Compreendendo a dor da retocolite ulcerativa: como encontrar alívio durante um surto

Contente

• Medicamentos de venda livre
• Mudanças dietéticas
• Estratégias de redução de estresse
• Medicamento antiinflamatório
• Medicamento imunossupressor
• biológicos
• Cirurgia
• Remédios complementares e alternativos

Dor de colite ulcerativa

A colite ulcerativa (CU) é um tipo de doença inflamatória intestinal que pode causar vários níveis de dor.

A CU é causada por inflamação crônica de longo prazo que leva a feridas abertas conhecidas como úlceras no revestimento interno do cólon, ou intestino grosso e reto. Ter um nível mais alto de dor pode ser um sinal de que a doença está piorando ou até piorando.

A quantidade de inflamação que você tem no cólon e onde essa inflamação está localizada geralmente determina onde você tem maior probabilidade de sentir dor. Cólicas abdominais e dores leves a intensas no abdome e no reto são comuns. A dor pode ser duradoura ou pode desaparecer quando a inflamação diminui.

Longos períodos de remissão entre os surtos são comuns. Durante a remissão, seus sintomas podem diminuir ou desaparecer completamente.

Pessoas com colite ulcerativa leve podem sentir apenas pressão e cólicas. À medida que a doença progride com mais inflamação e úlceras no cólon, a dor pode se manifestar como sensação de aperto ou pressão extrema que aperta e libera repetidamente.

Dor de gás e inchaço também podem ocorrer, tornando a sensação pior.

Se você tem um tipo de UC conhecido como colite ulcerativa do lado esquerdo, seu lado esquerdo também pode ficar sensível ao toque.

Se não for tratada, a dor associada à UC pode dificultar o trabalho, a prática de exercícios ou a prática de atividades diárias. Manter a doença sob controle por meio de medicamentos, redução do estresse e dieta alimentar pode ajudar a controlar e reduzir a dor.

A dor associada à UC pode diminuir sua qualidade de vida geral. Se você tem dor crônica incontrolável em qualquer nível, há muitas opções de tratamento que você pode discutir com seu médico que podem ajudá-lo a se sentir melhor.

Esses tratamentos também podem levá-lo de volta ao ritmo de suas atividades do dia-a-dia. Seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos, mudanças na dieta e outras terapias complementares para ajudar a controlar sua dor na UC.

Medicamentos de venda livre

Se você tiver dor leve, medicamentos como paracetamol (Tylenol) podem ser suficientes para fazer o truque.

Mas, em vez disso, não recorra a outros medicamentos analgésicos de venda livre (OTC) populares. Os seguintes medicamentos OTC não devem ser tomados para dor na colite ulcerativa, pois podem causar surtos e tornar outros sintomas, como diarreia, piores:

• ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• aspirina (Bufferin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Mudanças dietéticas

O que você come não causa colite ulcerativa, mas certos alimentos podem exacerbar seus sintomas e causar cólicas e dores adicionais. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a identificar qualquer gatilho alimentar que você possa ter.

Alimentos comuns a serem evitados incluem:

• laticínios com alto teor de lactose, como leite
• alimentos ricos em gordura, como itens gordurosos ou fritos, carne bovina e sobremesas açucaradas com alto teor de gordura
• alimentos processados, como jantares congelados e arroz embalado
• alimentos ricos em fibras, como grãos inteiros
• vegetais produtores de gás, como couve de Bruxelas e couve-flor
• comida apimentada
• bebidas alcoólicas
• bebidas com cafeína, como café, chá e cola

Pode ser útil fazer várias pequenas refeições por dia, em vez de três grandes. Você também deve beber muita água - pelo menos oito copos de 240 ml por dia. Isso pode colocar menos pressão no sistema digestivo, produzir menos gases e ajudar os movimentos intestinais a se moverem suavemente pelo sistema.

Estratégias de redução de estresse

Antes pensado para causar UC, o estresse agora é considerado um gatilho para surtos de UC em algumas pessoas. Gerenciar e reduzir o estresse pode ajudar a aliviar os sintomas da colite ulcerativa, como inflamação e dor.

