Riscos do monitoramento fetal

Contente

• O que é monitoramento fetal?
• Tipos de monitoramento fetal
• Monitoramento fetal externo
• Monitoramento fetal interno
• Riscos de monitoramento fetal durante a gravidez e o parto
• Risco de infecção
• Risco de lesão fetal
• Risco de complicações do parto assistido
• Alternativas ao monitoramento fetal
• O que você pode fazer agora

O que é monitoramento fetal?

O seu médico realizará o monitoramento cardíaco fetal para medir a frequência cardíaca e o ritmo do seu bebê. Os médicos costumam realizar monitoramento cardíaco fetal na sala de parto. É fundamental que o seu médico monitore a frequência cardíaca do seu bebê durante o parto. O momento dos batimentos cardíacos do seu bebê pode indicar se estão em perigo ou em risco físico. Os médicos também podem usar o monitoramento fetal durante os seguintes testes:

• um teste sem estresse, que mede como a freqüência cardíaca do bebê muda à medida que se movem
• um perfil biofísico, que combina um teste sem estresse e ultrassom na gravidez
• um teste de estresse de contração, que compara a frequência cardíaca do bebê com a taxa de contrações da mãe

Tipos de monitoramento fetal

Os médicos podem usar o monitoramento fetal externo ou interno.

Monitoramento fetal externo

O monitoramento fetal externo envolve envolver um dispositivo chamado tocodinômetro em volta do estômago. Um tocodinômetro usa ondas sonoras de alta frequência para medir a frequência cardíaca do seu bebê. Esse método de monitoramento fetal é não invasivo e não apresenta complicações associadas.

Monitoramento fetal interno

O monitoramento fetal interno envolve a inserção de um transdutor através da abertura cervical e a colocação no couro cabeludo do bebê. Um transdutor é um pequeno objeto semelhante a um adesivo conectado a um fio. O fio se conecta a um monitor, que exibe a frequência cardíaca do seu bebê. O seu médico pode realizar monitoramento fetal interno enquanto avalia a pressão dentro do seu útero. Isso permite que eles monitorem a frequência cardíaca do seu bebê e a comparem com suas contrações. No entanto, eles só podem fazer esse tipo de monitoramento quando a água quebra e o colo do útero se abre. Se esses dois eventos não ocorrerem, seu médico não poderá realizar o monitoramento fetal interno. O monitoramento fetal interno é geralmente mais preciso que o monitoramento fetal externo. Durante o monitoramento externo, a precisão da leitura da frequência cardíaca pode variar dependendo de onde o médico coloca o tocodinômetro. O dispositivo também pode deslizar facilmente fora do lugar, o que afeta sua capacidade de funcionar bem. Outras vezes, o monitoramento externo não capta um bom sinal, e o monitoramento interno é a única maneira de o seu médico obter uma leitura verdadeira da frequência cardíaca do seu bebê. Por esses motivos, seu médico pode usar o monitoramento fetal interno em vez do monitoramento fetal externo para determinar a frequência cardíaca do seu bebê.

Riscos de monitoramento fetal durante a gravidez e o parto

O seu médico pode optar por realizar o monitoramento fetal durante a gravidez ou o parto, se ocorrer um dos seguintes:

• Você tem anemia.
• Você tem um histórico de doença cardíaca, diabetes ou hipertireoidismo.
• Você tem oligoidrâmnio.
• Você é obeso.
• Você está carregando mais de um bebê.
• Você entra em trabalho de parto antes de 37 semanas.
• Você entra em trabalho de parto após 42 semanas.
• Seu bebê se move para a posição da culatra, o que significa que os pés ou as nádegas primeiro

O monitoramento fetal geralmente não prejudica os bebês, mas esse método tem alguns riscos. É importante que você e seu médico considerem esses riscos antes de usar o monitoramento fetal.

Risco de infecção

O seu médico deve inserir uma mão enluvada no colo do útero para conectar o transdutor para realizar o monitoramento fetal interno. Isso aumenta o risco de infecção porque bactérias da luva, seus tecidos ou seu sangue podem se espalhar para o bebê. Devido a esse risco, o monitoramento fetal interno não é recomendado para mulheres com infecções que podem se espalhar para o bebê.

Risco de lesão fetal

Durante o monitoramento fetal interno, seu médico tenta colocar o transdutor no couro cabeludo do bebê o mais suavemente possível. Em alguns casos, o transdutor pode causar lesões ao seu bebê. Exemplos de possíveis lesões incluem hematomas e arranhões. Essas marcações geralmente curam rapidamente, sem complicações.

Risco de complicações do parto assistido

O monitoramento fetal fornece aos médicos mais informações sobre a freqüência cardíaca do seu bebê durante o parto. Essas informações podem ser úteis, mas às vezes podem criar preocupações desnecessárias. Em alguns casos, pode ser difícil determinar se seu bebê está sofrendo de verdade ou se o monitor simplesmente não está lendo a freqüência cardíaca com precisão. Quando o monitoramento fetal indica que o bebê está angustiado, os médicos tendem a errar por precaução. É mais provável que eles executem um parto assistido para ajudar a evitar complicações no bebê. Exemplos de entregas assistidas incluem:

• um parto cesáreo, que envolve fazer uma incisão no abdômen e outra no útero para entregar o bebê
• um parto assistido por vácuo, que envolve o uso de um dispositivo semelhante a vácuo para ajudar a facilitar o seu bebê para fora do canal de parto
• parto assistido por fórceps, que envolve o uso de pinças grandes e curvas para puxar delicadamente o bebê para fora do canal de parto

Embora esses métodos de entrega sejam amplamente utilizados e possam ser necessários, quaisquer intervenções extras aumentam o risco de complicações. Para a mãe, estes podem incluir:

• sangramento intenso
• lágrimas ou feridas no trato genital
• lesões na bexiga ou na uretra
• problemas em urinar
• perda temporária do controle da bexiga
• uma infecção grave
• reação adversa à anestesia ou medicação
• coágulos de sangue

Para o bebê, estes podem incluir:

• problemas respiratórios
• cortes ou cortes
• hematomas
• sangramento no crânio
• pequenas feridas no couro cabeludo
• um amarelecimento da pele e dos olhos, chamado icterícia

O seu médico deve sempre discutir com você os riscos e benefícios do parto assistido antes de você dar à luz.

Alternativas ao monitoramento fetal

Segundo a Academia Americana de Enfermagem, os riscos associados ao monitoramento fetal interno superam os benefícios em gestações de baixo risco. São gestações consideradas saudáveis ​​e sem risco de complicações. Nas gestações de baixo risco, a alternativa ao monitoramento fetal interno é denominada ausculta intermitente. Esse método envolve o uso de um instrumento especial semelhante ao estetoscópio para avaliar os batimentos cardíacos de um bebê. Em alguns casos, o monitoramento fetal pode ajudar a prevenir complicações do trabalho de parto. Pesquisas recentes mostram que convulsões em recém-nascidos ocorreram com menos frequência em mulheres que tiveram monitoramento fetal do que naquelas que não tiveram.

O que você pode fazer agora

O monitoramento fetal é importante para uso em determinadas situações, mas envolve algum risco. Você deve conversar com seu médico sobre esses riscos e determinar se esse método é melhor para você e seu bebê.