Tratamentos OTC GERD: Um olhar sobre as opções

Contente

• Introdução
• Antiácidos
• Bloqueadores de H2
• Inibidores da bomba de prótons (IBP)
• Combinando produtos OTC
• Medicamentos de venda livre sujeitos a receita médica com DRGE
• Converse com seu médico
• Q:
• UMA:

RETIRADA DE RANITIDINAEm abril de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de prescrição e venda livre de medicamentos (OTC) ranitidina (Zantac) fossem removidas do mercado dos EUA. Essa recomendação foi feita porque níveis inaceitáveis ​​de NDMA, um provável cancerígeno (produto químico causador de câncer), foram encontrados em alguns produtos de ranitidina. Se você prescreveu ranitidina, converse com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o medicamento. Se você estiver tomando ranitidina sem receita médica, pare de tomar o medicamento e converse com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar produtos de ranitidina não utilizados para um local de devolução de medicamentos, descarte-os de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientações da FDA.

Introdução

Muitas pessoas usam medicamentos de venda livre (OTC) para tratar problemas gastrointestinais menores. De fato, medicamentos de venda livre estão frequentemente entre os primeiros tratamentos que as pessoas usam para sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), como azia e regurgitação.

Algumas pessoas podem tratar os sintomas da DRGE com mudanças no estilo de vida, como comer menos alimentos gordurosos e picantes. Mas essas mudanças podem não funcionar para todos.

Se você alterar o estilo de vida e seus sintomas não melhorarem em algumas semanas, seu médico poderá sugerir que você experimente tratamentos de venda livre.

Três tipos de medicamentos OTC que podem ajudar a controlar os sintomas da DRGE são:

• antiácidos
• Bloqueadores de H2
• inibidores da bomba de prótons (IBP)

Antiácidos

A azia é causada pelo refluxo ácido, que ocorre quando o ácido do estômago flui para o esôfago.

Os médicos geralmente sugerem antiácidos como primeiro tratamento para ajudar a aliviar pequenas azia. Esses medicamentos ajudam a reduzir os sintomas, diminuindo a quantidade de ácido no estômago. Os antiácidos normalmente funcionam alguns minutos depois de serem tomados, oferecendo alívio mais imediato do que outros tratamentos.

Os antiácidos contêm alumínio, magnésio, cálcio ou alguma combinação dessas substâncias. Eles geralmente estão disponíveis como comprimidos para mastigar ou dissolver. Algumas marcas também estão disponíveis como líquidos ou gengivas.

Os antiácidos OTC comuns incluem:

• Alka Seltzer
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums

Os antiácidos às vezes causam efeitos colaterais como diarréia e constipação. Esses efeitos colaterais são mais comuns quando antiácidos são usados ​​com muita frequência. Certifique-se de seguir as instruções de dosagem na embalagem do seu antiácido.

Bloqueadores de H2

Os bloqueadores de H2 reduzem a quantidade de ácido produzido no estômago para diminuir o risco de azia. Normalmente, eles começam a funcionar dentro de uma hora depois de você os levar. Isso significa que eles agem mais lentamente que os antiácidos. No entanto, eles podem proporcionar alívio mais prolongado dos sintomas, com duração de 8 a 12 horas.

Os bloqueadores de H2 estão disponíveis sem receita e com receita médica. Os bloqueadores OTC H2 incluem:

• cimetidina (Tagamet HB)
• famotidina (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• nizatidina (Axid, Axid AR)

Os bloqueadores de H2 podem causar efeitos colaterais, como:

• dor de cabeça
• constipação
• diarréia
• náusea
• vômito

Inibidores da bomba de prótons (IBP)

Os IBPs bloqueiam a produção de ácido no estômago. Eles são os medicamentos mais poderosos para reduzir a produção de ácido e são mais apropriados para pessoas com azia mais frequente. Eles geralmente são o tratamento mais eficaz para a DRGE.

