções também foram associadas a Guillain-Barré:

• gripe
• citomegalovírus (CMV), que é uma cepa do vírus do herpes
• Infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), ou mononucleose
• pneumonia por micoplasma, que é uma pneumonia atípica causada por organismos semelhantes a bactérias
• HIV ou AIDS

Qualquer pessoa pode pegar Guillain-Barré, mas é mais comum entre adultos mais velhos.

Em casos extremamente raros, as pessoas podem desenvolver o distúrbio dias ou semanas após receberem um.

O CDC e a Food and Drug Administration (FDA) possuem sistemas para monitorar a segurança das vacinas, detectar os primeiros sintomas de efeitos colaterais e registrar todos os casos de Guillain-Barré que se desenvolvam após uma vacinação.

O CDC com essa pesquisa indica que você tem mais probabilidade de pegar Guillain-Barré da gripe, em vez da vacina.

Quais são os sintomas da síndrome de Guillain-Barré?

Na síndrome de Guillain-Barré, o sistema imunológico ataca o sistema nervoso periférico.

Os nervos do sistema nervoso periférico conectam o cérebro ao resto do corpo e transmitem sinais aos músculos.

Os músculos não serão capazes de responder aos sinais que recebem de seu cérebro se esses nervos forem danificados.

O primeiro sintoma geralmente é uma sensação de formigamento nos dedos dos pés, pés e pernas. O formigamento se espalha para cima, para seus braços e dedos.

Os sintomas podem progredir muito rapidamente. Em algumas pessoas, a doença pode se tornar séria em apenas algumas horas.

Os sintomas de Guillain-Barré incluem:

• sensação de formigamento ou formigamento nos dedos das mãos e dos pés
• fraqueza muscular nas pernas que chega até a parte superior do corpo e piora com o tempo
• dificuldade em caminhar com firmeza
• dificuldade em mover os olhos ou rosto, falar, mastigar ou engolir
• dor lombar severa
• perda de controle da bexiga
• freqüência cardíaca rápida
• dificuldade ao respirar
• paralisia

Como a síndrome de Guillain-Barré é diagnosticada?

Guillain-Barré é difícil de diagnosticar no início. Isso ocorre porque os sintomas são muito semelhantes aos de outros distúrbios neurológicos ou condições que afetam o sistema nervoso, como botulismo, meningite ou envenenamento por metais pesados.

O envenenamento por metais pesados ​​pode ser causado por substâncias como chumbo, mercúrio e arsênico.

Seu médico fará perguntas sobre sintomas específicos e seu histórico médico. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns e se você teve alguma doença ou infecção recente ou anterior.

Os seguintes testes são usados ​​para ajudar a confirmar um diagnóstico:

Punção lombar

Uma punção lombar envolve a retirada de uma pequena quantidade de líquido da coluna vertebral na parte inferior das costas. Este líquido é denominado líquido cefalorraquidiano. O líquido cefalorraquidiano é então testado para detectar os níveis de proteína.

Pessoas com Guillain-Barré geralmente têm níveis de proteína acima do normal no líquido cefalorraquidiano.

Eletromiografia

A eletromiografia é um teste de função nervosa. Ele lê a atividade elétrica dos músculos para ajudar o médico a saber se a fraqueza muscular é causada por danos nos nervos ou músculos.

Testes de condução nervosa

Os estudos de condução nervosa podem ser usados ​​para testar como seus nervos e músculos respondem a pequenos impulsos elétricos.

Como é tratada a síndrome de Guillain-Barré?

Guillain-Barré é um processo inflamatório auto-imune que é autolimitado, o que significa que se resolverá por conta própria. No entanto, qualquer pessoa com essa condição deve ser internada em um hospital para observação cuidadosa. Os sintomas podem piorar rapidamente e podem ser fatais se não forem tratados.

Em casos graves, as pessoas com Guillain-Barré podem desenvolver paralisia de corpo inteiro. Guillain-Barré pode ser fatal se a paralisia afetar o diafragma ou os músculos do peito, impedindo a respiração adequada.

