Uropatia Obstrutiva

Contente

• Causas de uropatia obstrutiva
• Sintomas de uropatia obstrutiva
• Diagnóstico de uropatia obstrutiva
• Tratamento para uropatia obstrutiva
• Cirurgia
• Colocação de stent
• Tratamento para crianças em gestação
• Perspectiva de longo prazo

O que é uropatia obstrutiva?

Uropatia obstrutiva é quando sua urina não consegue fluir (parcial ou completamente) através de seu ureter, bexiga ou uretra devido a algum tipo de obstrução. Em vez de fluir dos rins para a bexiga, a urina flui para trás, ou reflui, para os rins.

Os ureteres são dois tubos que transportam a urina de cada um dos rins para a bexiga. A uropatia obstrutiva pode causar inchaço e outros danos a um ou ambos os rins.

Essa condição pode afetar homens e mulheres de qualquer idade. Também pode ser um problema para o feto durante a gravidez.

Causas de uropatia obstrutiva

A uropatia obstrutiva pode ocorrer devido a uma variedade de fatores. A compressão pode causar danos aos rins e ureteres.

Bloqueios temporários ou permanentes em seu ureter ou uretra, através dos quais a urina sai de seu corpo, podem resultar de:

• lesões como fratura pélvica
• massa tumoral que se espalha para os rins, bexiga, útero ou cólon
• doenças do aparelho digestivo
• pedras nos rins presas em seu ureter
• coágulos de sangue

Doenças do sistema nervoso também podem causar uropatia obstrutiva. Isso ocorre quando os nervos responsáveis ​​pelo controle da bexiga não funcionam corretamente. O uso de drogas neurogênicas para controlar uma bexiga hiperativa também pode causar uropatia obstrutiva em alguns casos.

O aumento da próstata é uma causa frequente de uropatia obstrutiva em homens. Mulheres grávidas também podem ter um fluxo de urina invertido devido ao peso adicional do feto pressionando sua bexiga. No entanto, a uropatia induzida pela gravidez é muito rara.

Sintomas de uropatia obstrutiva

O início da uropatia obstrutiva pode ser muito rápido e agudo ou lento e progressivo. Você sentirá dor no meio de um ou ambos os lados do corpo. O nível e a localização da dor variam de pessoa para pessoa e dependem do envolvimento de um ou de ambos os rins.

Febre, náuseas e vômitos também são sintomas comuns de uropatia obstrutiva. Você pode sentir inchaço ou sensibilidade nos rins conforme a urina flui para os órgãos.

Uma mudança em seus hábitos urinários pode indicar um bloqueio em seus ureteres. Os sintomas a serem observados incluem:

• dificuldade em urinar
• um fluxo lento, às vezes descrito como um "drible"
• uma necessidade frequente de urinar, especialmente à noite (noctúria)
• a sensação de que sua bexiga não está vazia
• diminuição da produção de urina
• sangue na sua urina

Você pode ter uma diminuição na quantidade de urina que expele se apenas um de seus rins estiver bloqueado. Normalmente, ambos os rins precisam ser bloqueados para afetar a produção de urina.

Diagnóstico de uropatia obstrutiva

Seu médico diagnosticará uropatia obstrutiva com um ultrassom. As varreduras da região pélvica e dos rins mostram se a urina está subindo para os rins. Ferramentas de imagem também podem apontar bloqueios para seu médico.

Tratamento para uropatia obstrutiva

Remover a obstrução de ureteres bloqueados é o principal objetivo do tratamento.

Cirurgia

O cirurgião removerá massas como tumores cancerígenos, pólipos ou tecido cicatricial que se forma dentro e ao redor dos ureteres. Depois que eles eliminam o bloqueio do ureter afetado, a urina pode fluir livremente para a bexiga.

Colocação de stent

Uma forma menos invasiva de tratamento é a colocação de um stent no ureter ou rim bloqueado. Um stent é um tubo de rede que se abre dentro do ureter ou em uma área bloqueada do rim. O implante de stent pode ser uma solução para ureteres que se tornam mais estreitos devido ao tecido cicatricial ou outras causas.

Seu médico colocará um stent em seu ureter com um tubo flexível chamado cateter. A cateterização é normalmente realizada com o uso de medicação anestésica enquanto você está acordado. Em alguns casos, você pode ser sedado para o procedimento.

Tratamento para crianças em gestação

O seu médico pode tratar a obstrução fetal no útero em alguns casos. Seu médico pode colocar um shunt, ou sistema de drenagem, na bexiga de seu bebê. O shunt drena a urina para o saco amniótico.

O tratamento fetal geralmente é realizado apenas quando os rins do bebê parecem estar irreversivelmente danificados. Na maioria das vezes, os médicos podem reparar a função renal e os ureteres bloqueados após o nascimento do bebê.

Perspectiva de longo prazo

A perspectiva de uropatia obstrutiva depende se um ou ambos os rins são afetados. Pessoas com obstrução em apenas um rim têm menos probabilidade de apresentar uropatia crônica. Aqueles com obstruções recorrentes em um ou ambos os rins têm maior probabilidade de sofrer danos renais extensos. Danos renais podem ser reversíveis ou podem permanecer inalterados com base na saúde geral de uma pessoa.