Os IBPs vêm em forma de pílula. Muitos estão disponíveis apenas por prescrição, mas alguns estão disponíveis OTC:

• lansoprazol (Prevacid 24HR)
• omeprazol (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• omeprazol com bicarbonato de sódio (Zegerid)
• esomeprazol (Nexium)

Os IBPs podem causar vários efeitos colaterais, incluindo:

• diarréia
• náusea
• vômito
• dor no seu abdômen
• dor de estômago
• dor de cabeça

Os efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, também foram associados ao uso de PPI. Isso inclui um risco aumentado de pneumonia, fratura óssea e raramente hipomagnesemia (baixos níveis de magnésio) que podem ser fatais.

Um estudo de 2016 encontrou uma possível ligação entre demência e uso de IBP em pessoas com mais de 75 anos de idade. No entanto, uma revisão do estudo afirma que nenhuma causa direta foi encontrada no momento.

Combinando produtos OTC

Algumas pessoas podem usar uma combinação de antiácidos, bloqueadores de H2 e IBPs para gerenciar o refluxo ácido. No entanto, combiná-los pode causar efeitos colaterais como diarréia ou constipação em alguns casos.

Certifique-se de conversar com seu médico antes de combinar qualquer tratamento com OTC para DRGE com outros medicamentos.

Medicamentos de venda livre sujeitos a receita médica com DRGE

Você pode se perguntar se um medicamento OTC ou DRGE com receita médica seria melhor para você. A escolha certa depende da frequência e gravidade dos sintomas.

Se seus sintomas não forem muito frequentes ou graves, os medicamentos sem receita médica podem funcionar bem. As formas OTC de bloqueadores H2 e IBP apresentam níveis de dosagem mais baixos do que as versões prescritas. Eles são aprovados para alívio a curto prazo de um pequeno desconforto.

Se você usa um medicamento sem receita médica mais de duas vezes por semana para a DRGE, ou se seus sintomas não melhoram com o tratamento, fale com um médico.

Sintomas graves e frequentes podem ser um sinal de um problema mais sério. E eles podem piorar com o tempo se não forem tratados. Nesses casos, você pode precisar de um medicamento com receita médica.

Medicamentos prescritos podem proporcionar um alívio mais forte dos sintomas da DRGE. Certos medicamentos prescritos, como IBPs, também podem ajudar a curar os danos ao esôfago causados ​​pelo refluxo ácido.

Converse com seu médico

Se você tiver sintomas de DRGE e não tiver certeza de que tipo de medicamento tomar, converse com seu médico. Eles podem confirmar se você tem DRGE e desenvolver um plano de tratamento que funcione para você.

Certifique-se de perguntar ao seu médico qualquer dúvida que possa ter. Isso pode incluir:

• Que mudanças no estilo de vida podem reduzir meus sintomas?
• Que tipo de medicamento OTC seria melhor para mim?
• Um medicamento para DRGE com receita médica funcionaria melhor para mim?
• Estou tomando algum medicamento que possa interagir com um medicamento de venda livre?
• Como e quando devo tomar meu medicamento para DRGE?

Alterações nos seus hábitos diários podem ajudar a reduzir os sintomas da DRGE. O seu médico pode sugerir alterações que podem funcionar para você, como:

• perdendo peso
• parar de fumar
• comer menos alimentos gordurosos
• evitando alimentos condimentados ou ácidos

Q:

Quais medicamentos são seguros para bebês com refluxo ácido?

UMA:

Se seu bebê tiver sintomas de DRGE, a primeira coisa que você deve fazer é conversar com o médico do seu filho. Eles podem sugerir maneiras de mudar os hábitos alimentares e de sono do seu filho que possam ajudar. Se os sintomas persistirem, seu médico poderá sugerir doses infantis de medicamentos sem receita médica, como Tagamet ou Prilosec. Certifique-se de conversar com o médico antes de tentar qualquer medicamento para seu filho. Para saber mais, leia sobre o tratamento do refluxo ácido em bebês.

As Respostas Médicas da Healthline representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.