Telangiectasia (veias de aranha)

Contente

• Reconhecendo os sintomas da telangiectasia
• Quais são as causas da telangiectasia?
• Quem corre o risco de contrair telangiectasia?
• Como os médicos diagnosticam a telangiectasia?
• Tratamento da telangiectasia
• Qual é a perspectiva de telangiectasia?

Compreendendo a telangiectasia

A telangiectasia é uma condição na qual vênulas dilatadas (vasos sanguíneos minúsculos) causam linhas ou padrões vermelhos semelhantes a fios na pele. Esses padrões, ou telangiectasias, formam-se gradualmente e frequentemente em grupos. Às vezes são conhecidos como "vasinhos" devido à sua aparência fina e semelhante a uma teia.

As telangiectasias são comuns em áreas facilmente visíveis (como lábios, nariz, olhos, dedos e bochechas). Eles podem causar desconforto e algumas pessoas os consideram pouco atraentes. Muitas pessoas optam por removê-los. A remoção é feita causando danos ao vaso e forçando-o ao colapso ou cicatriz. Isso reduz o aparecimento de marcas ou padrões vermelhos na pele.

Embora as telangiectasias geralmente sejam benignas, podem ser um sinal de doença grave. Por exemplo, a telangiectasia hemorrágica hereditária (THH) é uma condição genética rara que causa telangiectasias que podem ser fatais. Em vez de se formarem na pele, as telangiectasias causadas por THH aparecem em órgãos vitais, como o fígado. Eles podem estourar, causando sangramento maciço (hemorragias).

Reconhecendo os sintomas da telangiectasia

As telangiectasias podem ser desconfortáveis. Geralmente não são fatais, mas algumas pessoas podem não gostar de sua aparência. Eles se desenvolvem gradualmente, mas podem ser agravados por produtos de saúde e beleza que causam irritação na pele, como sabonetes abrasivos e esponjas.

Os sintomas incluem:

• dor (relacionada à pressão nas vênulas)
• coceira
• marcas ou padrões vermelhos semelhantes a fios na pele

Os sintomas de HHT incluem:

• hemorragias nasais frequentes
• sangue vermelho ou preto escuro nas fezes
• falta de ar
• apreensões
• pequenos golpes
• marca de nascença mancha vinho do porto

Quais são as causas da telangiectasia?

A causa exata da telangiectasia é desconhecida. Os pesquisadores acreditam que várias causas podem contribuir para o desenvolvimento de telangiectasias. Essas causas podem ser genéticas, ambientais ou uma combinação de ambas. Acredita-se que a maioria dos casos de telangiectasia são causados ​​por exposição crônica ao sol ou temperaturas extremas. Isso ocorre porque eles geralmente aparecem no corpo onde a pele é frequentemente exposta ao sol e ao ar.

Outras causas possíveis incluem:

• alcoolismo: pode afetar o fluxo de sangue nos vasos e pode causar doença hepática
• gravidez: geralmente aplica grandes quantidades de pressão nas vênulas
• envelhecimento: os vasos sanguíneos envelhecidos podem começar a enfraquecer
• rosácea: aumenta as vênulas do rosto, criando uma aparência avermelhada nas bochechas e nariz
• uso habitual de corticosteroides: afina e enfraquece a pele
• esclerodermia: endurece e contrai a pele
• dermatomiosite: inflama a pele e o tecido muscular subjacente
• lúpus eritematoso sistêmico: pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar e temperaturas extremas

As causas da telangiectasia hemorrágica hereditária são genéticas. Pessoas com THH herdam a doença de pelo menos um dos pais. Suspeita-se que cinco genes causem HHT e três são conhecidos. Pessoas com HHT recebem um gene normal e um gene mutado ou dois genes mutados (é necessário apenas um gene mutado para causar HHT).

Quem corre o risco de contrair telangiectasia?

A telangiectasia é uma doença cutânea comum, mesmo entre pessoas saudáveis. No entanto, certas pessoas correm mais risco de desenvolver telangiectasias do que outras. Isso inclui aqueles que:

• trabalhar ao ar livre
• sentar ou ficar o dia todo
• abusar do álcool
• estão grávidas
• são mais velhos ou idosos (as telangiectasias são mais prováveis ​​de se formar com o envelhecimento da pele)
• tem rosácea, esclerodermia, dermatomiosite ou lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• usar corticosteróides

Como os médicos diagnosticam a telangiectasia?

Os médicos podem confiar nos sinais clínicos da doença. A telangiectasia é facilmente visível pelas linhas ou padrões vermelhos em forma de fio que cria na pele. Em alguns casos, os médicos podem querer ter certeza de que não há distúrbio subjacente. As doenças associadas à telangiectasia incluem:

• HHT (também chamada de síndrome de Osler-Weber-Rendu): uma doença hereditária dos vasos sanguíneos da pele e dos órgãos internos que pode causar sangramento excessivo
• Doença de Sturge-Weber: uma doença rara que causa uma marca de nascença na mancha vinho do porto e problemas no sistema nervoso
• angiomas de aranha: uma coleção anormal de vasos sanguíneos perto da superfície da pele
• xeroderma pigmentoso: uma condição rara em que a pele e os olhos são extremamente sensíveis à luz ultravioleta

HHT pode causar a formação de vasos sanguíneos anormais chamados malformações arteriovenosas (MAVs). Isso pode ocorrer em várias áreas do corpo. Esses AVMs permitem a conexão direta entre artérias e veias sem capilares intermediários. Isso pode resultar em hemorragia (sangramento intenso). Esse sangramento pode ser mortal se ocorrer no cérebro, fígado ou pulmões.

Para diagnosticar HHT, os médicos podem realizar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para procurar sangramentos ou anormalidades dentro do corpo.

Tratamento da telangiectasia

O tratamento se concentra em melhorar a aparência da pele. Métodos diferentes incluem:

• terapia a laser: o laser tem como alvo o vaso alargado e o sela (isso geralmente envolve pouca dor e tem um curto período de recuperação)
• cirurgia: vasos dilatados podem ser removidos (isso pode ser muito doloroso e pode levar a uma longa recuperação)
• escleroterapia: concentra-se em causar danos ao revestimento interno do vaso sanguíneo, injetando-o com uma solução química que causa um coágulo sanguíneo que colapsa, engrossa ou cicatriza a vênula (geralmente não há necessidade de recuperação, embora possa haver algumas restrições temporárias de exercícios )

O tratamento para HHT pode incluir:

• embolização para bloquear ou fechar um vaso sanguíneo
• terapia a laser para parar o sangramento
• cirurgia

Qual é a perspectiva de telangiectasia?

O tratamento pode melhorar a aparência da pele. Aqueles que fazem tratamento podem esperar levar uma vida normal após a recuperação. Dependendo das partes do corpo onde os MAVs estão localizados, as pessoas com HHT também podem ter uma vida normal.