Pneumonia por aspiração

A pneumonia é uma condição respiratória na qual há inflamação (inchaço) ou infecção dos pulmões ou das vias respiratórias.

A pneumonia por aspiração ocorre quando alimentos, saliva, líquidos ou vômito são inalados para os pulmões ou vias aéreas que levam aos pulmões, em vez de serem engolidos no esôfago e no estômago.

O tipo de bactéria que causou a pneumonia depende de:

• Sua saúde
• Onde você mora (em casa ou em uma instituição de enfermagem de longo prazo, por exemplo)
• Se você foi hospitalizado recentemente
• Seu uso recente de antibióticos
• Se o seu sistema imunológico está enfraquecido

Os fatores de risco para a inspiração (aspiração) de material estranho nos pulmões são:

• Ficar menos alerta devido a medicamentos, doenças, cirurgia ou outros motivos
• Coma
• Beber grandes quantidades de álcool
• Recebendo medicamento para colocá-lo em um sono profundo para cirurgia (anestesia geral)
• Velhice
• Fraco reflexo de vômito em pessoas que não estão alertas (inconscientes ou semiconscientes) após um derrame ou lesão cerebral
• Problemas para engolir

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor no peito
• Tosse com catarro malcheiroso, esverdeado ou escuro (expectoração) ou catarro que contém pus ou sangue
• Fadiga
• Febre
• Falta de ar
• Respiração ofegante
• Odor da respiração
• Suor excessivo
• Problemas para engolir
• Confusão

O profissional de saúde ouvirá se há estalos ou sons respiratórios anormais ao ouvir seu tórax com um estetoscópio. Bater na parede torácica (percussão) ajuda o profissional a ouvir e sentir se há sons anormais em seu peito.

Se houver suspeita de pneumonia, o provedor provavelmente solicitará uma radiografia de tórax.

Os testes a seguir também podem ajudar a diagnosticar essa condição:

• Gasometria arterial
• Cultura de sangue
• Broncoscopia (usa um escopo especial para visualizar as vias respiratórias do pulmão)
• Hemograma completo (CBC)
• Raios-X ou tomografia computadorizada do tórax
• Cultura de escarro
• Testes de deglutição

Algumas pessoas podem precisar ser hospitalizadas. O tratamento depende da gravidade da pneumonia e do estado de doença da pessoa antes da aspiração (doença crônica). Às vezes, um ventilador (máquina de respiração) é necessário para apoiar a respiração.

Você provavelmente receberá antibióticos.

Pode ser necessário testar sua função de deglutição. Pessoas com problemas para engolir podem precisar usar outros métodos de alimentação para reduzir o risco de aspiração.

O resultado depende de:

• A saúde da pessoa antes de pegar pneumonia
• O tipo de bactéria que causa a pneumonia
• Quanto dos pulmões estão envolvidos

Infecções mais graves podem resultar em danos aos pulmões a longo prazo.

As complicações podem incluir:

• Abscesso pulmonar
• Choque
• Propagação da infecção para a corrente sanguínea (bacteremia)
• Propagação da infecção para outras áreas do corpo
• Parada respiratória
• Morte

Ligue para o seu provedor, vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como 911) se você tiver:

• Dor no peito
• Arrepios
• Febre
• Falta de ar
• Respiração ofegante

Pneumonia anaeróbia; Aspiração de vômito; Pneumonia necrosante; Pneumonite por aspiração

• Pneumonia em adultos - alta

• Organismo pneumococo
• Broncoscopia
• Pulmões
• Sistema respiratório

Musher DM. Visão geral da pneumonia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 91.

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Pneumonia bacteriana e abscesso pulmonar. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 33.