Distúrbios do sono em adultos mais velhos

Os distúrbios do sono em adultos mais velhos envolvem qualquer padrão de sono interrompido. Isso pode incluir problemas para adormecer ou permanecer dormindo, muito sono ou comportamentos anormais durante o sono.

Problemas de sono são comuns em adultos mais velhos. A quantidade de sono necessária permanece constante ao longo da idade adulta. Os médicos recomendam que os adultos durmam de 7 a 8 horas por noite. Em adultos mais velhos, o sono é menos profundo e mais agitado do que em pessoas mais jovens.

Uma pessoa saudável de 70 anos pode acordar várias vezes durante a noite sem que isso seja devido a uma doença.

Os distúrbios do sono em adultos mais velhos podem ser devido a qualquer um dos seguintes:

• Doença de Alzheimer
• Álcool
• Mudanças no relógio interno natural do corpo, fazendo com que algumas pessoas caiam no sono no início da noite
• Doença de longo prazo (crônica), como insuficiência cardíaca
• Certos medicamentos, ervas, suplementos e drogas recreativas
• Depressão (a depressão é uma causa comum de problemas de sono em pessoas de todas as idades)
• Condições do cérebro e do sistema nervoso
• Não sendo muito ativo
• Dor causada por doenças como artrite
• Estimulantes como cafeína e nicotina
• Micção frequente à noite

Os sintomas que podem ocorrer incluem:

• Dificuldade em adormecer
• Dificuldade em dizer a diferença entre noite e dia
• Despertar de madrugada
• Acordar frequentemente durante a noite (noctúria)

O médico fará um histórico e fará um exame físico para procurar as causas médicas e determinar que tipo de distúrbio do sono está causando o problema.

Seu provedor pode recomendar que você crie um diário do sono ou que faça um estudo do sono (polissonografia).

O alívio da dor crônica e o controle de condições médicas, como micção frequente, podem melhorar o sono em algumas pessoas. O tratamento da depressão também pode melhorar o sono.

Dormir em um quarto silencioso que não seja muito quente ou muito frio e ter uma rotina relaxante na hora de dormir pode ajudar a melhorar os sintomas. Outras maneiras de promover o sono incluem estas dicas de estilo de vida saudável:

• Evite grandes refeições pouco antes de deitar. Um lanche leve antes de dormir pode ser útil. Muitas pessoas acham que o leite morno aumenta a sonolência, porque contém um aminoácido natural semelhante a um sedativo.
• Evite estimulantes como a cafeína por pelo menos 3 ou 4 horas antes de dormir.
• Faça exercícios em horários regulares todos os dias, mas não nas 3 horas antes de dormir.
• Vá para a cama e acorde na mesma hora todos os dias.
• Não tire cochilos.
• Não assista televisão nem use seu computador, telefone celular ou tablet no quarto.
• Evite produtos do tabaco, especialmente antes de dormir.
• Use a cama apenas para dormir ou atividade sexual.

Se você não conseguir dormir depois de 20 minutos, saia da cama e faça uma atividade silenciosa, como ler ou ouvir música.

Evite usar pílulas para dormir para ajudá-lo a dormir, se possível. Eles podem levar à dependência e podem piorar os problemas de sono ao longo do tempo, se você não usá-los da maneira certa. Seu provedor deve avaliar seus riscos de sonolência diurna, efeitos colaterais mentais (cognitivos) e quedas antes de você começar a tomar medicamentos para dormir.

• Se você acha que precisa de pílulas para dormir, converse com seu provedor sobre quais pílulas são seguras para você quando tomadas da maneira correta. Certos comprimidos para dormir não devem ser tomados por um longo prazo.
• NÃO beba álcool em nenhum momento enquanto estiver usando pílulas para dormir. O álcool pode piorar os efeitos colaterais de todas as pílulas para dormir.

AVISO: O FDA pediu aos fabricantes de certos medicamentos para dormir que coloquem rótulos de advertência mais fortes em seus produtos para que os consumidores estejam mais conscientes dos riscos potenciais. Os possíveis riscos ao tomar esses medicamentos incluem reações alérgicas graves e comportamentos perigosos relacionados com o sono, incluindo condução sonolenta. Pergunte ao seu provedor sobre esses riscos.

Para a maioria das pessoas, o sono melhora com o tratamento. No entanto, outros podem continuar a ter interrupções do sono.

As possíveis complicações são:

• Uso de álcool
• Abuso de drogas
• Aumento do risco de quedas (devido à micção frequente à noite)

Marque uma consulta com seu provedor se a falta de sono ou muito sono estiver interferindo na vida diária.

Praticar exercícios regularmente, evitar o máximo possível de causas de interrupção do sono e a exposição adequada à luz natural pode ajudar a controlar os problemas do sono.

Insônia - adultos mais velhos

• Padrões de sono em jovens e idosos

Bliwise DL, Scullin MK. Envelhecimento normal. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Princípios e prática da medicina do sono. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 3.

Site do Instituto Nacional de Envelhecimento. Uma boa noite de sono. www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#:~:text=rest%20you%20need.-,Sleep%20and%20Aging,get%20enough%20sleep%20at%20night. Atualizado em 1 de maio de 2016. Acessado em 19 de julho de 2020.

Shochat T, Ancoli-Israel S. Insomnia em idosos. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Princípios e prática da medicina do sono. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 153.

Sterniczuk R, Rusak B. Sono em relação ao envelhecimento, fragilidade e cognição. In: Fillit HM, Rockwood K., Young J, eds. Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology de Brocklehurst. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 108.