Úlcera péptica

Contente

• O que são úlceras pépticas?
• Causas de úlceras pépticas
• Sintomas de úlceras pépticas
• Testes e exames para úlceras pépticas
• Endoscopia digestiva alta
• GI superior
• Como tratar uma úlcera péptica
• Complicações de uma úlcera péptica
• Perspectivas para úlceras pépticas
• Como prevenir úlceras pépticas

RETIRADA DE RANITIDINAEm abril de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de prescrição e venda livre de medicamentos (OTC) ranitidina (Zantac) fossem removidas do mercado dos EUA. Essa recomendação foi feita porque níveis inaceitáveis ​​de NDMA, um provável cancerígeno (produto químico causador de câncer), foram encontrados em alguns produtos de ranitidina. Se você prescreveu ranitidina, converse com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o medicamento. Se você estiver tomando ranitidina sem receita médica, pare de tomar o medicamento e converse com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar produtos de ranitidina não utilizados para um local de devolução de medicamentos, descarte-os de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientações da FDA.

O que são úlceras pépticas?

Úlceras pépticas são feridas que se desenvolvem no revestimento do estômago, esôfago inferior ou intestino delgado. Eles geralmente são formados como resultado da inflamação causada pelas bactérias H. pylori, bem como da erosão por ácidos estomacais. As úlceras pépticas são um problema de saúde bastante comum.

Existem três tipos de úlcera péptica:

• Úlceras gástricas: úlceras que se desenvolvem dentro do estômago
• úlceras esofágicas: úlceras que se desenvolvem dentro do esôfago
• úlceras duodenais: úlceras que se desenvolvem na parte superior do intestino delgado, chamada duodeno

Causas de úlceras pépticas

Diferentes fatores podem causar a ruptura do revestimento do estômago, esôfago e intestino delgado. Esses incluem:

• Helicobacter pylori (H. pylori), um tipo de bactéria que pode causar infecção e inflamação do estômago
• uso frequente de aspirina (Bayer), ibuprofeno (Advil) e outros anti-inflamatórios (o risco associado a esse comportamento aumenta em mulheres e pessoas com mais de 60 anos)
• fumar
• bebendo muito álcool
• radioterapia
• Câncer de estômago

Sintomas de úlceras pépticas

O sintoma mais comum de uma úlcera péptica é a dor abdominal que se estende do umbigo ao tórax, que pode variar de leve a grave. Em alguns casos, a dor pode acordá-lo à noite. Úlceras pépticas pequenas podem não produzir sintomas nas fases iniciais.

Outros sinais comuns de uma úlcera péptica incluem:

• mudanças no apetite
• náusea
• fezes com sangue ou escuras
• perda de peso inexplicável
• indigestão
• vômito
• dor no peito

Testes e exames para úlceras pépticas

Dois tipos de testes estão disponíveis para diagnosticar uma úlcera péptica. Eles são chamados de endoscopia digestiva alta e gastrointestinal superior (GI).

Endoscopia digestiva alta

Neste procedimento, seu médico insere um tubo longo com uma câmera na garganta e no estômago e no intestino delgado para examinar a área em busca de úlceras. Este instrumento também permite que seu médico remova amostras de tecido para exame.

Nem todos os casos requerem uma endoscopia digestiva alta. No entanto, este procedimento é recomendado para pessoas com maior risco de câncer de estômago. Isso inclui pessoas com mais de 45 anos e pessoas que experimentam:

• anemia
• perda de peso
• sangramento gastrointestinal
• dificuldade em engolir

GI superior

Se você não tiver dificuldade em engolir e tiver um baixo risco de câncer de estômago, seu médico poderá recomendar um teste GI superior. Para este procedimento, você beberá um líquido espesso chamado bário (andorinha de bário). Em seguida, um técnico fará uma radiografia do estômago, esôfago e intestino delgado. O líquido permitirá ao seu médico visualizar e tratar a úlcera.

Porque H. pylori é uma causa de úlceras pépticas, o seu médico também fará um teste para verificar esta infecção no estômago.

