Autor: Monica Porter
Data De Criação: 15 Marchar 2021
Data De Atualização: 19 Novembro 2024
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Você fará 65 anos em 2020? Chegou a hora de analisar os planos do Medicare em Rhode Island, e há muitos planos e níveis de cobertura a serem considerados.

O que é o Medicare?

O Medicare Rhode Island está dividido em várias partes que cobrem uma variedade de necessidades e orçamentos de saúde. Os planos do Medicare em Rhode Island se enquadram em uma das seguintes partes:

Parte A

Também chamada Medicare original, a Parte A é a cobertura de saúde mais básica fornecida pelo governo federal. Muitas pessoas se qualificam para a cobertura da Parte A sem prêmios e, se você for elegível para os benefícios do Seguro Social, será automaticamente inscrito na Parte A quando completar 65 anos.

A parte A abrange:

  • atendimento hospitalar hospitalar
  • atendimento muito limitado ao Centro de Enfermagem Habilitado (SNF)
  • assistência médica domiciliar limitada e em período parcial
  • cuidados paliativos

Parte B


A segunda parte do Medicare original em Rhode Island, parte B, oferece cobertura médica básica adicional para idosos com o Medicare original.


A cobertura da parte B inclui:

  • consultas com profissionais médicos
  • atendimento hospitalar ambulatorial
  • equipamentos médicos, como cadeiras de rodas ou tanques de oxigênio
  • serviços preventivos, como exames
  • serviços de saúde mental
  • testes de laboratório

Parte C

Os planos do Medicare Advantage em Rhode Island, ou planos da Parte C, são oferecidos por operadoras de planos de saúde privadas. Embora esses planos sejam aprovados pelo Medicare, eles não são administrados pelo governo federal. Os benefícios da parte C incluem:

  • cobertura original do Medicare, incluindo toda a cobertura médica e hospitalar
  • cobertura de medicamentos controlados
  • serviços de saúde adicionais que podem incluir serviços de visão, odontologia, audição ou bem-estar

Parte D

Os planos de prescrição de medicamentos, ou parte D do Medicare em Rhode Island, também são fornecidos por operadoras de seguros privadas. Esses planos podem ser usados ​​para complementar sua cobertura original do Medicare Rhode Island e reduzir suas despesas com medicamentos.


Cada plano de medicamentos tem uma lista de medicamentos sujeitos a receita médica. Você precisará ler atentamente esta lista para ver se seus medicamentos estão cobertos pelo plano.

Medigap

Os planos do Medicare Supplement (Medigap) em Rhode Island estão disponíveis através de seguradoras privadas. Eles ajudam a cobrir alguns custos de seus cuidados, como co-pagamentos e cosseguro, uma vez que o Medicare original não tem um limite de desembolso. Esses planos estão disponíveis apenas com o Medicare original. Você não pode adquirir um plano Medicare Advantage e um plano Medigap.

Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis em Rhode Island?

Embora o Medicare original seja fornecido pelo governo federal e ofereça a mesma cobertura em todo o país, os planos do Medicare Advantage são exclusivos para cada estado e até para cada condado.

Você pode procurar por planos do Medicare Advantage em Rhode Island para encontrar planos oferecidos em seu condado. Estas são as transportadoras dos planos do Medicare Advantage em Rhode Island:


  • Blue Cross Blue Shield
  • UnitedHealthCare
  • Plano de Saúde do Bairro de Rhode Island
  • Serra Saúde e Vida
  • Primeira Saúde
  • Aetna
  • PACE Rhode Island
  • Hino

Os planos do Medicare Advantage em Rhode Island são planos completos que permitem escolher exatamente quais serviços você deseja que sejam cobertos e quais deseja pagar do próprio bolso.

A qualidade dos planos Advantage pode variar, portanto, antes de se inscrever na cobertura da Parte C, pesquise o plano para garantir que seja o ajuste certo tanto para o seu orçamento quanto para as suas necessidades de assistência médica.

Quem é elegível para o Medicare em Rhode Island?

Para se qualificar para os planos do Medicare em Rhode Island, você deve atender aos seguintes requisitos de elegibilidade:

  • Você tem mais de 65 anos.
  • Você é um residente permanente de Rhode Island ou é um cidadão americano.

