Tratamento oftalmológico para diabetes

O diabetes pode prejudicar seus olhos. Pode danificar os pequenos vasos sanguíneos da retina, que é a parte posterior do olho. Essa condição é chamada de retinopatia diabética. O diabetes também aumenta o risco de ter glaucoma, catarata e outros problemas oculares.

Se você tem diabetes, converse com seu médico para cuidar bem de seus olhos.

Se você tem diabetes, pode não saber que há algum dano aos seus olhos até que o problema esteja muito forte. Seu provedor pode detectar problemas precocemente se você fizer exames oftalmológicos regulares.

Se o seu provedor detectar problemas nos olhos precocemente, medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a prevenir que eles piorem.

Todos os anos, você deve fazer um exame de vista por um oftalmologista (oftalmologista ou optometrista). Escolha um oftalmologista que cuide de pessoas com diabetes.

Seu exame de vista pode incluir:

• Dilatando os olhos para permitir uma boa visão de toda a retina. Somente um oftalmologista pode fazer este exame.
• Às vezes, fotografias especiais de sua retina podem substituir o exame com o olho dilatado. Isso é chamado de fotografia digital da retina.

O seu oftalmologista pode pedir-lhe que venha mais ou menos do que uma vez por ano, dependendo dos resultados do exame oftalmológico e do controle do açúcar no sangue.

Controle seus níveis de açúcar no sangue. Açúcar elevado no sangue aumenta a chance de ter problemas nos olhos.

Açúcar elevado no sangue também pode causar visão turva que não está relacionada à retinopatia diabética. Esse tipo de visão turva é causado pelo excesso de açúcar e água na lente do olho, que fica na frente da retina.

Controle sua pressão arterial:

• A pressão arterial abaixo de 140/90 é uma boa meta para pessoas com diabetes. Seu provedor pode lhe dizer que sua pressão deve ser inferior a 140/90.
• Verifique sua pressão arterial com frequência e pelo menos duas vezes por ano.
• Se você toma medicamentos para controlar sua pressão arterial, tome-os de acordo com as instruções do seu médico.

Controle seus níveis de colesterol:

• Os níveis anormais de colesterol também podem causar retinopatia diabética.
• Seu provedor pode prescrever medicamentos para ajudar a reduzir o LDL (colesterol ruim) e triglicerídeos. Tome os medicamentos de acordo com as instruções.

Não fume. Se precisar de ajuda para parar, pergunte ao seu provedor.

Se você já tem problemas nos olhos, pergunte ao seu médico se você deve evitar exercícios que podem distender os vasos sanguíneos dos olhos. Os exercícios que podem piorar os problemas oculares incluem:

• Levantamento de peso e outros exercícios que fazem você se esforçar
• Exercícios de alto impacto, como futebol ou hóquei

Se sua visão for afetada por diabetes, certifique-se de que sua casa seja segura o suficiente para que haja poucas chances de cair. Pergunte ao seu provedor sobre a realização de uma avaliação domiciliar. Para pessoas com diabetes, a combinação de visão deficiente e problemas nervosos nas pernas e pés pode afetar o equilíbrio. Isso aumenta a chance de queda.

Se você não consegue ler os rótulos de seus medicamentos facilmente:

• Use canetas hidrográficas para rotular frascos de remédios, para que você possa lê-los facilmente.
• Use elásticos ou clipes para diferenciar os frascos de remédios.
• Peça a outra pessoa para lhe dar seus medicamentos.
• Sempre leia os rótulos com lentes de aumento.
• Use uma caixa de comprimidos com compartimentos para dias da semana e horários do dia, se precisar tomar medicamentos mais de uma vez ao dia.
• Peça um medidor de glicose especial com um display maior ou um que leia seu valor de glicose no sangue.

Nunca tente adivinhar quando estiver tomando seus medicamentos. Se não tiver certeza de suas doses, fale com seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Mantenha os remédios e outros utensílios domésticos organizados em um armário para que você saiba onde eles estão.

Para fazer alimentos que estão em seu plano alimentar para diabetes:

• Use livros de receitas com letras grandes
• Use uma lupa de página inteira
• Lupa de alta definição (HD)
• Para receitas online, use a função de zoom em seu teclado para aumentar a fonte em seu monitor
• Pergunte ao seu oftalmologista sobre outros auxílios para visão subnormal

Ligue para o seu provedor se você tiver algum dos seguintes:

• Não consigo ver bem com pouca luz
• Tem pontos cegos
• Tenha visão dupla (você vê duas coisas quando há apenas uma)
• A visão está turva ou embaçada e você não consegue se concentrar
• Dor nos olhos
• Dores de cabeça
• Pontos flutuando em seus olhos
• Não consigo ver as coisas do lado do seu campo de visão
• Ver sombras

Retinopatia diabética - cuidados

Site da American Academy of Ophthalmology. Diretrizes de padrão de prática preferencial. Retinopatia diabética PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Atualizado em outubro de 2019. Acessado em 9 de julho de 2020.

American Diabetes Association. 11. Complicações microvasculares e cuidados com os pés: padrões de cuidados médicos em diabetes-2020. Diabetes Care. 2020; 43 (Suplemento 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicações do diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Salmon JF. Doença vascular retiniana. In: Salmon JF, ed. Oftalmologia Clínica de Kanski. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap13.

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