Tudo o que você precisa saber sobre intolerância à lactose

Contente

• visão global
• Tipos de intolerância à lactose
• Intolerância primária à lactose (resultado normal do envelhecimento)
• Intolerância secundária à lactose (devido a doença ou lesão)
• Intolerância congênita ou de desenvolvimento à lactose (nascer com a doença)
• Intolerância à lactose no desenvolvimento
• O que procurar
• Como a intolerância à lactose é diagnosticada?
• Teste de intolerância à lactose
• Teste respiratório de hidrogênio
• Teste de acidez das fezes
• Como é tratada a intolerância à lactose?
• Adaptando-se a uma dieta e estilo de vida sem lactose

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visão global

A intolerância à lactose é a incapacidade de quebrar um tipo de açúcar natural chamado lactose. A lactose é comumente encontrada em laticínios, como leite e iogurte.

Você se torna intolerante à lactose quando o intestino delgado para de produzir a enzima lactase suficiente para digerir e quebrar a lactose. Quando isso acontece, a lactose não digerida passa para o intestino grosso.

As bactérias que normalmente estão presentes no intestino grosso interagem com a lactose não digerida e causam sintomas como inchaço, gases e diarreia. A condição também pode ser chamada de deficiência de lactase.

A intolerância à lactose é muito comum em adultos, especialmente aqueles com ascendência asiática, africana e hispânica.

De acordo com a Cleveland Clinic, mais de 30 milhões de americanos são intolerantes à lactose. A condição não é séria, mas pode ser desagradável.

A intolerância à lactose geralmente causa sintomas gastrointestinais, como gases, inchaço e diarreia, cerca de 30 minutos a duas horas após a ingestão de leite ou outros laticínios contendo lactose.

Pessoas com intolerância à lactose podem precisar evitar comer esses produtos ou tomar medicamentos contendo a enzima lactase antes de fazê-lo.

Tipos de intolerância à lactose

Existem três tipos principais de intolerância à lactose, cada um com diferentes causas:

Intolerância primária à lactose (resultado normal do envelhecimento)

Este é o tipo mais comum de intolerância à lactose.

A maioria das pessoas nasce com lactase suficiente. Os bebês precisam da enzima para digerir o leite materno. A quantidade de lactase que uma pessoa produz pode diminuir com o tempo. Isso ocorre porque, à medida que as pessoas envelhecem, elas têm uma dieta mais diversificada e dependem menos do leite.

O declínio da lactase é gradual. Este tipo de intolerância à lactose é mais comum em pessoas com ascendência asiática, africana e hispânica.

Intolerância secundária à lactose (devido a doença ou lesão)

Doenças intestinais, como doença celíaca e doença inflamatória intestinal (DII), uma cirurgia ou uma lesão no intestino delgado também podem causar intolerância à lactose. Os níveis de lactase podem ser restaurados se o distúrbio subjacente for tratado.

Intolerância congênita ou de desenvolvimento à lactose (nascer com a doença)

Em casos muito raros, a intolerância à lactose é hereditária. Um gene defeituoso pode ser transmitido dos pais para o filho, resultando na ausência completa de lactase na criança. Isso é conhecido como intolerância congênita à lactose.

Nesse caso, seu bebê terá intolerância ao leite materno. Eles terão diarreia assim que o leite humano ou uma fórmula contendo lactose for introduzido. Se não for reconhecido e tratado no início, a condição pode ser fatal.

A diarreia pode causar desidratação e perda de eletrólitos. A condição pode ser tratada facilmente dando ao bebê uma fórmula infantil sem lactose em vez de leite.

Intolerância à lactose no desenvolvimento

Ocasionalmente, um tipo de intolerância à lactose chamado intolerância à lactose do desenvolvimento ocorre quando um bebê nasce prematuro. Isso ocorre porque a produção de lactase no bebê começa mais tarde na gravidez, após pelo menos 34 semanas.

O que procurar

Os sintomas de intolerância à lactose geralmente ocorrem entre 30 minutos e duas horas após comer ou beber um leite ou laticínios. Os sintomas podem incluir:

• cólicas abdominais
• inchaço
• gás
• diarréia
• náusea

Os sintomas podem variar de leves a graves. A gravidade depende de quanta lactose foi consumida e quanta lactase a pessoa realmente produziu.

