A dieta Keto é segura se você tem diabetes tipo 1?

Contente

• Cetoacidose diabética vs. cetose nutricional
• Pode diminuir muito o açúcar no sangue
• Pode causar perda de peso indesejada
• Pode exigir redução da insulina
• É seguro?
• Não comece a ceder sem supervisão
• Certifique-se de monitorar seus níveis de cetona
• Algumas pessoas devem evitar a dieta ceto
• A linha inferior
• 5 coisas a fazer hoje para viver melhor com o diabetes tipo 1

A dieta cetogênica, ou ceto, é uma dieta muito baixa em carboidratos e rica em gorduras, que demonstrou oferecer vários benefícios à saúde.

Nos últimos anos, aumentou o interesse em usar a dieta ceto como uma ferramenta para ajudar a gerenciar doenças, como epilepsia, câncer e diabetes.

O diabetes mellitus tipo 1 é uma condição crônica na qual seu pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina.

Não deve ser confundido com diabetes tipo 2, que afeta a maneira como o corpo processa o açúcar no sangue e geralmente está associado à resistência à insulina.

Embora a dieta ceto tenha demonstrado melhorar o controle do açúcar no sangue e reduzir as necessidades de insulina, várias complicações podem surgir para aqueles com diabetes tipo 1 (1).

Este artigo informa se a dieta ceto é segura para aqueles com diabetes tipo 1.

Cetoacidose diabética vs. cetose nutricional

Uma área comum de mal-entendidos em torno da dieta cetológica é o conceito de cetoacidose diabética (CAD) versus cetose nutricional (cetose).

Saber a diferença entre os dois se torna ainda mais importante se você tem diabetes tipo 1.

Em uma dieta ceto, você reduz significativamente a ingestão de carboidratos para menos de 50 gramas por dia e aumenta a ingestão de gordura.

Isso empurra seu corpo para produzir cetonas a partir de gordura no fígado e usar a gordura como sua principal fonte de combustível, em vez de carboidratos.

Essa mudança no metabolismo resulta em cetose nutricional, o que significa que seu corpo usa cetonas no sangue para obter energia.

Por outro lado, a cetoacidose diabética é uma emergência médica que ocorre principalmente em pessoas com diabetes tipo 1 se elas não tomam insulina.

Sem insulina para transportar o açúcar no sangue para as células do corpo, os níveis de açúcar no sangue e cetona aumentam rapidamente, interrompendo o equilíbrio ácido-base do sangue (2).

Assim, a principal diferença entre cetose nutricional e cetoacidose diabética é a seguinte:

• Na cetose, apenas os níveis de cetona são elevados, permitindo que seu corpo use principalmente gordura como energia.
• Na cetoacidose diabética, os níveis de açúcar no sangue e cetona são muito altos, resultando em um estado crítico de saúde.

Se você tem diabetes tipo 1 e está pensando em experimentar uma dieta cetogênica, é extremamente importante trabalhar com profissionais de saúde, como nutricionista e médico, para evitar complicações sérias.

Resumo A cetose nutricional é um estado metabólico no qual seu corpo queima gordura em vez de carboidratos como sua principal fonte de combustível. A cetoacidose diabética é uma complicação séria no diabetes tipo 1, no qual os açúcares no sangue aumentam e produz cetonas em excesso.

Pode diminuir muito o açúcar no sangue

A dieta ceto demonstrou reduzir significativamente os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 1 e 2 (1, 3).

Um estudo de 2,5 anos em 11 adultos com diabetes tipo 1 descobriu que a dieta ceto melhorou significativamente os níveis de A1C, um marcador do controle de açúcar no sangue a longo prazo (1).

No entanto, alguns participantes tiveram episódios de seus níveis de açúcar no sangue caindo muito baixos. Isso pode acontecer se os níveis de açúcar no sangue caírem abaixo de 70 mg / dl (3,9 mmol / L) e provavelmente é devido a uma dosagem inadequada de insulina.

A dieta ceto aumenta o risco de os níveis de açúcar no sangue se tornarem muito baixos. Isso pode levar a complicações potencialmente graves, como confusão, tontura, fala arrastada e perda de consciência (4, 5).

Resumo A dieta ceto pode reduzir consideravelmente os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 1 e 2. Sem ajustes adequados de insulina, seus níveis podem ficar muito baixos, levando a complicações potencialmente graves.

Pode causar perda de peso indesejada

Fortes evidências sugerem que a dieta ceto pode promover a perda de peso (6).

Acredita-se que vários fatores sejam responsáveis, incluindo:

• Supressão do apetite. A dieta ceto promove sentimentos de plenitude, provavelmente devido a alterações nos hormônios da fome, tornando-o menos propenso a comer em excesso (7).
• Eliminação de alimentos. Alimentos com alto teor de carboidratos são eliminados, reduzindo a ingestão de calorias (8).
• Maior ingestão de proteínas. As dietas de ceto tendem a ser mais protéicas que as dietas padrão, levando ao aumento da plenitude nas refeições (9).

Enquanto algumas pessoas com diabetes tipo 1 podem estar interessadas em perder peso, esse não é o objetivo, nem mesmo seguro para todos.

É importante levar em consideração esse possível efeito colateral antes de iniciar a dieta ceto.

Resumo Seguir uma dieta cetológica pode levar à perda de peso, o que pode ser indesejável ou inseguro para algumas pessoas, especialmente aquelas que estão abaixo do peso.

