Como saber se a terapia avançada para artrite reumatóide é ideal para você

Contente

• Medicamentos básicos para AR: DMARDs, AINEs e esteróides
• biológicos
• Células-tronco
• O takeaway

Para aqueles com artrite reumatóide (AR), os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e os anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são frequentemente a opção de tratamento de primeira linha.

Os AINEs ajudam a dor, reduzindo a inflamação nas articulações. E embora estejam em uso há décadas e forneçam um certo nível de conforto, eles não fazem nada para evitar danos nas articulações.

Leia para descobrir mais sobre esses medicamentos para AR, juntamente com terapias avançadas que você pode querer considerar.

Medicamentos básicos para AR: DMARDs, AINEs e esteróides

DMARDs representam uma grande mudança na maneira como a AR é tratada. Eles suprimem seu sistema imunológico para parar a inflamação e, na verdade, retardam a destruição das articulações da AR.

Apesar de seus benefícios, os DMARDs apresentam efeitos colaterais potenciais. Você não deve engravidar quando estiver tomando, pois eles podem causar defeitos de nascimento ou interromper uma gravidez. Além disso, os DMARDs interagem com seu sistema imunológico. Você pode estar mais suscetível a infecções ao tomá-las.

Os AINEs podem causar problemas estomacais, incluindo úlceras, e aumentar a chance de distúrbios hemorrágicos, pois diluem o sangue. Efeitos colaterais menos comuns incluem insuficiência renal, ataques cardíacos e derrames.

Sabe-se que os esteróides causam fadiga e dores no corpo. Se você tomar esteróides por mais de algumas semanas, seu corpo poderá parar de produzir um hormônio chamado cortisol. Quando você para de tomar o esteróide, pode ter efeitos colaterais devido à falta de cortisol; portanto, a redução gradual dos esteróides (redução gradual da dose) é extremamente importante.

Esses efeitos colaterais podem ser um dos motivos pelos quais você está pensando em mudar ou aumentar seu tratamento, embora Schenk ressalte que os pacientes devem pesar o pequeno risco de efeitos colaterais contra os efeitos da AR não tratada. "Em suma, acreditamos que vale a pena aceitar uma pequena quantidade de risco em troca do benefício de controlar e aliviar os sintomas desta doença potencialmente incapacitante. Evitar a terapia modificadora da doença permite que a AR ganhe vantagem, levando a danos progressivos, deformidade e incapacidade. ”

Para algumas pessoas, não são os efeitos colaterais que as levam a considerar outros tratamentos. Alguns acham que o protocolo padrão de tratamento da AR deixa de funcionar para eles. Se foi o que aconteceu no seu caso, você pode considerar outras opções de tratamento.

biológicos

Às vezes, os biológicos são chamados de DMARDs biológicos. A idéia por trás deles é semelhante aos tratamentos mais antigos, mas eles são mais direcionados: os produtos biológicos impedem que seu sistema imunológico crie inflamação. Mas eles são bioengenharia para agir como proteínas em seu corpo. Este tipo de medicamento é frequentemente usado em conjunto com o regime de tratamento padrão. "Esses novos produtos biológicos proporcionam alívio rápido e dramático da dor e do inchaço, comparáveis ​​aos esteróides, mas sem os efeitos colaterais preocupantes que os esteróides têm", diz Schenk.

Os produtos biológicos disponíveis para tratar a AR incluem:

• abatacept (Orencia)
• adalimumabe (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumabe (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumabe (Simponi)
• infliximabe (Remicade)
• rituximabe (rituxan)
• tocilizumabe (Actemra)

Cada biológico tem uma ação individual para interromper a AR. Alguns têm como alvo células sanguíneas específicas. Outros, chamados anti-TNF biológicos, atuam em uma proteína chamada fator de necrose tumoral. A maioria desses medicamentos é administrada por injeção.

Os produtos biológicos melhoraram a vida de muitos pacientes com AR, mas é claro que eles não têm seus próprios efeitos colaterais. Eles mudam a maneira como o sistema imunológico funciona, para torná-lo mais propenso a certas infecções ou até causar uma mudança para outro processo auto-imune. Você também pode experimentar uma erupção cutânea ou pele quente e sensível. Schenk concorda que os efeitos colaterais existem, mas ainda defende a terapia avançada. "Na minha experiência clínica", ele relata, "o risco de toxicidade grave de medicamentos é geralmente muito menor que 1%".

Células-tronco

Se o tratamento tradicional da AR não estiver funcionando para você porque está falhando ou você está incomodado com efeitos colaterais, pergunte ao seu médico sobre a terapia com células-tronco. Os tratamentos com células-tronco não são aprovados pelo FDA e não são cobertos por seguros. No entanto, eles são uma área ativa de pesquisa.

O takeaway

Você enfrenta muitas escolhas médicas difíceis quando tem AR. Decidir sobre quais tratamentos buscar é uma escolha pessoal e requer que você se instrua completamente sobre terapias e efeitos colaterais. Se a abordagem padrão para o tratamento da AR com AINEs, DMARDs e o esteróide ocasional não estiver funcionando, pergunte ao seu médico sobre tratamentos adicionais.