Novas recomendações dizem que * todos * o controle hormonal da natalidade deve estar disponível sem receita

Contente

• Revisão para

A luta para tornar o controle hormonal da natalidade mais amplamente acessível continua.

Na edição de outubro de obstetrícia & ginecologia, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) sugere que tudo formas de contracepção hormonal - incluindo a pílula, anel vaginal, adesivo anticoncepcional e injeções de acetato de medroxiprogesterona (DMPA) - são seguras o suficiente para serem acessadas sem restrições de idade, de acordo com um comunicado de imprensa emitido pelo comitê. (O DIU ainda deve ser feito no consultório de obstetrícia; mais sobre isso a seguir.) Esta é uma postura atualizada e mais forte do que as recomendações anteriores de 2012, que sugeriam que apenas anticoncepcionais orais deveriam estar disponíveis sem prescrição médica. É importante ressaltar, porém, que o ACOG também afirma em seu comunicado à imprensa que os exames ginecológicos anuais ainda são recomendados, independentemente do acesso ao controle de natalidade.

"A necessidade de obter consistentemente uma receita, obter uma aprovação para reabastecimento ou agendar uma consulta pode levar ao uso inconsistente de um método anticoncepcional preferido", disse Michelle Isley, MD, MPH, co-autora do parecer do ACOG, à imprensa liberar. Ao disponibilizar todas as formas de contracepção hormonal sem receita, as mulheres teriam acesso a uma variedade de opções sem esses obstáculos comuns, explicou ela.

No caso de todos os métodos hormonais de controle de natalidade Faz tornar-se disponível sem receita em algum ponto, não deve ser à custa da acessibilidade, acrescentou o membro do comitê do ACOG, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., no comunicado de imprensa do comitê. Em outras palavras, o preço desses medicamentos não deve subir apenas porque eles estarão mais disponíveis. “A cobertura de seguro e outro suporte financeiro para contracepção ainda devem ser aplicados”, disse o Dr. Allen. (Relacionado: 7 mitos comuns sobre o controle da natalidade, descoberto por um especialista)

Na verdade, é vital que o custo do controle de natalidade seja abordado ao considerar essas recomendações, Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, professor assistente de obstetrícia e ginecologia e tesoureiro da Seção de Massachusetts do ACOG, diz Forma. “Atualmente, a contracepção hormonal é coberta sem nenhum custo para o paciente sob o Affordable Care Act”, explica o Dr. Ireland. "Essas proteções de custo devem permanecer em vigor. Não podemos trocar uma barreira (necessidade de receita) por outra (custos diretos)."

Então, por que empurrar para a contracepção sem receita? Estatisticamente e cientificamente, simplesmente faz mais sentido, diz o Dr. Ireland.

“Quase metade de todas as gestações nos Estados Unidos não são planejadas e as mulheres merecem acesso fácil a métodos eficazes para prevenir a gravidez”, explica ela. A esperança é que opções de controle de natalidade mais acessíveis signifiquem menos gravidezes indesejadas, diz ela. (Além disso, não vamos esquecer que o controle da natalidade é frequentemente usado para tratar problemas de saúde da mulher, como a síndrome dos ovários policísticos.)

Claro, o recente clima político em torno do acesso ao controle de natalidade tem sido - para dizer o mínimo - tenso. O presidente Trump já tinha como objetivo eliminar o financiamento da Planned Parenthood, a maior provedora de serviços reprodutivos e de saúde feminina dos Estados Unidos. Além disso, os republicanos do Senado têm pressionado repetidamente por uma legislação que limite a capacidade da Paternidade planejada de fornecer serviços como exames médicos, exames de câncer e cuidados anticoncepcionais. Tudo isso torna o acesso ao controle de natalidade ainda mais importante.

Também não há ciência que sugira que seja necessário fazer uma visita ao ginecologista para obter o controle de natalidade, acrescenta o Dr. Ireland. Em vez disso, as visitas ao médico e a necessidade de receita muitas vezes "apresentam barreiras reais para as mulheres no acesso à contracepção que desejam", explica ela. Essas barreiras incluem médicos que não entendem como certos anticoncepcionais funcionam, percepções errôneas sobre a medicação e preocupações exageradas sobre a segurança, de acordo com uma opinião de 2015 publicada pelo ACOG.

Mas só porque você não deveria tenho ir ao ginecologista para obter anticoncepcionais hormonais, não significa que você não deva vê-los. Visitas anuais e check-ups ainda são necessários para cuidados de saúde preventivos (pense: papanicolau, rastreamento de doenças sexualmente transmissíveis e infecções, imunizações, exames de mama e pélvicos, etc.), diz o Dr. Ireland. As visitas ao médico também lhe dão a oportunidade de discutir quaisquer preocupações que possa ter sobre seu ciclo menstrual, função sexual ou saúde vaginal em geral, acrescenta ela. Nota: Aqueles que preferem um DIU ou implante anticoncepcional também precisam marcar uma consulta com seu médico para a inserção inicial do dispositivo, explica o Dr. Ireland. (Relacionado: O artigo de opinião de Lena Dunham é um lembrete de que o controle da natalidade é muito mais do que a prevenção da gravidez)

Para aqueles que desejam tentar o controle da natalidade pela primeira vez, um ginecologista ainda seria um recurso valioso para ajudá-lo a escolher o método certo para o seu corpo, diz o Dr. Ireland. Mas FWIW, vários "estudos de pesquisa de alta qualidade" mostraram que as mulheres são capazes de se auto-avaliar com segurança e determinar se são ou não candidatas ao controle hormonal da natalidade, acrescenta ela. Além disso, se o controle de natalidade estavam para se tornar disponível sem receita, a rotulagem do medicamento serviria como um guia adicional sobre como usá-lo, bem como forneceria as advertências / preocupações que os usuários deveriam estar atentos, explica ela.

Se a ideia do controle de natalidade sem receita parece boa demais para ser verdade, é porque, a partir de agora, é. (Veja: O que a eleição de Donald Trump pode significar para o futuro da saúde da mulher)

Resumindo: não cancele sua consulta de obstetrícia ainda. Essas declarações do ACOG são, a partir de agora, recomendações gerais. As políticas não mudaram e o controle hormonal da natalidade ainda está disponível apenas com receita médica nos Estados Unidos.

"Essas mudanças não acontecerão imediatamente", disse o Dr. Ireland. "Há um processo que deve ocorrer por meio da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA [antes] que o status de balcão seja alcançado."

Revisão para