Diferentes técnicas de combate ao estresse funcionam para pessoas diferentes, e você pode descobrir que uma simples caminhada na floresta e uma respiração profunda são o que mais o beneficia. Ioga, meditação consciente e exercícios também podem ajudar a reduzir o estresse em pessoas com UC.

Medicamento antiinflamatório

A inflamação é a causa raiz da maioria das dores relacionadas à UC. Vários medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação no cólon. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual é o tipo certo para você, com base na parte afetada do cólon e no nível de dor.

Medicamentos antiinflamatórios que podem ajudar incluem corticosteroides, como prednisona e hidrocortisona.

Os amino salicilatos são outra classe de medicamentos antiinflamatórios. Às vezes, são prescritos para dor na colite ulcerativa. Existem muitos tipos, incluindo:

• mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
• sulfassalazina (azulfidina)
• balsalazida (Colazal, Giazo)
• olsalazina (dipento)

Os antiinflamatórios podem ser tomados por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas ou por meio de supositórios ou enemas. Eles também podem ser administrados por via intravenosa. A maioria dos medicamentos antiinflamatórios pode causar efeitos colaterais de vários tipos.

Pode ser necessário tentar mais de um tipo antes de encontrar o melhor para seus sintomas. Cada medicamento é vendido sob várias marcas.

Medicamento imunossupressor

Os medicamentos imunossupressores podem ser prescritos isoladamente ou em adição aos medicamentos antiinflamatórios. Eles reduzem a dor, trabalhando para impedir que o sistema imunológico desencadeie a inflamação. Existem vários tipos diferentes, incluindo:

• azatioprina (Azasan, Imuran)
• mercaptopurina (purixano)
• ciclosporina (Sandimmune)

Os medicamentos imunossupressores são normalmente usados ​​em pessoas que não respondem bem a outros tipos de drogas e são destinados ao uso de curto prazo. Eles podem causar danos ao fígado e ao pâncreas.

Eles podem causar efeitos colaterais graves, incluindo diminuição da capacidade de combater infecções graves e alguns tipos de câncer, como o de pele. A ciclosporina foi associada a infecções fatais, convulsões e danos renais.

biológicos

Produtos biológicos são outro tipo de medicamento imunossupressor. Um tipo de agente biológico são os inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa).

Os medicamentos TNF-alfa são destinados ao uso em pessoas com UC moderada a grave que não responderam bem a outros tipos de tratamento. Eles ajudam a parar a dor anulando uma proteína produzida pelo sistema imunológico. Um tipo de medicamento TNF-alfa é o infliximabe (Remicade).

Os antagonistas do receptor da integrina são outra forma de produtos biológicos. Estes incluem vedolizumab (Entyvio), que foi aprovado para tratar UC em adultos.

Produtos biológicos têm sido associados a formas graves de infecção e tuberculose.

Cirurgia

Em casos extremos, a cirurgia pode ser a melhor maneira de eliminar a colite ulcerativa e sua dor. A cirurgia mais utilizada é a proctocolectomia. Requer a remoção de todo o cólon e reto.

Durante a cirurgia, uma bolsa construída com o final do intestino delgado é fixada no ânus. Isso permite que a eliminação de resíduos relativamente normal ocorra, o que significa que você não terá que usar uma bolsa externa.

Remédios complementares e alternativos

Tratamentos alternativos como a acupuntura podem ajudar a reduzir e regular a inflamação do intestino, reduzindo a dor da colite ulcerativa.

Outra forma de tratamento alternativo, chamada moxabustão, também pode ter um efeito positivo nos sintomas de colite ulcerativa. A moxabustão é um tipo de terapia térmica. Ele usa materiais vegetais secos queimados em um tubo para aquecer a pele, geralmente nas mesmas áreas visadas pela acupuntura.

A indicou que a acupuntura e a moxabustão podem ser eficazes quando usadas sozinhas, juntas ou como complementos de medicamentos. Mas os revisores indicaram que mais pesquisas são necessárias antes que essas técnicas possam ser consideradas tratamentos comprovados para sintomas e dor de colite ulcerativa.