Desfibrilador cardioversor implantável - descarga

Um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é um dispositivo que detecta batimentos cardíacos anormais com risco de vida. Se isso ocorrer, o dispositivo enviará um choque elétrico ao coração para alterar o ritmo de volta ao normal. Este artigo descreve o que você precisa saber depois de inserir um CDI.

Nota: Os cuidados com determinados desfibriladores especiais podem ser diferentes dos descritos abaixo.

Um tipo de cardiologista chamado eletrofisiologista ou cirurgião fez uma pequena incisão (corte) na parede torácica. Um dispositivo chamado CDI foi inserido sob sua pele e músculos. O ICD é do tamanho de um biscoito grande. Leads, ou eletrodos, foram colocados em seu coração e conectados ao seu CDI.

O CDI pode detectar rapidamente batimentos cardíacos anormais com risco de vida (arritmias). Ele foi projetado para converter qualquer ritmo cardíaco anormal de volta ao normal, enviando um choque elétrico ao coração. Essa ação é chamada de desfibrilação. Este dispositivo também pode funcionar como marca-passo.

Ao sair do hospital, você receberá um cartão para guardar na carteira. Este cartão lista os detalhes do seu CDI e contém informações de contato para emergências.

Leve seu cartão de identificação ICD com você EM TODOS OS MOMENTOS. As informações nele contidas dirão a todos os profissionais de saúde que você vê que tipo de CDI você tem. Nem todos os ICDs são iguais. Você deve saber que tipo de CDI possui e que empresa o fabrica. Isso pode permitir que outros provedores verifiquem o dispositivo para ver se funciona bem.

Você deve ser capaz de realizar a maioria de suas atividades normais dentro de 3 a 4 dias após a cirurgia. Mas você terá alguns limites de 4 a 6 semanas.

Não faça essas coisas por 2 a 3 semanas:

• Levante qualquer coisa mais pesada do que 4,5 a 7 kg (10 a 15 libras)
• Empurre, puxe ou gire demais
• Use roupas que esfreguem na ferida

Mantenha a incisão completamente seca por 4 a 5 dias. Depois disso, você pode tomar um banho e seque. Sempre lave as mãos antes de tocar na ferida.

Por 4 a 6 semanas, não levante o braço mais alto do que o ombro do lado do corpo onde o CDI foi colocado.

Você precisará consultar seu provedor regularmente para monitoramento. Seu médico verificará se o CDI está funcionando corretamente e verificará quantos choques ele enviou e quanta energia resta na bateria. Sua primeira consulta de acompanhamento será provavelmente cerca de 1 mês após a colocação do seu CDI.

As baterias ICD são projetadas para durar de 4 a 8 anos. São necessárias verificações regulares da bateria para ver quanta energia ainda resta. Você precisará de uma pequena cirurgia para substituir o CDI quando a bateria começar a ficar fraca.

A maioria dos dispositivos não interfere com o desfibrilador, mas alguns com campos magnéticos fortes podem. Pergunte ao seu provedor se tiver dúvidas sobre algum dispositivo específico.

A maioria dos eletrodomésticos em sua casa é segura. Isso inclui sua geladeira, máquina de lavar, secadora, torradeira, liquidificador, computador pessoal e aparelho de fax, secador de cabelo, fogão, CD player, controle remoto e micro-ondas.

Existem vários dispositivos que você deve manter a pelo menos 30,5 centímetros de distância do local onde o CDI está colocado sob a pele. Esses incluem:

• Ferramentas sem fio alimentadas por bateria (como chaves de fenda e brocas)
• Ferramentas elétricas de plug-in (como furadeiras e serras de mesa)
• Cortadores de grama elétricos e sopradores de folhas
• Máquinas caça-níqueis
• Auto-falantes estéreo

Diga a todos os provedores que você tem um CDI. Alguns equipamentos médicos podem danificar seu CDI. Como as máquinas de ressonância magnética têm ímãs poderosos, converse com seu médico antes de fazer uma ressonância magnética.

Fique longe de grandes motores, geradores e equipamentos. Não se incline sobre o capô aberto de um carro em execução. Também fique longe de:

• Transmissores de rádio e linhas de alta tensão
• Produtos que usam terapia magnética, como alguns colchões, travesseiros e massageadores
• Aparelhos elétricos ou movidos a gasolina

Se você tiver um telefone celular:

• Não o coloque no bolso do mesmo lado do corpo que o CDI.
• Ao usar o telefone celular, segure-o junto ao ouvido, do lado oposto do corpo.

Tenha cuidado com detectores de metal e varinhas de segurança.

• Varinhas de segurança portáteis podem interferir no seu CDI. Mostre seu cartão de carteira e peça para ser revistado manualmente.
• A maioria dos portões de segurança em aeroportos e lojas está OK. Mas não fique perto desses dispositivos por longos períodos. Seu ICD pode disparar alarmes.

Informe o seu provedor sobre cada choque que você sentir com o seu CDI. Pode ser necessário ajustar as configurações de seu CDI ou alterar seus medicamentos.

Também ligue se:

• Sua ferida parece infeccionada. Os sinais de infecção são vermelhidão, aumento da drenagem, inchaço e dor.
• Você está tendo os sintomas que tinha antes de seu CDI ser implantado.
• Você está com tontura, dor no peito ou falta de ar.
• Você tem soluços que não vão embora.
• Você ficou inconsciente por um momento.
• Seu CDI enviou um choque e você ainda não se sente bem ou desmaia. Fale com o seu provedor sobre quando ligar para o escritório ou para o 911.

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• Desfibrilador cardíaco implantável

Santucci PA, Wilber DJ. Cirurgia e procedimentos intervencionistas eletrofisiológicos. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.

Swerdlow C, Friedman P. Desfibrilador cardíaco implantável: aspectos clínicos. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Eletrofisiologia cardíaca: da célula à cabeceira do leito. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 117.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Marcapassos e cardioversores-desfibriladores implantáveis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.

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