Como a intolerância à lactose é diagnosticada?

Se você está sentindo cólicas, inchaço e diarreia depois de beber leite ou comer e beber produtos lácteos, seu médico pode querer fazer um teste para intolerância à lactose. Os testes de confirmação medem a atividade da lactase no corpo. Esses testes incluem:

Teste de intolerância à lactose

Um teste de intolerância à lactose é um teste de sangue que mede a reação do seu corpo a um líquido que contém altos níveis de lactose.

Teste respiratório de hidrogênio

Um teste de hidrogênio expirado mede a quantidade de hidrogênio na respiração após consumir uma bebida com alto teor de lactose. Se o seu corpo for incapaz de digerir a lactose, as bactérias no seu intestino irão decompô-la.

O processo pelo qual as bactérias decompõem açúcares como a lactose é chamado de fermentação. A fermentação libera hidrogênio e outros gases. Esses gases são absorvidos e eventualmente exalados.

Se você não estiver digerindo totalmente a lactose, o teste do hidrogênio expirado mostrará uma quantidade maior do que o normal de hidrogênio na respiração.

Teste de acidez das fezes

Este teste é feito com mais frequência em bebês e crianças. Ele mede a quantidade de ácido láctico em uma amostra de fezes. O ácido láctico se acumula quando as bactérias no intestino fermentam a lactose não digerida.

Como é tratada a intolerância à lactose?

Atualmente, não há como fazer seu corpo produzir mais lactose. O tratamento para a intolerância à lactose envolve diminuir ou remover completamente os produtos lácteos da dieta.

Muitas pessoas com intolerância à lactose podem beber até 1/2 xícara de leite sem apresentar nenhum sintoma. Produtos lácteos sem lactose também podem ser encontrados na maioria dos supermercados. E nem todos os laticínios contêm muita lactose.

Você ainda pode comer alguns queijos duros, como cheddar, suíço e parmesão, ou laticínios de cultura, como iogurte. Produtos lácteos com baixo teor de gordura ou desnatado normalmente também têm menos lactose.

Uma enzima lactase de venda livre está disponível em cápsulas, comprimidos, gotas ou forma mastigável para tomar antes de consumir laticínios. As gotas também podem ser adicionadas a uma caixa de leite.

Pessoas que são intolerantes à lactose e não consomem leite ou produtos lácteos podem se tornar deficientes em:

• cálcio
• vitamina D
• riboflavina
• proteína

Recomenda-se tomar suplementos de cálcio ou comer alimentos naturalmente ricos em cálcio ou fortificados com cálcio.

Adaptando-se a uma dieta e estilo de vida sem lactose

Os sintomas desaparecerão se o leite e seus derivados forem removidos da dieta. Leia os rótulos dos alimentos com atenção para detectar ingredientes que possam conter lactose. Além do leite e do creme, preste atenção aos ingredientes derivados do leite, como:

• whey ou concentrado de proteína de whey
• caseína ou caseinatos
• Curdos
• queijo
• manteiga
• iogurte
• Margarina
• sólidos de leite em pó ou pó
• nougat

Muitos alimentos que você não esperaria conter leite podem, na verdade, conter leite e lactose. Exemplos incluem:

• molhos para salada
• waffles congelados
• carnes de almoço não kosher
• molhos
• cereais matinais secos
• misturas de cozimento
• muitas sopas instantâneas

Leite e seus derivados são frequentemente adicionados aos alimentos processados. Até mesmo alguns cremes e medicamentos não lácteos podem conter laticínios e lactose.

A intolerância à lactose não pode ser evitada. Os sintomas de intolerância à lactose podem ser evitados comendo menos laticínios.

Beber leite com baixo teor de gordura ou sem gordura também pode resultar em menos sintomas. Experimente alternativas ao leite, como:

• amêndoa
• linho
• soja
• leite de arroz

Produtos lácteos com a lactose removida também estão disponíveis.