O que todos com psoríase precisam saber sobre os inibidores PDE4

Contente

• visão global
• O que são inibidores de PDE4?
• Como eles funcionam para a psoríase?
• Tratamentos com inibidor de PDE4 vs. outros tratamentos para psoríase
• Benefícios potenciais
• Efeitos colaterais e avisos
• O takeaway

visão global

A psoríase em placas é uma doença auto-imune crônica. Ou seja, o sistema imunológico ataca erroneamente o corpo. Causa o desenvolvimento de manchas vermelhas e escamosas na pele. Às vezes, essas manchas podem causar muita coceira ou dor.

As opções de tratamento visam reduzir esses sintomas. Como a inflamação está na raiz da psoríase em placas, o objetivo de muitos medicamentos é diminuir a resposta do sistema imunológico e criar um equilíbrio normal.

Se você está vivendo com psoríase em placas moderada a grave, um inibidor de PDE4 pode ser uma ferramenta eficaz no controle dos sintomas.

No entanto, o medicamento não é para todos. Você deve discutir suas opções de tratamento com seu médico.

O que são inibidores de PDE4?

Os inibidores de PDE4 são um tratamento relativamente novo. Eles atuam para suprimir o sistema imunológico, o que reduz a inflamação. Eles atuam no nível celular para interromper a produção de uma enzima hiperativa chamada PDE4.

Os pesquisadores sabem que as fosfodiesterases (PDEs) degradam o monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). O cAMP contribui significativamente para as vias de sinalização entre as células.

Ao parar os PDE4s, o cAMP aumenta.

De acordo com um estudo de 2016, essa taxa mais alta de cAMP pode ter efeitos antiinflamatórios, especificamente em pessoas que vivem com psoríase e dermatite atópica.

Como eles funcionam para a psoríase?

Os inibidores PDE4, como o apremilaste (Otezla), atuam dentro do corpo para prevenir a inflamação.

Como medida preventiva, pode ser benéfico para pessoas com psoríase controlar a inflamação. A redução da inflamação pode fazer com que os surtos sejam menos frequentes e menos graves.

Também pode interromper ou prevenir a progressão da doença, resultando em artrite psoriática (APs).

Daqueles que vivem com qualquer tipo de psoríase, cerca de 30% acabam desenvolvendo APs, que causa dor nas articulações de leve a forte. O APs pode reduzir sua qualidade de vida.

Tratamentos com inibidor de PDE4 vs. outros tratamentos para psoríase

O apremilast, um inibidor da PDE4, é administrado por via oral. Também atua em uma via importante, interrompendo a resposta inflamatória que contribui para os sintomas da psoríase em placas.

Tratamentos biológicos como adalimumabe (Humira), etanercepte (Enbrel) e infliximabe (Remicade) são injetados no corpo.

Outros tratamentos biológicos injetáveis ​​incluem:

• Ustekinumab (inibidor IL-12/23)
• secucinumabe (inibidor IL-17A)
• ixekizumab (inibidor IL-17A)
• guselkumab (inibidor de IL-23)
• risankizumabe (inibidor de IL-23)

O tofacitinibe é um inibidor da Janus quinase (JAK) aprovado como tratamento oral.

O abatacept é um inibidor da ativação das células T administrado por infusão intravenosa (IV) ou injeção.

Benefícios potenciais

Apremilast é recomendado para pessoas que vivem com psoríase em placas moderada a grave, que também são candidatos à terapia sistêmica ou fototerapia.

Em, uma proporção maior de pessoas que tomaram apremilast teve uma boa pontuação na Avaliação Global do Médico (sPGA) e no Índice de Área e Gravidade de Psoríase (PASI) em comparação com aqueles que tomaram um placebo.

Efeitos colaterais e avisos

Embora os inibidores PDE4 mostrem uma grande promessa, eles não são para todos. O apremilast não foi testado em mulheres grávidas ou amamentando. Atualmente, é aprovado apenas para adultos.

Também é importante pesar os riscos e benefícios potenciais dos inibidores de PDE4.

Apremilast vem com alguns riscos conhecidos.

Pessoas que tomam apremilast podem ter reações como:

• náusea
• diarréia
• infecção do trato respiratório superior
• dor de cabeça

Algumas pessoas também perdem peso significativamente.

O Apremilast também pode aumentar a sensação de depressão e pensamentos suicidas.

Para pessoas com histórico de depressão ou comportamento suicida, é recomendado que falem com seu médico para ajudá-los a pesar cuidadosamente os benefícios potenciais do medicamento contra os riscos.

Se você sentir efeitos colaterais, seu médico pode recomendar a suspensão do medicamento.

O takeaway

A psoríase é uma doença crônica, mas controlável. O papel que a inflamação desempenha é o foco do tratamento e da pesquisa.

Se o seu médico determinar que a psoríase em placas é leve ou bem tratada, ele pode recomendar medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Eles também podem recomendar tratamentos tópicos.

Eles provavelmente tentarão ambas as recomendações antes de considerar o uso de um inibidor de PDE4 ou outros moduladores imunológicos.

Os pesquisadores descobriram mais sobre os mecanismos do corpo que causam a inflamação. Essas informações ajudaram no desenvolvimento de novos medicamentos que podem proporcionar alívio para quem vive com psoríase.

Os inibidores PDE4 são a inovação mais recente, mas eles vêm com riscos. Você e seu médico devem considerar cuidadosamente esses fatores antes de iniciar um novo tipo de tratamento.