Como tratar uma úlcera péptica

O tratamento dependerá da causa subjacente da sua úlcera. Se os testes mostrarem que você tem um H. pylori infecção, seu médico prescreverá uma combinação de medicamentos. Você precisará tomar os medicamentos por até duas semanas. Os medicamentos incluem antibióticos para ajudar a matar infecções e inibidores da bomba de prótons (IBPs) para ajudar a reduzir o ácido estomacal.

Você pode experimentar efeitos colaterais menores, como diarréia ou dor de estômago devido a regimes de antibióticos. Se esses efeitos colaterais causarem desconforto significativo ou não melhorarem com o tempo, converse com seu médico.

Se o seu médico determinar que você não tem um H. pylori infecção, eles podem recomendar uma prescrição médica ou um IBP sem receita (como Prilosec ou Prevacid) por até oito semanas para reduzir o ácido estomacal e ajudar sua úlcera a curar.

Bloqueadores de ácido como a famotidina (Pepcid) também podem reduzir a dor de ácido estomacal e úlcera. Estes medicamentos estão disponíveis mediante receita médica e também sem receita em doses mais baixas.

O seu médico também pode prescrever sucralfato (Carafate), que reveste o estômago e reduz os sintomas de úlceras pépticas.

Compre bloqueadores de ácido.

Complicações de uma úlcera péptica

Úlceras não tratadas podem piorar com o tempo. Eles podem levar a outras complicações de saúde mais graves, como:

• Perfuração: Um buraco se desenvolve no revestimento do estômago ou intestino delgado e causa uma infecção. Um sinal de úlcera perfurada é dor abdominal súbita e intensa.
• Sangramento interno: As úlceras hemorrágicas podem resultar em perda significativa de sangue e, portanto, requerem hospitalização. Os sinais de uma úlcera hemorrágica incluem tontura, tontura e fezes pretas.
• Tecido sicatricial: Este é um tecido espesso que se desenvolve após uma lesão. Esse tecido dificulta a passagem do alimento pelo trato digestivo. Sinais de tecido cicatricial incluem vômitos e perda de peso.

Todas as três complicações são graves e podem exigir cirurgia. Procure atendimento médico urgente se tiver os seguintes sintomas:

• dor abdominal súbita e aguda
• desmaio, sudorese excessiva ou confusão, pois esses podem ser sinais de choque
• sangue no vômito ou nas fezes
• abdômen difícil de tocar
• dor abdominal que piora com o movimento, mas melhora com a mentira completamente imóvel

Perspectivas para úlceras pépticas

Com o tratamento adequado, a maioria das úlceras pépticas se cura. No entanto, você pode não curar se parar de tomar o medicamento precocemente ou continuar usando tabaco, álcool e analgésicos não esteróides durante o tratamento. Seu médico agendará uma consulta de acompanhamento após o tratamento inicial para avaliar sua recuperação.

Algumas úlceras, chamadas úlceras refratárias, não curam com o tratamento. Se sua úlcera não cicatrizar com o tratamento inicial, isso pode indicar:

• uma produção excessiva de ácido estomacal
• presença de bactérias que não H. pylori no estômago
• outra doença, como câncer de estômago ou doença de Crohn

O seu médico pode oferecer um método diferente de tratamento ou executar testes adicionais para descartar o câncer de estômago e outras doenças gastrointestinais.

Como prevenir úlceras pépticas

Certas escolhas e hábitos de estilo de vida podem reduzir o risco de desenvolver úlceras pépticas. Esses incluem:

• não beber mais de duas bebidas alcoólicas por dia
• não misturar álcool com medicamentos
• lavando as mãos frequentemente para evitar infecções
• limitando o uso de ibuprofeno, aspirina e naproxeno (Aleve)

Manter um estilo de vida saudável ao deixar de fumar e usar outro tipo de tabaco e seguir uma dieta equilibrada, rica em frutas, legumes e grãos integrais, ajudará a evitar o desenvolvimento de uma úlcera péptica.