Adultos com menos de 65 anos também podem se qualificar para a cobertura do Medicare Rhode Island. Adultos com incapacidade permanente ou doença crônica são elegíveis para os planos do Medicare em Rhode Island.

Você recebe benefícios de invalidez do Seguro Social há 24 meses? Você pode se inscrever no Medicare para obter uma cobertura de saúde mais abrangente.

Quando posso me inscrever no Medicare Rhode Island?

Você terá várias oportunidades de se inscrever no Medicare; no entanto, sua inscrição inicial oferece a melhor chance de evitar multas e taxas mais altas.

Inscrição inicial

Inscreva-se no Medicare assim que for elegível. Você poderá se inscrever no Medicare Rhode Island durante o período inicial de inscrição, que começa três meses antes do seu 65º aniversário e termina três meses após o seu aniversário. No momento, você pode se inscrever automaticamente no Medicare original, mas também pode optar por adicionar a cobertura da parte D ao seu plano.

Inscrição geral (1 de janeiro a 31 de março) e inscrição aberta (15 de outubro a 7 de dezembro)

Após esse período inicial de inscrição, você terá duas vezes por ano para reavaliar suas necessidades de assistência médica, adicionar cobertura da parte D ao seu plano, se inscrever em um plano Advantage ou até alternar entre os planos do Medicare Advantage em Rhode Island. Esses são:

  • O período geral de inscrição, de 1 de janeiro a 31 de março
  • O período de inscrição aberta, de 15 de outubro a 7 de dezembro

Inscrição especial

Você também pode ter qualidade durante um período especial de inscrição, se alguma circunstância especial interromper sua cobertura de assistência médica.

Circunstâncias especiais incluem:

  • sair do alcance do seu plano de saúde
  • movendo-se para uma casa de repouso
  • deixar um emprego e perder a cobertura de assistência médica do empregador
  • tornar-se elegível para o Medicare com base em uma deficiência ou doença crônica

Dicas para se inscrever no Medicare em Rhode Island

Ao decidir qual cobertura do Medicare Rhode Island atenderá às suas necessidades de assistência médica, considere o orçamento, a localização e as necessidades de cobertura.

  • Se você está considerando um plano da Parte C, consulte seu médico primeiro. A maioria dos planos do Medicare Advantage em Rhode Island oferece cobertura apenas a determinados médicos da rede.
  • Se você está considerando os planos do Medicare da parte C ou D em Rhode Island, faça uma lista completa dos medicamentos que você toma regularmente. Leia a lista de medicamentos cobertos em cada plano que você está considerando e descarte quaisquer planos que não paguem pelos seus medicamentos.
  • Verifique a área de cobertura de cada plano usando seu CEP e descarte os planos que não oferecem cobertura em seu país.

Recursos em Rhode Island Medicare

Ao procurar mais detalhes sobre os planos do Medicare em Rhode Island, você pode entrar em contato diretamente com o Medicare ou com as agências estaduais para procurar aconselhamento ou esclarecer a cobertura.

  • Escritório de Envelhecimento Saudável de Rhode Island: Obtenha aconselhamento do Medicare com um conselheiro da SHIP, aprenda sobre o Programa de Poupança do Medicare e veja se você pode ser elegível para cobertura de assistência médica subsidiada. 888-884-8721.
  • Ponto: Você pode acessar informações, conselhos e assistência na aplicação de programas, ligando para o Point. 401-462-4444.
  • Escritório Executivo de Saúde e Serviços Humanos, Idosos: Este escritório oferece suporte a adultos mais velhos, auxilia em cuidados a longo prazo e administra o Programa de Pagamento Medicare Premium. 401-462-5274.

O que eu devo fazer a seguir?

Agora você deve ter uma pequena lista de planos de medicamentos ou Medicare Advantage em Rhode Island que está considerando. Estas são suas próximas etapas para começar a se inscrever:

  • Calcule quando seu período inicial de inscrição começaráe planeje se inscrever no Medicare antes dos 65 anos. O atraso da inscrição atrasará a data de início do plano e você poderá ter uma lacuna na sua cobertura.
  • Use as classificações por estrelas do Medicare para escolher um plano que foi bem avaliado por outros membros do plano.
  • Entre em contato com uma das agências estaduais para obter ajuda com o processo de inscrição no Medicare Rhode Island.

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