Osteomalacia

Contente

• O que é osteomalacia?
• Quais são as causas da osteomalácia?
• Quais são os sintomas da osteomalacia?
• Como a osteomalácia é diagnosticada?
• Quais são os tratamentos para a osteomalácia?
• Quais são as complicações potenciais da osteomalacia?
• O que posso esperar a longo prazo?

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O que é osteomalacia?

Osteomalacia é um enfraquecimento dos ossos. Problemas com a formação óssea ou o processo de construção óssea causam osteomalácia.

Esta condição não é o mesmo que osteoporose. A osteoporose é um enfraquecimento do osso vivo que já está formado e sendo remodelado.

Quais são as causas da osteomalácia?

A falta de vitamina D é a causa mais comum de osteomalácia. A vitamina D é um nutriente importante que ajuda a absorver o cálcio no estômago.

A vitamina D também ajuda a manter os níveis de cálcio e fosfato para ajudar os ossos a se formarem adequadamente. É feito na pele pela exposição aos raios ultravioleta (UV) da luz solar. Também pode ser absorvido por alimentos como laticínios e peixes.

Seu corpo não pode processar o cálcio de que seus ossos precisam para permanecer fortes se você tiver baixos níveis de vitamina D. A deficiência de vitamina D pode resultar de:

• um problema com sua dieta
• falta de exposição ao sol
• um problema com seus intestinos

Você também pode ter problemas para absorver vitamina D ou quebrar os alimentos para liberá-la, se tiver feito uma cirurgia para remover partes do estômago ou do intestino delgado.

Certas condições podem interferir na absorção da vitamina D:

• A doença celíaca pode danificar o revestimento do intestino e impedir a absorção de nutrientes essenciais como a vitamina D.
• Certos tipos de câncer podem interferir no processamento da vitamina D.
• Doenças renais e hepáticas podem afetar o metabolismo da vitamina D.

Uma dieta que não inclui fosfatos pode causar depleção de fosfato, que também pode levar à osteomalácia. Medicamentos para o tratamento de convulsões - como a fenitoína e o fenobarbital - também podem resultar em osteomalácia.

Quais são os sintomas da osteomalacia?

Existem alguns sintomas de osteomalácia.

O mais comum são os ossos que se quebram facilmente. Outra é a fraqueza muscular. Isso acontece devido a problemas nas áreas em que o músculo se liga ao osso. Uma pessoa com osteomalácia pode ter dificuldade para andar ou pode desenvolver uma marcha bamboleante.

Dor óssea, especialmente nos quadris, também é um sintoma comum.

Uma dor surda e dolorida pode se espalhar dos quadris para os seguintes locais:

• parte inferior das costas
• pélvis
• pernas
• costelas

Se você também tiver níveis muito baixos de cálcio no sangue, pode ter:

• ritmos cardíacos irregulares
• dormência ao redor da boca
• dormência em seus braços e pernas
• espasmos em suas mãos e pés

Como a osteomalácia é diagnosticada?

Seu médico fará um exame de sangue para diagnosticar a doença. Se mostrar algum dos seguintes, você pode ter osteomalácia ou outro distúrbio ósseo:

• baixos níveis de vitamina D
• baixos níveis de cálcio
• baixos níveis de fósforo

Seu médico também pode testar você para isoenzimas de fosfatase alcalina. Níveis elevados indicam osteomalácia.

Outro exame de sangue pode verificar seus níveis de hormônio da paratireóide. Níveis elevados desse hormônio sugerem vitamina D insuficiente e outros problemas relacionados.

Os raios X e outros exames de imagem podem mostrar pequenas rachaduras nos ossos. Essas rachaduras são chamadas de zonas de transformação de Looser. As fraturas podem começar nessas zonas, mesmo com pequenos ferimentos.

Seu médico pode precisar fazer uma biópsia óssea para diagnosticar a osteomalácia. Eles vão inserir uma agulha em sua pele e músculo e em seu osso para obter uma pequena amostra. Eles vão colocar a amostra em uma lâmina e examiná-la sob um microscópio.

Normalmente, um raio-X e exames de sangue são suficientes para fazer um diagnóstico, e uma biópsia óssea não é necessária.

Quais são os tratamentos para a osteomalácia?

Se o seu médico detectar a osteomalácia precocemente, você só precisará tomar suplementos orais de vitamina D, cálcio ou fosfato.

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Esta pode ser a primeira linha de tratamento se você tiver problemas de absorção devido a lesão intestinal ou cirurgia, ou se tiver uma dieta pobre em nutrientes essenciais.

Em casos raros, você pode tomar vitamina D por injeção através da pele ou por via intravenosa através de uma veia do braço.

Você pode precisar passar algum tempo ao ar livre sob a luz do sol para que seu corpo possa produzir vitamina D suficiente na pele.

Você também pode precisar de tratamento se tiver outras doenças subjacentes que afetam o metabolismo da vitamina D. Você precisa de tratamento para cirrose e insuficiência renal para reduzir a osteomalácia.

Crianças com casos graves de osteomalácia ou raquitismo podem ter que usar aparelho ortopédico ou fazer cirurgia para corrigir a deformação óssea.

Quais são as complicações potenciais da osteomalacia?

Se você não tratar a causa da sua osteomalácia, existem complicações. Os adultos podem fraturar ossos facilmente, como costelas, pernas e ossos da coluna.

Além disso, em crianças, a osteomalácia e o raquitismo costumam ocorrer juntos, o que pode causar arqueamento das pernas ou perda prematura dos dentes.

Os sintomas podem retornar se não houver vitamina D suficiente disponível. Eles também retornarão se você parar de tomar suplementos ou se não abordar as condições subjacentes, como insuficiência renal.

Fale com o seu provedor de saúde para criar um plano de tratamento com base nas suas necessidades de saúde.

O que posso esperar a longo prazo?

Se não for tratada, a osteomalácia pode causar ossos quebrados e deformidades graves.

Existem várias opções de tratamento disponíveis para ajudar a controlar as condições.

Você pode notar melhorias em algumas semanas se aumentar a ingestão de vitamina D, cálcio e fósforo.

A cura completa dos ossos leva cerca de 6 meses.