Lesão vertebral

A medula espinhal contém os nervos que transmitem mensagens entre o cérebro e o resto do corpo. O cordão passa pelo pescoço e pelas costas. Uma lesão na medula espinhal é muito grave porque pode causar perda de movimento (paralisia) e sensação abaixo do local da lesão.

Uma lesão na medula espinhal pode ser causada por incidentes como:

• Ferimento de bala ou faca
• Fratura da coluna vertebral
• Lesão traumática no rosto, pescoço, cabeça, tórax ou costas (por exemplo, um acidente de carro)
• Acidente de mergulho
• Choque elétrico
• Torção extrema do meio do corpo
• Lesão esportiva
• Quedas

Os sintomas de lesão da medula espinhal podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Cabeça que está em uma posição incomum
• Dormência ou formigamento que se espalha por um braço ou perna
• Fraqueza
• Dificuldade em caminhar
• Paralisia (perda de movimento) de braços ou pernas
• Perda do controle da bexiga ou intestino
• Choque (pele pálida e pegajosa, lábios e unhas azulados, atordoado ou semiconsciente)
• Falta de vigilância (inconsciência)
• Torção no pescoço, dor de cabeça ou dor no pescoço

Nunca mova alguém que você acha que pode ter uma lesão na coluna, a menos que seja absolutamente necessário. Por exemplo, se você precisar tirar a pessoa de um carro em chamas ou ajudá-la a respirar.

Mantenha a pessoa completamente imóvel e segura até a chegada de ajuda médica.

• Ligue para o número de emergência local, como 911.
• Segure a cabeça e o pescoço da pessoa na posição em que foram encontrados. NÃO tente endireitar o pescoço. NÃO permita que o pescoço dobre ou torça.
• NÃO permita que a pessoa se levante e ande.

Se a pessoa não estiver alerta ou respondendo a você:

• Verifique a respiração e a circulação da pessoa.
• Se necessário, faça RCP. NÃO faça respiração artificial ou mude a posição do pescoço, faça apenas compressões torácicas.

NÃO role a pessoa, a menos que ela esteja vomitando ou sufocando com sangue, ou você precise verificar se está respirando.

Se você precisar rolar a pessoa:

• Peça a alguém que te ajude.
• Uma pessoa deve estar localizada na cabeça da pessoa, a outra ao lado da pessoa.
• Mantenha a cabeça, o pescoço e as costas da pessoa alinhados enquanto os rola de lado.

• NÃO dobre, torça ou levante a cabeça ou o corpo da pessoa.
• NÃO tente mover a pessoa antes da chegada de ajuda médica, a menos que seja absolutamente necessário.
• NÃO remova um capacete de futebol ou protetores se houver suspeita de lesão na coluna.

Ligue para o número de emergência local (como 911) se você acha que alguém tem uma lesão na medula espinhal. Não mova a pessoa, a menos que haja perigo urgente.

O seguinte pode diminuir o risco de lesão na coluna:

• Use cintos de segurança.
• Não beba e dirija.
• Não mergulhe em piscinas, lagos, rios e outros corpos d'água, principalmente se você não puder determinar a profundidade da água ou se a água não estiver clara.
• Não ataque ou mergulhe em uma pessoa com a cabeça.

Lesão da medula espinal; SCI

• Coluna esquelética
• Vértebra cervical (pescoço)
• Vértebra lombar (parte inferior das costas)
• Vértebra torácica (meio das costas)
• Coluna vertebral
• Sistema nervoso central
• Lesão da medula espinal
• Anatomia espinhal
• Rolo de duas pessoas - série

Cruz Vermelha Americana. Manual do Participante de Primeiros Socorros / RCP / AED. Dallas, TX: Cruz Vermelha Americana; 2016

Kaji AH, Hockberger RS. Lesões na coluna. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 36.