Os fatores de risco de AVC que todas as mulheres devem saber

Contente

• Revisão para

Eram 4 da manhã de novembro de 2014, e Merideth Gilmor, uma publicitária que representa atletas como Maria Sharapova, estava ansiosa para finalmente dormir. O dia tinha começado cedo, com sua corrida habitual de 13 quilômetros. Em seguida, ela e seu marido foram ao casamento de sua melhor amiga, onde passaram a noite "festejando como estrelas do rock", diz ela. Quando ela voltou para seu quarto de hotel, ela estava mais do que pronta para cair na cama e desmaiar. Mas ao fazer isso, ela sentiu algo estranho. “Nunca vou esquecer; foi como se eu tivesse cheirado um dente-de-leão enorme no nariz. Então minha visão escureceu”, lembra ela. "Eu podia ouvir, mas não conseguia me comunicar e não conseguia me mover."

Gilmor, então com apenas 38 anos, acabara de sofrer um grave derrame.

Um problema crescente

Gilmor está longe de estar sozinho. "A prevalência de AVC em mulheres mais jovens tem aumentado", disse Philip B. Gorelick, M. D., diretor médico do Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center em Grand Rapids, MI. Entre 1988 a 1994 e 1999 a 2004, a prevalência de AVC em mulheres de 35 a 54 anos triplicou; os homens praticamente não experimentaram nenhuma mudança, diz Gorelick. Embora seja um dos cinco principais diagnósticos médicos que as mulheres jovens não esperam, no geral, cerca de 10 por cento dos acidentes vasculares cerebrais ocorrem em pessoas com menos de 50 anos. (Outra estatística chocante: o derrame mata duas vezes mais mulheres do que o câncer de mama a cada ano.)

"É difícil saber se a prevalência está aumentando ou se estamos apenas nos tornando melhores no reconhecimento de derrames em adultos jovens", diz Caitlin Loomis, médica, professora assistente de neurologia na Escola de Medicina de Yale e neurologista em Yale -New Haven Hospital. Mas Gorelick teoriza que os derrames estão se tornando mais comuns, em parte porque a pressão alta e os altos níveis de colesterol, dois fatores de risco para derrame, estão afetando mais mulheres em idades mais jovens. (Você sabia que existe uma ligação entre insônia e pressão alta?)

Embora a consciência do problema certamente esteja crescendo, porque os derrames são muito mais comuns em adultos mais velhos, muitas pessoas - inclusive os médicos - deixam de reconhecer os sintomas quando eles ocorrem em mulheres mais jovens. Cerca de 13 por cento dos que sofrem de derrame são diagnosticados incorretamente, de acordo com um estudo recente publicado no jornal Diagnóstico. Mas os pesquisadores descobriram que as mulheres têm 33% mais chances de serem diagnosticadas erroneamente, e as pessoas com menos de 45 anos têm sete vezes mais chances de receberem um diagnóstico errado.

E isso pode ser devastador: a cada 15 minutos que um sofredor de AVC fica sem receber tratamento acrescenta mais um mês de incapacidade ao seu tempo de recuperação, de acordo com uma pesquisa em Golpe.

Felizmente, o marido de Gilmor reconheceu seus sintomas - paralisia parcial no rosto, confusão, fala arrastada - como um derrame. "Eu o ouvi ligar para o 911 e pensei, Eu deveria me vestir. Mas eu não conseguia mover meus membros ", diz ela. No hospital, o médico confirmou o que seu marido temia: ela teve um acidente vascular cerebral isquêmico, que é responsável por cerca de 90 por cento de todos os acidentes vasculares cerebrais e ocorrem quando algo, geralmente um coágulo , obstrui um vaso que fornece sangue ao cérebro. (Os derrames hemorrágicos, por outro lado, ocorrem quando um vaso sanguíneo se rompe ou se rompe.)

Carolyn Roth não teve tanta sorte. Em 2010, ela tinha apenas 28 anos quando desenvolveu seu primeiro sinal de alerta: fortes dores no pescoço após uma ida à academia. Ela descreveu como um músculo distendido. Ela também conseguiu explicar as manchas parecidas com diamantes que nublaram sua visão enquanto ela dirigia para casa naquela noite e a dor no pescoço que a manteve tomando Tylenol todo o dia seguinte.

