É possível ter o período de espera do Medicare cancelado se você tiver uma deficiência?

Contente

• Qual é o período de espera do Medicare?
• Quem tem direito ao Medicare com menos de 65 anos?
• O período de espera do Medicare já foi dispensado?
• O período de espera para pessoas com ALS
• O período de espera para pessoas com ESRD
• Como obtenho cobertura durante o período de espera?
• O resultado final

• Você será automaticamente inscrito no Medicare assim que receber benefícios de invalidez do Seguro Social por 24 meses.
• O período de espera é dispensado se você tiver esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou doença renal em estágio terminal (ESRD).
• Não há período de espera do Medicare se você tiver mais de 65 anos.
• Você pode solicitar outros tipos de cobertura durante o período de espera.

Pessoas que recebem Seguro de Invalidez da Previdência Social (SSDI) são elegíveis para o Medicare. Na maioria dos casos, você será automaticamente inscrito no Medicare após um período de espera de dois anos.

A cobertura do Medicare começará no primeiro dia do 25º mês após o recebimento dos benefícios. No entanto, se você tiver ALS ou ESRD, poderá receber a cobertura do Medicare sem o período de espera de dois anos.

Qual é o período de espera do Medicare?

O período de espera do Medicare é um período de dois anos que as pessoas precisam esperar antes de se inscreverem na cobertura do Medicare. O período de espera é apenas para aqueles que recebem SSDI e não se aplica a quem tem 65 anos ou mais. Os americanos podem se inscrever no Medicare até três meses antes de seu 65º aniversário.

Isso significa que se você se inscrever para os benefícios do SSDI e for aprovado quando tiver 64 anos, os seus benefícios do Medicare começarão aos 65, assim como teriam se você não tivesse recebido o SSDI. No entanto, se você se inscrever para o SSDI em qualquer outro momento, precisará esperar os dois anos completos.

Quem tem direito ao Medicare com menos de 65 anos?

Não importa sua idade, você é elegível para o Medicare se estiver recebendo benefícios SSDI por 24 meses. Para obter os benefícios, você precisará se inscrever na Administração da Previdência Social (SSA). Sua deficiência precisará atender aos requisitos de SSA.

De acordo com o SSA, sua deficiência deve:

• te impedir de trabalhar
• deve durar pelo menos um ano, ou ser classificado como terminal

Você começará o período de espera de dois anos assim que for aprovado para SSDI. Você estará inscrito no Medicare Parte A (seguro hospitalar) e no Medicare Parte B (seguro médico). Você receberá seus cartões e informações do Medicare pelo correio durante o 22º mês de benefícios, e a cobertura começará durante o 25º mês. Por exemplo, se você fosse aprovado para SSDI em junho de 2020, sua cobertura do Medicare começaria em 1º de julho de 2022.

O período de espera do Medicare já foi dispensado?

A maioria dos beneficiários do SSDI precisa esperar 24 meses antes do início da cobertura do Medicare. No entanto, existem exceções. Para algumas condições de risco de vida, o período de espera é dispensado e a cobertura começa mais cedo. Você não precisará esperar os dois anos inteiros se tiver ASL ou ESRD.

O período de espera para pessoas com ALS

ALS também é conhecida como doença de Lou Gehrig. ALS é uma condição crônica que leva à perda de controle muscular. É degenerativo, o que significa que a condição piora com o tempo. Atualmente não há cura para ALS, mas medicamentos e cuidados de suporte podem melhorar a qualidade de vida.

Pessoas com ALS precisam de cuidados médicos para ajudá-los a viver com conforto. Muitas pessoas com ALS precisam dos cuidados de enfermeiras de saúde domiciliar ou instalações de enfermagem. Como essa doença se move rapidamente e precisa de muitos cuidados médicos, o período de espera do Medicare é dispensado.

Se você tiver ALS, estará inscrito na cobertura do Medicare no primeiro mês em que for aprovado para SSDI.

O período de espera para pessoas com ESRD

A ESRD é algumas vezes referida como doença renal em estágio terminal ou insuficiência renal estabelecida. A ESRD ocorre quando seus rins não estão mais funcionando bem o suficiente para atender às necessidades do seu corpo. ESRD é o último estado de doença renal crônica. Você provavelmente precisará de tratamentos de diálise quando tiver ESRD e pode ser considerado para um transplante de rim.

Você não precisa esperar os dois anos completos para receber a cobertura do Medicare se tiver ESRD. A cobertura do Medicare começará no primeiro dia do quarto mês do seu tratamento de diálise. Você pode obter cobertura logo no primeiro mês de tratamento se concluir um programa de treinamento aprovado pelo Medicare para fazer seu próprio tratamento de diálise em casa.

Em alguns casos, isso pode significar que sua cobertura realmente começará antes de você se inscrever. Por exemplo, se você estiver recebendo diálise em um centro médico e se inscrever no Medicare durante o sétimo mês de tratamento, o Medicare cobrirá retroativamente você desde o seu quarto mês.

No entanto, você não poderá se inscrever em um plano Medicare Advantage com ESRD. Sua cobertura será Medicare partes A e B, ou “Medicare original”.

Como obtenho cobertura durante o período de espera?

Você tem algumas opções de cobertura durante o período de espera de dois anos. Esses incluem:

• Cobertura Medicaid. Você pode se qualificar automaticamente para o Medicaid se tiver uma renda limitada, dependendo das políticas do seu estado.
• Cobertura do mercado de seguros de saúde. Você pode comprar cobertura usando o mercado de seguros de saúde dos Estados Unidos. O aplicativo Marketplace irá considerá-lo para Medicaid e para créditos fiscais que podem reduzir seus custos.
• Cobertura COBRA. Você pode comprar o plano oferecido por seu empregador anterior. No entanto, você pagará o valor total do prêmio, incluindo a parte que seu empregador estava pagando.

O resultado final

• A cobertura do Medicare está disponível para pessoas com menos de 65 anos que recebem benefícios de invalidez do Seguro Social.
• A maioria das pessoas é inscrita automaticamente após um período de espera de dois anos.
• Se você tiver ESRD ou ALS, o período de espera de dois anos será dispensado.
• Você pode aproveitar as vantagens de programas como Medicaid, COBRA ou Health Insurance Marketplace para obter cobertura de seguro saúde durante o período de espera.