Esclerose múltipla - secreção

O seu médico disse-lhe que tem esclerose múltipla (EM). Esta doença afeta o cérebro e a medula espinhal (sistema nervoso central).

Em casa, siga as instruções do seu médico sobre autocuidado. Use as informações abaixo como um lembrete.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Com o tempo, cada pessoa pode apresentar sintomas diferentes. Para algumas pessoas, os sintomas duram de dias a meses e, em seguida, diminuem ou desaparecem. Para outros, os sintomas não melhoram ou apenas muito pouco.

Com o tempo, os sintomas podem piorar (progressão) e fica mais difícil cuidar de si mesmo. Algumas pessoas têm muito pouca progressão. Outros têm progressão mais severa e rápida.

Tente permanecer o mais ativo possível. Pergunte ao seu provedor que tipo de atividade e exercício é certo para você. Experimente caminhar ou correr. Andar de bicicleta ergométrica também é um bom exercício.

Os benefícios do exercício incluem:

• Ajuda seus músculos a ficarem soltos
• Ajuda você a manter o equilíbrio
• Bom para o seu coração
• Te ajuda a dormir melhor
• Ajuda a evacuar regularmente

Se você tem problemas de espasticidade, aprenda o que a torna pior. Você ou seu cuidador podem aprender exercícios para manter os músculos relaxados.

O aumento da temperatura corporal pode piorar os sintomas. Aqui estão algumas dicas para evitar o superaquecimento:

• Exercite-se de manhã e à noite. Tenha cuidado para não usar muitas camadas de roupas.
• Ao tomar banhos e duchas, evite água muito quente.
• Tenha cuidado em banheiras de hidromassagem ou saunas. Certifique-se de que há alguém por perto para ajudá-lo se você ficar superaquecido.
• Mantenha a sua casa fresca no verão com ar condicionado.
• Evite bebidas quentes se notar problemas para engolir ou se outros sintomas piorarem.

Certifique-se de que sua casa está segura. Descubra o que você pode fazer para evitar quedas e manter seu banheiro seguro para uso.

Se você estiver tendo problemas para se movimentar facilmente em sua casa, converse com seu provedor sobre como obter ajuda.

Seu provedor pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para ajudá-lo com:

• Exercícios de força e movimentação
• Como usar seu andador, bengala, cadeira de rodas ou outros dispositivos
• Como preparar sua casa para se locomover com segurança

Você pode ter problemas para começar a urinar ou esvaziar totalmente a bexiga. Sua bexiga pode esvaziar com muita frequência ou na hora errada. Sua bexiga pode ficar muito cheia e você pode perder urina.

Para ajudar com problemas de bexiga, seu provedor pode prescrever medicamentos. Algumas pessoas com EM precisam usar um cateter urinário. Este é um tubo fino inserido na bexiga para drenar a urina.

Seu provedor também pode lhe ensinar alguns exercícios para ajudá-lo a fortalecer os músculos do assoalho pélvico.

As infecções urinárias são comuns em pessoas com EM. Aprenda a reconhecer os sintomas, como ardor ao urinar, febre, dor lombar de um lado e uma necessidade mais frequente de urinar.

Não segure sua urina. Quando sentir vontade de urinar, vá ao banheiro. Quando não estiver em casa, anote onde fica o banheiro mais próximo.

Se você tem EM, pode ter problemas para controlar seus intestinos. Tenha uma rotina. Depois de encontrar uma rotina intestinal que funcione, mantenha-a:

• Escolha um horário regular, como após uma refeição ou um banho quente, para tentar evacuar.
• Seja paciente. A evacuação pode demorar de 15 a 45 minutos.
• Experimente esfregar suavemente a barriga para ajudar as fezes a passarem pelo cólon.

Evite constipação:

• Beba mais líquidos.
• Permaneça ativo ou torne-se mais ativo.
• Coma alimentos com muita fibra.

Pergunte ao seu provedor sobre os medicamentos que você está tomando e que podem causar prisão de ventre. Isso inclui alguns medicamentos para depressão, dor, controle da bexiga e espasmos musculares.

Se você fica em uma cadeira de rodas ou na cama a maior parte do dia, deve examinar sua pele todos os dias em busca de sinais de úlceras de pressão. Observe atentamente:

• Calcanhares
• Tornozelos
• Joelhos
• Quadris
• Tailbone
• Cotovelos
• Ombros e omoplatas
• Atrás da sua cabeça

Aprenda a prevenir úlceras de pressão.

Mantenha-se atualizado com suas vacinas. Tome uma vacina contra a gripe todos os anos. Pergunte ao seu provedor se você precisa de uma vacina contra pneumonia.

Pergunte ao seu médico sobre outros exames de que você pode precisar, como testar seu nível de colesterol, nível de açúcar no sangue e uma varredura óssea para osteoporose.

Coma alimentos saudáveis ​​e evite ficar acima do peso.

Aprenda a controlar o estresse. Muitas pessoas com EM se sentem tristes ou deprimidas às vezes. Converse com amigos ou familiares sobre isso. Pergunte ao seu provedor sobre como consultar um profissional para ajudá-lo com esses sentimentos.

Você pode se cansar com mais facilidade do que antes. Controle-se quando realizar atividades que possam ser cansativas ou que exijam muita concentração.

Seu provedor pode estar tomando medicamentos diferentes para tratar sua esclerose múltipla e muitos dos problemas que podem vir com isso:

• Certifique-se de seguir as instruções. Não pare de tomar medicamentos sem primeiro falar com seu provedor.
• Saiba o que fazer se você falhar uma dose.
• Armazene seus medicamentos em um local fresco e seco, longe do alcance das crianças.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Problemas com o uso de drogas para espasmos musculares
• Problemas para mover as articulações (contratura articular)
• Problemas de movimentação ou de levantar da cama ou cadeira
• Feridas ou vermelhidão na pele
• Dor que está piorando
• Quedas recentes
• Engasgando ou tossindo ao comer
• Sinais de infecção da bexiga (febre, queimação ao urinar, urina suja, urina turva ou micção frequente)

MS - descarga

Calabresi PA. Esclerose múltipla e condições desmielinizantes do sistema nervoso central. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Esclerose múltipla e outras doenças desmielinizantes inflamatórias do sistema nervoso central. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 80.

Site da National Multiple Sclerosis Society. Viver bem com a EM. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Acessado em 5 de novembro de 2020.

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