Finalmente, na manhã seguinte, ela ficou preocupada o suficiente para ligar para o pai, que a levou ao hospital. Ela entrou por volta das 8 da manhã, e algumas horas depois um médico disse que ela teve um derrame. “Eles souberam imediatamente, porque meus olhos não respondiam à luz”, diz ela. Mas ela estava chocada. Embora tenha sentido dor, náusea, confusão e deficiência visual, ela não experimentou alguns dos sintomas mais "típicos", como paralisia do lado esquerdo. Isso pode ser porque o derrame foi causado por uma dissecção ou laceração em uma artéria, geralmente resultado de algum tipo de trauma, como um acidente de carro ou um violento ataque de tosse. (Certos sintomas, como estes principais sinais de alerta, você nunca deve ignorar.)

"Quando se trata de recuperação de derrame, o tempo é essencial", diz Loomis. “Certos medicamentos só são úteis quando administrados dentro de uma janela de três a 4,5 horas, por isso é essencial que as vítimas de derrame sejam levadas ao hospital o mais rápido possível e avaliadas rapidamente”.

The Aftermath

A recuperação do AVC parece diferente para cada paciente. “Depende muito do tamanho do derrame e da localização no cérebro”, observa Loomis. E embora seja verdade que a recuperação pode ser um caminho longo e lento, ao contrário do que muitas pessoas acreditam, um derrame não é necessariamente uma sentença para uma deficiência vitalícia. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes mais jovens, que Loomis diz tendem a se sair melhor do que pacientes mais velhos quando se trata de fisioterapia e reabilitação. (Alguns problemas de saúde também afetam homens e mulheres de forma diferente.)

Gilmor e Roth dizem que tiveram sorte de ter empregos flexíveis que lhes permitiam descansar bastante. “O sono é muito importante no início, já que seu cérebro está tentando se consertar. Leva muito tempo”, diz Roth. Depois de tirar alguns meses da academia para se recuperar, ela lentamente começou a se exercitar novamente. "Vou fazer qualquer exercício agora - até corri a maratona de Nova York em 2013!" ela diz. (Está pensando em correr? Confira as 17 coisas que você deve esperar ao correr sua primeira maratona.)

Gilmor também credita seu sistema de apoio - seus médicos, que ela chama de "Esquadrão de AVC" (Loomis era um deles), família, clientes, colegas de trabalho e amigos - com sua recuperação. “Tentei ver humor em tudo, o que acho que ajudou”, diz ela. Além da fisioterapia, Gilmor, que ainda sente fraqueza no lado esquerdo, aos poucos começou a escalar com o filho como forma de reconstruir suas forças.

Mas correr era seu verdadeiro objetivo final. "Meu filho me disse: 'Mãe, acho que você ficará melhor quando puder correr de novo.' É claro que isso me fez pensar, ‘Ok, tenho que correr!’ ", Diz Gilmor. No momento, ela está treinando para a Maratona de Nova York de 2015 e, na verdade, acabou de terminar uma corrida de 14 milhas.

“Não é fácil tentar correr uma maratona”, diz Gilmor. "Mas você apenas dá passos de bebê. Minha perspectiva agora é esta: você tem que superar suas desculpas. Você pode estar com medo, mas tem que ser maior do que o medo."

O que você pode fazer agora

Não há nada que você possa fazer para garantir que nunca terá um derrame. Mas essas sete estratégias podem ajudar a minimizar o risco e apoiar os sobreviventes atuais.

1. Conheça todos os sinais: A sigla FAST é um bom lugar para começar. Significa queda de rosto, fraqueza do braço, dificuldade de fala e tempo para ligar para o 911 - que abrange os principais sintomas da maioria dos derrames. "Mas eu diria que a coisa mais importante a lembrar é que se alguém mudar repentinamente na frente de seus olhos, peça ajuda", diz o Dr. Loomis. Além dos sintomas RÁPIDOS, o desenvolvimento repentino de problemas de visão, a incapacidade de falar ou ficar em pé, a fala arrastada ou de outra forma simplesmente não parecer estar normal podem todos ser sinais de um derrame.

