Compreendendo o Pulsus Paradoxus

Contente

• A asma causa pulsus paradoxus?
• O que mais causa o pulsus paradoxus?
• Problemas de coração:
• Pericardite constritiva
• Tamponamento pericárdico
• Condições pulmonares:
• Exacerbações da DPOC
• Embolia pulmonar maciça
• Apneia obstrutiva do sono
• Pectus excavatum
• Grande derrame pleural
• Como o pulsus paradoxus é medido?
• O resultado final

O que é pulsus paradoxus?

Ao respirar, você pode experimentar uma queda leve e breve na pressão arterial que é imperceptível. Pulsus paradoxus, às vezes chamado de pulso paradoxal, refere-se a uma queda da pressão arterial de pelo menos 10 mm Hg a cada inspiração. Essa é uma diferença suficiente para causar uma mudança perceptível na força de seu pulso.

Várias coisas podem causar pulsus paradoxus, especialmente condições relacionadas ao coração ou pulmões.

A asma causa pulsus paradoxus?

Quando uma pessoa tem um ataque grave de asma, partes de suas vias respiratórias começam a se contrair e inchar. Em resposta, os pulmões começam a inflar excessivamente, o que coloca uma pressão extra nas veias que transportam o sangue não oxigenado do coração para os pulmões.

Como resultado, o sangue volta para o ventrículo direito, que é a parte inferior direita do coração. Isso faz com que uma pressão extra se acumule no lado direito do coração, que pressiona contra o lado esquerdo do coração. Tudo isso resulta em pulsus paradoxus.

Além disso, a asma aumenta a pressão negativa nos pulmões. Isso coloca pressão extra no ventrículo esquerdo, o que também pode causar o pulso paradoxal.

O que mais causa o pulsus paradoxus?

Além de um ataque de asma grave, várias doenças cardíacas e pulmonares podem causar o pulso paradoxal. A hipovolemia também pode causar pulsus paradoxus em situações em que é grave. Isso ocorre quando uma pessoa não tem sangue suficiente no corpo, geralmente devido a desidratação, cirurgia ou lesão.

A seguir estão as condições cardíacas e pulmonares que podem causar pulsus paradoxus:

Problemas de coração:

Pericardite constritiva

A pericardite constritiva ocorre quando a membrana que envolve o coração, chamada pericárdio, começa a engrossar. Como resultado, quando uma pessoa inspira, o coração não consegue se abrir tanto quanto normalmente.

Tamponamento pericárdico

Essa condição, também conhecida como tamponamento cardíaco, faz com que a pessoa acumule líquido extra no pericárdio. Seus sintomas incluem pressão arterial baixa e veias do pescoço grandes e perceptíveis. Esta é uma emergência médica que requer tratamento rápido.

Condições pulmonares:

Exacerbações da DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição que causa danos aos pulmões. Quando algo, como fumar cigarros, faz com que seus sintomas piorem repentinamente, isso é chamado de exacerbação da DPOC. As exacerbações da DPOC têm efeitos semelhantes aos da asma.

Embolia pulmonar maciça

A embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo nos pulmões. Esta é uma condição com risco de vida que pode afetar a capacidade de respiração de uma pessoa.

Apneia obstrutiva do sono

A apnéia do sono faz com que algumas pessoas parem de respirar periodicamente durante o sono. A apneia obstrutiva do sono envolve vias aéreas bloqueadas devido ao relaxamento dos músculos da garganta.

Pectus excavatum

Pectus excavatum é o termo latino que significa "peito oco". Essa condição faz com que o esterno de uma pessoa afunde para dentro, o que pode aumentar a pressão sobre os pulmões e o coração.

Grande derrame pleural

É normal ter um pouco de fluido nas membranas que circundam seus pulmões. No entanto, as pessoas com derrame pleural têm um acúmulo de líquido extra, o que pode dificultar a respiração.

Como o pulsus paradoxus é medido?

Existem várias maneiras de medir o pulsus paradoxus, e algumas delas são mais invasivas do que outras.

A maneira mais fácil de verificar isso envolve o uso de um manguito de pressão arterial manual para ouvir as principais diferenças nos sons cardíacos enquanto o manguito está esvaziando. Lembre-se de que isso não funciona com um medidor de pressão arterial automático.

Outro método envolve a inserção de um cateter em uma artéria, geralmente a artéria radial no punho ou a artéria femoral na virilha. Quando conectado a uma máquina chamada transdutor, o cateter pode medir a pressão arterial batimento a batimento. Isto permite ao seu médico verificar se existem diferenças na sua pressão arterial quando você inspira ou expira.

Em casos de pulso paradoxal grave, seu médico pode ser capaz de sentir a diferença na pressão arterial apenas sentindo o pulso em sua artéria radial, logo abaixo do polegar. Se sentirem algo incomum, podem pedir que você respire várias vezes, lenta e profundamente, para ver se o pulso está mais fraco quando você inspira.

O resultado final

Muitas coisas podem causar pulsus paradoxus, que é uma queda na pressão arterial durante a inalação. Embora geralmente seja devido a uma doença cardíaca ou pulmonar, como asma, também pode ser o resultado de uma grande perda de sangue.

Se o seu médico notar sinais de pulsus paradoxus, ele pode executar alguns testes adicionais, como um ecocardiograma, para verificar se há alguma condição subjacente que possa estar causando isso.