O objetivo do tratamento é diminuir a gravidade do ataque imunológico e apoiar as funções do seu corpo, como a função pulmonar, enquanto o sistema nervoso se recupera.

Os tratamentos podem incluir:

Plasmaferese (troca de plasma)

O sistema imunológico produz proteínas chamadas anticorpos que normalmente atacam substâncias estranhas nocivas, como bactérias e vírus. Guillain-Barré ocorre quando o sistema imunológico cria, por engano, anticorpos que atacam os nervos saudáveis ​​do sistema nervoso.

A plasmaférese destina-se a remover do sangue os anticorpos que atacam os nervos.

Durante este procedimento, o sangue é removido do corpo por uma máquina. Esta máquina remove os anticorpos do seu sangue e retorna o sangue para o seu corpo.

Imunoglobulina intravenosa

Doses altas de imunoglobulina também podem ajudar a bloquear os anticorpos que causam Guillain-Barré. A imunoglobulina contém anticorpos normais e saudáveis ​​de doadores.

A plasmaférese e a imunoglobulina intravenosa são igualmente eficazes. Cabe a você e seu médico decidir qual tratamento é o melhor.

Outros tratamentos

Você pode receber medicamentos para aliviar a dor e prevenir coágulos sanguíneos enquanto estiver imóvel.

Você provavelmente receberá terapia física e ocupacional. Durante a fase aguda da doença, os cuidadores moverão manualmente seus braços e pernas para mantê-los flexíveis.

Assim que você começar a se recuperar, os terapeutas trabalharão com você no fortalecimento muscular e em uma série de atividades da vida diária (AVDs). Isso pode incluir atividades de cuidados pessoais, como se vestir.

Quais são as complicações potenciais da síndrome de Guillain-Barré?

Guillain-Barré afeta seus nervos. A fraqueza e a paralisia que ocorrem podem afetar várias partes do corpo.

As complicações podem incluir dificuldade para respirar quando a paralisia ou fraqueza se espalha para os músculos que controlam a respiração. Você pode precisar de uma máquina chamada respirador para ajudá-lo a respirar se isso ocorrer.

As complicações também podem incluir:

• fraqueza persistente, dormência ou outras sensações estranhas, mesmo após a recuperação
• problemas de coração ou pressão arterial
• dor
• função lenta do intestino ou bexiga
• coágulos de sangue e escaras devido à paralisia

Qual é a perspectiva de longo prazo?

O período de recuperação de Guillain-Barré pode ser longo, mas a maioria das pessoas se recupera.

Em geral, os sintomas pioram por duas a quatro semanas antes de se estabilizarem. A recuperação pode levar de algumas semanas a alguns anos, mas a maioria se recupera em 6 a 12 meses.

Cerca de 80% das pessoas afetadas por Guillain-Barré podem andar independentemente em seis meses, e 60% recuperam sua força muscular regular em um ano.

Para alguns, a recuperação demora mais. Cerca de 30% ainda sentem alguma fraqueza após três anos.

Cerca de 3% das pessoas afetadas por Guillain-Barré terão uma recaída de seus sintomas, como fraqueza e formigamento, mesmo anos após o evento original.

Em casos raros, a condição pode ser fatal, especialmente se você não receber tratamento. Fatores que podem levar a um pior resultado incluem:

• idade avançada
• doença grave ou de progressão rápida
• atraso do tratamento, o que pode resultar em mais danos aos nervos
• uso prolongado de um respirador, que pode predispor à pneumonia

Coágulos sanguíneos e escaras resultantes da imobilização podem ser reduzidos. Diluentes de sangue e meias de compressão podem minimizar a coagulação.

O reposicionamento frequente do corpo alivia a pressão corporal prolongada que leva à ruptura do tecido ou escaras.

Além dos sintomas físicos, você pode ter dificuldades emocionais. Pode ser um desafio ajustar-se à mobilidade limitada e a uma maior dependência de outras pessoas. Você pode achar útil conversar com um terapeuta.