2. Desconfie de certos medicamentos: Os médicos de Gilmor acreditam que o risco de acidente vascular cerebral foi elevado devido ao tipo de controle de natalidade que ela tomou. "Qualquer contracepção hormonal que contenha estrogênio, incluindo muitas pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais, aumenta o risco de formar um coágulo", diz Loomis. Normalmente, esses coágulos acabam em uma veia, não em uma artéria. Mas se você tiver outros fatores de risco, como pressão alta, convém conversar com seu ginecologista sobre a mudança do método anticoncepcional. (Uma escritora conta por que ela nunca mais tomará a pílula.)

3. Nunca ignore a dor no pescoço: Cerca de 20 por cento dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos em adultos com menos de 45 anos - incluindo Roth - são causados ​​por dissecção da artéria cervical, ou uma ruptura nos vasos sanguíneos que levam ao cérebro, pesquisa em The Open Neurology Journal shows. Acidentes de carro, ataques de tosse ou vômito e movimentos bruscos ou de torção repentinos podem causar essas lágrimas. Loomis diz que isso não significa que você deve evitar ioga (afinal, milhões de pessoas torcem e sacodem a cabeça todos os dias e nada acontece), mas você deve prestar muita atenção em como se sente depois de fazer qualquer coisa que cause movimentos abruptos para o pescoço. Se você sentir dor extrema ou náusea, ou notar algum problema de visão depois, consulte um médico.

4. Estique-o: Você já ouviu os avisos sobre como se levantar e se esticar quando estiver voando. Provavelmente, você também os ignorou - especialmente se já esteve sentado na janela. Mas voar pode fazer com que o sangue se acumule em suas pernas, aumentando o risco de formação de coágulos que podem se mover em direção ao seu cérebro, diz Loomis. (Os médicos de Gilmor acham que uma recente viagem de avião, combinada com o uso de pílulas, foi o que desencadeou seu derrame.) Uma boa regra prática: levante-se e alongue-se ou ande pelos corredores pelo menos uma vez por hora.

5. Fique de olho nesses números: Certifique-se de medir a pressão arterial e o colesterol regularmente e, se os números começarem a subir na zona "acima do normal", pergunte ao seu médico o que você pode fazer para baixá-los, sugere Gorelick. A pressão alta danifica os vasos sanguíneos e o colesterol alto pode aumentar suas chances de desenvolver um coágulo.

6. Siga uma dieta saudável para o coração: Loomis recomenda a dieta mediterrânea, que demonstrou reduzir as doenças cardiovasculares. “É rico em peixes, nozes e vegetais, e pobre em carnes vermelhas e coisas fritas”, diz ela. Comece com essas receitas da Dieta Mediterrânea. Comer esse tipo de dieta limpa também o ajudará a manter um peso saudável, o que Gorelick e Loomis concordam ser uma das maneiras mais fáceis de reduzir o risco de derrame.

7. Apoie os sobreviventes: Se você não foi pessoalmente afetado por um derrame, provavelmente não precisa ir tão longe para encontrar alguém que: A cada 40 segundos, alguém tem um, e hoje há 6,5 milhões de sobreviventes de derrame que vivem nos Estados Unidos. Loomis diz: "Um derrame é um evento de mudança de vida que pode ser difícil de superar, física e emocionalmente. Ter uma rede de apoio faz uma grande diferença." Para ajudar a apoiar os sobreviventes, a National Stroke Association acaba de lançar seu movimento Come Back Strong. Existem várias maneiras de se envolver: alterando sua foto de perfil para o logotipo Come Back Strong, doando dinheiro ou participando do evento Comeback Trail em 12 de setembro - dedique uma trilha local a um sobrevivente de derrame que você conhece e caminhe por ela honra de seu caminho de recuperação naquele dia.

Revisão para