Compreendendo a Síndrome do Levator Ani

Contente

• Distúrbios do assoalho pélvico
• Sintomas
• Dor
• Problemas urinários e intestinais
• Problemas sexuais
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento em casa
• Agachamento profundo
• Bebê feliz
• Pernas na parede
• Outros tratamentos
• Outlook

visão global

A síndrome do elevador do ânus é um tipo de disfunção do assoalho pélvico que não relaxa. Isso significa que os músculos do assoalho pélvico estão muito tensos. O assoalho pélvico suporta o reto, a bexiga e a uretra. Nas mulheres, também apóia o útero e a vagina.

A síndrome do levantador do ânus é mais comum em mulheres. Seu principal sintoma é uma dor incômoda constante ou frequente no reto, causada por um espasmo no músculo levantador do ânus, que fica próximo ao ânus. A síndrome do levantador do ânus tem muitos outros nomes, incluindo:

• dor anorretal crônica
• proctalgia crônica
• espasmo do elevador
• tensão pélvica mialgia
• síndrome do piriforme
• síndrome puborretal

Distúrbios do assoalho pélvico

Os distúrbios do assoalho pélvico ocorrem quando os músculos não estão funcionando corretamente. Eles ocorrem a partir de dois problemas. Os músculos do assoalho pélvico estão muito relaxados ou muito tensos.

Os músculos do assoalho pélvico que estão muito relaxados podem causar prolapso dos órgãos pélvicos. Uma bexiga sem suporte pode causar incontinência urinária. E nas mulheres, o colo do útero ou o útero podem cair na vagina. Isso pode causar dores nas costas, problemas para urinar ou evacuar e relações sexuais dolorosas.

Os músculos do assoalho pélvico muito tensos podem causar disfunções não relaxantes do assoalho pélvico. Isso pode causar problemas de armazenamento ou esvaziamento dos intestinos, bem como dor pélvica, relações sexuais dolorosas ou disfunção erétil.

Sintomas

Os sintomas da síndrome do elevador do ânus podem ser contínuos e afetar sua qualidade de vida. A maioria das pessoas com esse transtorno apresenta pelo menos alguns dos sintomas a seguir, senão todos.

Dor

Pessoas com essa síndrome podem sentir dor retal não associada à evacuação. Pode ser breve, ou pode ir e vir, durando várias horas ou dias. A dor pode surgir ou piorar ao sentar-se ou deitar-se. Isso pode te acordar do sono. A dor geralmente é mais alta no reto. Um lado, geralmente o esquerdo, pode parecer mais sensível do que o outro.

Você também pode sentir dor lombar que pode se espalhar para a virilha ou coxas. Nos homens, a dor pode se espalhar para a próstata, testículos e ponta do pênis e uretra.

Problemas urinários e intestinais

Você pode ter constipação, problemas para evacuar ou esforço para eliminá-los. Você também pode ter a sensação de que não terminou de evacuar. Sintomas adicionais podem incluir:

• inchaço
• necessidade de urinar com frequência, com urgência ou sem conseguir iniciar o fluxo
• dor na bexiga ou dor ao urinar
• incontinencia urinaria

Problemas sexuais

A síndrome do levantador do ânus também pode causar dor antes, durante ou depois da relação sexual em mulheres. Nos homens, a condição pode causar ejaculação dolorosa, ejaculação precoce ou disfunção erétil.

Causas

A causa exata da síndrome do elevador do ânus é desconhecida. Pode estar relacionado a qualquer um dos seguintes:

• não urinar ou evacuar quando você precisa
• encolhimento vaginal (atrofia) ou dor na vulva (vulvodínia)
• continuar a relação sexual mesmo quando é doloroso
• lesão do assoalho pélvico decorrente de cirurgia ou trauma, incluindo abuso sexual
• ter outro tipo de dor pélvica crônica, incluindo síndrome do intestino irritável, endometriose ou cistite intersticial

Diagnóstico

A identificação da síndrome do elevador do ânus costuma ser chamada de "diagnóstico de exclusão". Isso ocorre porque os médicos precisam fazer testes para descartar outros problemas que podem estar causando os sintomas antes de diagnosticar a síndrome do elevador do ânus. Nos homens, a síndrome do elevador do ânus costuma ser mal diagnosticada como prostatite.

Com avaliação e tratamento adequados, as pessoas com síndrome do elevador do ânus podem encontrar alívio.

Tratamento em casa

Converse com seu médico sobre analgésicos de venda livre que podem ajudar.

Muitas pessoas encontram conforto em um banho de assento. Para pegar um:

• Mergulhe o ânus em água morna (não quente), agachando-se ou sentando-se em um recipiente em cima do vaso sanitário.
• Continue de molho por 10 a 15 minutos.
• Seque-se depois do banho. Evite esfregar-se com a toalha, pois isso pode irritar a área.

Você também pode tentar esses exercícios para soltar os músculos tensos do assoalho pélvico.

Agachamento profundo

1. Fique em pé com as pernas mais abertas do que os quadris. Segure-se em algo estável.
2. Agache-se até sentir um alongamento nas pernas.
3. Mantenha a posição por 30 segundos enquanto respira profundamente.
4. Repita cinco vezes ao longo do dia.

Bebê feliz

1. Deite-se de costas na cama ou em uma esteira no chão.
2. Dobre os joelhos e levante os pés em direção ao teto.
3. Segure a parte externa dos pés ou tornozelos com as mãos.
4. Delicadamente, separe as pernas mais largamente do que os quadris.
5. Mantenha a posição por 30 segundos enquanto respira profundamente.
6. Repita 3 a 5 vezes ao longo do dia.

Pernas na parede

1. Sente-se com os quadris a cerca de 5 a 6 polegadas de uma parede.
2. Deite-se e balance as pernas para cima, de modo que os calcanhares encostem na parede. Mantenha as pernas relaxadas.
3. Se for mais confortável, deixe suas pernas caírem para os lados para que você sinta um alongamento na parte interna das coxas.
4. Concentre-se em sua respiração. Fique nesta posição por 3 a 5 minutos.

Os exercícios de Kegel também podem ajudar. Aprenda dicas para exercícios de Kegel.

Outros tratamentos

O tratamento domiciliar pode não ser suficiente para controlar sua condição. O seu médico pode falar com você sobre qualquer um destes tratamentos para a síndrome do elevador do ânus:

• fisioterapia, incluindo massagem, calor e biofeedback, com um terapeuta treinado em disfunção do assoalho pélvico
• relaxantes musculares ou analgésicos prescritos, como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica)
• injeções de ponto de gatilho, que podem ser com um corticosteroide ou toxina botulínica (Botox)
• acupuntura
• estimulação nervosa
• terapia sexual

Os antidepressivos tricíclicos não devem ser usados, pois podem agravar os sintomas do intestino e da bexiga.

Outlook

Com o diagnóstico e o tratamento corretos, as pessoas com síndrome do elevador do ânus podem obter alívio dos sintomas desconfortáveis.