Actinomicose pulmonar

A actinomicose pulmonar é uma infecção pulmonar rara causada por bactérias.

A actinomicose pulmonar é causada por certas bactérias normalmente encontradas na boca e no trato gastrointestinal. As bactérias geralmente não causam danos. Mas a má higiene dental e o abcesso dentário podem aumentar o risco de infecções pulmonares causadas por essas bactérias.

Pessoas com os seguintes problemas de saúde também têm maior chance de desenvolver a infecção:

• Uso de álcool
• Cicatrizes nos pulmões (bronquiectasia)
• DPOC

A doença é rara nos Estados Unidos. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas de 30 a 60 anos. Os homens contraem essa infecção com mais frequência do que as mulheres.

A infecção costuma surgir lentamente. Pode levar semanas ou meses antes que o diagnóstico seja confirmado.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor no peito ao respirar fundo
• Tosse com catarro (expectoração)
• Febre
• Falta de ar
• Perda de peso não intencional
• Letargia
• Suores noturnos (incomum)

O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico e sintomas. Os testes que podem ser feitos incluem:

• Broncoscopia com cultura
• Hemograma completo (CBC)
• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada de tórax
• Biópsia pulmonar
• Esfregaço de escarro de AFB modificado
• Cultura de escarro
• Coloração de Gram de tecido e escarro
• Toracentese com cultura
• Cultura de tecidos

O objetivo do tratamento é curar a infecção. Pode levar muito tempo para melhorar. Para ficar curado, pode ser necessário receber o antibiótico penicilina por uma veia (por via intravenosa) por 2 a 6 semanas. Então você precisa tomar a penicilina por via oral por um longo período. Algumas pessoas precisam de até 18 meses de tratamento com antibióticos.

Se você não puder tomar penicilina, seu provedor prescreverá outros antibióticos.

A cirurgia pode ser necessária para drenar o líquido dos pulmões e controlar a infecção.

A maioria das pessoas melhora após o tratamento com antibióticos.

As complicações podem incluir:

• Abcesso cerebral
• Destruição de partes dos pulmões
• DPOC
• Meningite
• Osteomielite (infecção óssea)

Ligue para seu provedor se:

• Você tem sintomas de actinomicose pulmonar
• Seus sintomas pioram ou não melhoram com o tratamento
• Você desenvolve novos sintomas
• Você tem febre de 101 ° F (38,3 ° C) ou mais

Uma boa higiene dental pode ajudar a reduzir o risco de actinomicose.

Actinomicose - pulmonar; Actinomicose - torácica

• Sistema respiratório
• Coloração de Gram de biópsia de tecido

Brook I. Actinomicose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 313.

Russo TA. Agentes de actinomicose. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 254.