Pode exigir redução da insulina

Para controlar o açúcar no sangue, as pessoas com diabetes tipo 1 usam insulina de ação curta em doses variadas que dependem de quão altos são os níveis de açúcar no sangue e de quantos carboidratos uma determinada refeição contém.

Ao reduzir drasticamente sua ingestão de carboidratos, como na dieta ceto, os níveis de açúcar no sangue tendem a ser muito mais baixos, exigindo menos insulina para gerenciá-los.

Por exemplo, um estudo em 10 pessoas com diabetes tipo 1 com uma dieta baixa em carboidratos constatou que os participantes precisavam de uma média de 20 unidades a menos de insulina por dia (10).

A dosagem de insulina deve ser ajustada adequadamente para levar em consideração os níveis atuais de açúcar no sangue, que provavelmente serão mais baixos após o início da dieta ceto.

Se você administrar a mesma quantidade de insulina que antes de iniciar a dieta, poderá sentir hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), um sério efeito colateral.

Considerando que é necessária menos insulina, é crucial procurar orientação médica e testar seus níveis de açúcar no sangue com frequência para evitar episódios de hipoglicemia.

Resumo Em uma dieta cetônica, os níveis de açúcar no sangue diminuem devido à redução na ingestão de carboidratos. Se você tem diabetes tipo 1, pode ser necessário diminuir a insulina adequadamente. Esta redução deve ser supervisionada pelo seu médico.

É seguro?

Se a dieta ceto é segura para pessoas com diabetes tipo 1 não tem uma resposta simples de sim ou não. Muitos fatores precisam ser considerados.

Se o seu diabetes é bem administrado e você se educa profundamente e busca orientação médica, a dieta cetológica pode ser uma opção relativamente segura (11, 12).

No entanto, é melhor experimentar uma dieta com baixo teor de carboidratos antes de implementar uma dieta completa de ceto para ver como seu corpo responde.

Não comece a ceder sem supervisão

Se você tem diabetes tipo 1 e está interessado na dieta ceto, é extremamente importante começar buscando orientação médica de um nutricionista (RD) e médico (MD) registrados.

Um RD pode ajudá-lo com o formato e esquema específicos da dieta, enquanto o seu médico pode ajudar a ajustar seu regime de insulina ou medicamentos orais de acordo.

Juntas, sua supervisão e orientação reduzirão bastante o risco de complicações sérias e ajudarão você a aderir à dieta com segurança e sustentabilidade.

Certifique-se de monitorar seus níveis de cetona

Além de monitorar de perto os níveis de açúcar no sangue, não se esqueça de testar regularmente os níveis de cetona ao seguir uma dieta cetônica.

Muitas pessoas com diabetes tipo 1 podem já estar familiarizadas com o teste de cetona, pois é usado para detectar estágios iniciais da cetoacidose diabética (13).

Existem vários métodos para testar cetonas:

• Exame de sangue. Você pode comprar medidores com tiras de teste que funcionam de maneira semelhante aos medidores de glicose no sangue.
• Teste de urina. Você pode comprar tiras de teste que indicam cetonas por cor quando submersas em uma amostra de urina.
• Analisador de respiração. Esses dispositivos medem os níveis de acetona, um subproduto da cetona, em sua respiração.

Especificamente, você deve verificar seus níveis de cetona se seu nível de açúcar no sangue estiver acima de 300mg / dl (16,6 mmol / L) ou se estiver se sentindo doente, confuso ou embaçado (13).

Os medidores de cetona no sangue tendem a ser os mais precisos e estão disponíveis on-line ou em farmácias. Tiras de urina e analisadores de respiração também podem ser adquiridos.

Algumas pessoas devem evitar a dieta ceto

Devido aos efeitos gerais potencialmente negativos para a saúde, algumas pessoas com diabetes tipo 1 não devem seguir uma dieta cetônica, incluindo:

• aqueles com histórico de baixos níveis crônicos de açúcar no sangue
• pessoas que estão abaixo do peso ou têm um distúrbio alimentar
• pessoas submetidas ou em recuperação de um procedimento médico
• crianças ou adolescentes menores de 18 anos
• mães grávidas ou amamentando

Essas populações têm um risco aumentado de complicações e não são aconselhadas a iniciar uma dieta cetológica sem autorização médica (5, 14).

Resumo Algumas pessoas com diabetes tipo 1 podem seguir com segurança uma dieta cetogênica, embora uma supervisão médica rigorosa seja crucial. Outros grupos de pessoas devem evitar a dieta. É importante monitorar os níveis de cetona, principalmente se os níveis de açúcar no sangue estiverem elevados.

A linha inferior

Se a dieta cetológica é segura se você tem diabetes tipo 1 depende de muitos fatores individuais, como quão bem sua diabetes é gerenciada ou se você está abaixo do peso ou tem um histórico de baixos níveis de açúcar no sangue.

Com orientação médica adequada, a dieta ceto pode ser uma opção relativamente segura para algumas pessoas com diabetes tipo 1, enquanto outras devem evitá-la completamente.

É melhor começar tentando uma dieta com pouco carboidrato antes de implementar uma dieta cetogênica completa para avaliar como o corpo responde.

Se você tem diabetes tipo 1 e deseja experimentar a dieta ceto, fale com seu médico e um nutricionista para configurar um programa personalizado para minimizar o risco de efeitos colaterais potencialmente perigosos.

5 coisas a fazer hoje para viver melhor com o diabetes tipo 1