Tuberculose pulmonar

A tuberculose pulmonar (TB) é uma infecção bacteriana contagiosa que afeta os pulmões. Pode se espalhar para outros órgãos.

A tuberculose pulmonar é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). A tuberculose é contagiosa. Isso significa que a bactéria é facilmente transmitida de uma pessoa infectada para outra. Você pode pegar tuberculose respirando as gotículas de ar da tosse ou espirro de uma pessoa infectada. A infecção pulmonar resultante é chamada de TB primária.

A maioria das pessoas se recupera da infecção primária de TB sem mais evidências da doença. A infecção pode permanecer inativa (latente) por anos. Em algumas pessoas, ele se torna ativo novamente (reativa).

A maioria das pessoas que desenvolve sintomas de infecção por TB foi infectada pela primeira vez no passado. Em alguns casos, a doença torna-se ativa semanas após a infecção primária.

As seguintes pessoas correm maior risco de tuberculose ativa ou reativação da tuberculose:

• Adultos mais velhos
• Bebês
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, por exemplo, devido ao HIV / AIDS, quimioterapia, diabetes ou medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico

O risco de contrair TB aumenta se você:

• Estão perto de pessoas com tuberculose
• Viva em condições de vida superlotadas ou sujas
• Ter má nutrição

Os seguintes fatores podem aumentar a taxa de infecção por TB em uma população:

• Aumento das infecções por HIV
• Aumento do número de desabrigados (mau ambiente e nutrição)
• Presença de cepas de TB resistentes a medicamentos

O estágio primário da TB não causa sintomas. Quando ocorrem sintomas de TB pulmonar, eles podem incluir:

• Dificuldade respiratória
• Dor no peito
• Tosse (geralmente com muco)
• Tossindo sangue
• Suor excessivo, principalmente à noite
• Fadiga
• Febre
• Perda de peso
• Respiração ofegante

O profissional de saúde fará um exame físico. Isso pode mostrar:

• Baqueteamento digital dos dedos das mãos ou dos pés (em pessoas com doença avançada)
• Gânglios linfáticos inchados ou sensíveis no pescoço ou outras áreas
• Fluido ao redor de um pulmão (derrame pleural)
• Sons de respiração incomuns (estalos)

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Broncoscopia (teste que usa um escopo para visualizar as vias aéreas)
• Tomografia computadorizada de tórax
• Raio-x do tórax
• Teste de sangue com liberação de interferon gama, como o teste QFT-Gold para testar a infecção por TB (ativa ou infecção no passado)
• Exame de escarro e culturas
• Toracocentese (procedimento para remover fluido do espaço entre o revestimento externo dos pulmões e a parede do tórax)
• Teste cutâneo de tuberculina (também chamado de teste PPD)
• Biópsia do tecido afetado (feita raramente)

O objetivo do tratamento é curar a infecção com medicamentos que combatem a bactéria da tuberculose. A TB pulmonar ativa é tratada com uma combinação de muitos medicamentos (geralmente 4 medicamentos). A pessoa toma os medicamentos até que os exames laboratoriais mostrem quais medicamentos funcionam melhor.

Pode ser necessário tomar muitos comprimidos diferentes em horários diferentes do dia durante 6 meses ou mais. É muito importante que você tome os comprimidos conforme as instruções de seu provedor.

Quando as pessoas não tomam seus medicamentos para tuberculose como deveriam, a infecção pode se tornar muito mais difícil de tratar. A bactéria da TB pode se tornar resistente ao tratamento. Isso significa que os medicamentos não funcionam mais.

Se uma pessoa não estiver tomando todos os medicamentos conforme as instruções, o provedor pode precisar observar a pessoa tomar os medicamentos prescritos. Essa abordagem é chamada de terapia diretamente observada. Nesse caso, os medicamentos podem ser administrados 2 ou 3 vezes por semana.

Você pode precisar ficar em casa ou ser internado em um hospital por 2 a 4 semanas para evitar a propagação da doença a outras pessoas até que você não seja mais contagioso.

Seu provedor é obrigado por lei a relatar sua doença de TB ao departamento de saúde local. Sua equipe de saúde irá garantir que você receba o melhor atendimento.

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a se sentir mais no controle.

Os sintomas geralmente melhoram 2 a 3 semanas após o início do tratamento. Uma radiografia de tórax não mostrará essa melhora até semanas ou meses depois. A perspectiva é excelente se a TB pulmonar for diagnosticada precocemente e o tratamento eficaz for iniciado rapidamente.

A tuberculose pulmonar pode causar danos pulmonares permanentes se não for tratada precocemente. Ele também pode se espalhar para outras partes do corpo.

Os medicamentos usados ​​para tratar a TB podem causar efeitos colaterais, incluindo:

• Mudanças na visão
• Lágrimas e urina de cor laranja ou marrom
• Irritação na pele
• Inflamação do fígado

Um teste de visão pode ser feito antes do início do tratamento para que seu provedor possa monitorar quaisquer alterações na saúde de seus olhos.

Ligue para seu provedor se:

• Você pensa ou sabe que foi exposto à tuberculose
• Você desenvolve sintomas de tuberculose
• Seus sintomas continuam apesar do tratamento
• Novos sintomas se desenvolvem

A tuberculose pode ser prevenida, mesmo em pessoas que foram expostas a uma pessoa infectada. O teste cutâneo para TB é usado em populações de alto risco ou em pessoas que podem ter sido expostas à TB, como profissionais de saúde.

Pessoas que foram expostas à TB devem fazer um teste cutâneo o mais rápido possível e fazer um teste de acompanhamento em uma data posterior, se o primeiro teste for negativo.

Um teste cutâneo positivo significa que você entrou em contato com a bactéria da tuberculose. Isso não significa que você tem tuberculose ativa ou é contagioso. Converse com seu provedor sobre como prevenir contra a tuberculose.

O tratamento imediato é muito importante para prevenir a propagação da TB de quem tem TB ativa para quem nunca foi infectado com TB.

Alguns países com alta incidência de TB dão às pessoas uma vacina chamada BCG para prevenir a TB. Porém, a eficácia dessa vacina é limitada e não é usada nos Estados Unidos para a prevenção da TB.

As pessoas que fizeram BCG ainda podem fazer o teste cutâneo para TB. Discuta os resultados do teste (se positivos) com o seu provedor.

TB; Tuberculose - pulmonar; Mycobacterium - pulmonar

• Tuberculose no rim
• Tuberculose no pulmão
• Tuberculose avançada - radiografias de tórax
• Nódulo pulmonar - radiografia de tórax de frente
• Nódulo pulmonar solitário - tomografia computadorizada
• Tuberculose miliar
• Tuberculose dos pulmões
• Eritema nodoso associado à sarcoidose
• Sistema respiratório
• Teste de tuberculina

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