Craniossinostose

Craniossinostose é um defeito de nascença no qual uma ou mais suturas na cabeça de um bebê fecham mais cedo do que o normal.

O crânio de um bebê ou criança pequena é feito de placas ósseas que ainda estão crescendo. As bordas nas quais essas placas se cruzam são chamadas de suturas ou linhas de sutura. As suturas permitem o crescimento do crânio. Normalmente fecham ("fundem") quando a criança tem 2 ou 3 anos.

O fechamento precoce de uma sutura faz com que o bebê tenha uma cabeça de formato anormal. Isso pode limitar o crescimento do cérebro.

A causa da craniossinostose não é conhecida. Os genes podem desempenhar um papel, mas geralmente não há história familiar da doença. Mais frequentemente, pode ser causado por pressão externa na cabeça de um bebê antes do nascimento. Acredita-se que o desenvolvimento anormal da base do crânio e das membranas ao redor dos ossos do crânio afeta o movimento e a posição dos ossos à medida que crescem.

Nos casos em que isso é transmitido através das famílias, pode ocorrer com outros problemas de saúde, como convulsões, diminuição da inteligência e cegueira. Os distúrbios genéticos comumente associados à craniossinostose incluem as síndromes de Crouzon, Apert, Carpenter, Saethre-Chotzen e Pfeiffer.

No entanto, a maioria das crianças com craniossinostose são saudáveis ​​e têm inteligência normal.

Os sintomas dependem do tipo de craniossinostose. Eles podem incluir:

• Sem "ponto fraco" (fontanela) no crânio do recém-nascido
• Uma crista rígida elevada ao longo das suturas afetadas
• Forma incomum da cabeça
• Lento ou nenhum aumento no tamanho da cabeça ao longo do tempo conforme o bebê cresce

Os tipos de craniossinostose são:

• A sinostose sagital (escafocefalia) é o tipo mais comum. Afeta a sutura principal no topo da cabeça. O fechamento precoce força a cabeça a ficar longa e estreita, em vez de larga. Bebês com esse tipo tendem a ter uma testa larga. É mais comum em meninos do que meninas.
• A plagiocefalia frontal é o próximo tipo mais comum. Afeta a sutura que vai de orelha a orelha no topo da cabeça. Geralmente ocorre em apenas um lado, causando testa achatada, sobrancelha levantada e orelha proeminente nesse lado. O nariz do bebê também pode parecer puxado para esse lado. Isso é mais comum em meninas do que em meninos.
• A sinostose metópica é uma forma rara que afeta a sutura próxima à testa. O formato da cabeça da criança pode ser descrito como trigonocefalia, porque o topo da cabeça parece triangular, com uma testa estreita ou pontuda. Pode variar de leve a grave.

O profissional de saúde apalpará a cabeça do bebê e fará um exame físico.

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Medir a circunferência da cabeça do bebê
• Radiografias do crânio
• Tomografia computadorizada da cabeça

As visitas de puericultura são uma parte importante dos cuidados de saúde do seu filho. Eles permitem que o provedor verifique regularmente o crescimento da cabeça do seu bebê ao longo do tempo. Isso ajudará a identificar quaisquer problemas no início.

A cirurgia geralmente é necessária. Isso é feito enquanto o bebê ainda é uma criança. Os objetivos da cirurgia são:

• Alivie qualquer pressão no cérebro.
• Certifique-se de que haja espaço suficiente no crânio para permitir que o cérebro cresça adequadamente.
• Melhore a aparência da cabeça da criança.

O desempenho de uma criança depende de:

• Quantas suturas estão envolvidas
• A saúde geral da criança

As crianças com essa condição submetidas à cirurgia apresentam bom desempenho na maioria dos casos, especialmente quando a condição não está associada a uma síndrome genética.

A craniossinostose resulta em deformidade da cabeça que pode ser grave e permanente se não for corrigida. As complicações podem incluir:

• Aumento da pressão intracraniana
• Convulsões
• Atraso de desenvolvimento

Ligue para o provedor do seu filho se ele tiver:

• Forma incomum da cabeça
• Problemas com crescimento
• Cristas elevadas incomuns no crânio

Fechamento prematuro de suturas; Sinostose; Plagiocefalia; Escafocefalia; Fontanelle - craniossinostose; Ponto mole - craniossinostose

• Reparo de craniossinostose - secreção

• Crânio de um recém-nascido

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Fatos sobre craniossinostose. www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/craniosynostosis.html. Atualizado em 1 de novembro de 2018. Acessado em 24 de outubro de 2019.

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