Derivação ventriculoperitoneal - descarga

Seu filho tem hidrocefalia e precisava de um implante de drenagem para drenar o excesso de fluido e aliviar a pressão no cérebro. Esse acúmulo de líquido cerebral (líquido cefalorraquidiano ou LCR) faz com que o tecido cerebral pressione (fique comprimido) contra o crânio. Pressão demais ou pressão presente por muito tempo pode danificar o tecido cerebral.

Depois que seu filho voltar para casa, siga as instruções do profissional de saúde sobre como cuidar da criança. Use as informações abaixo como um lembrete.

Seu filho teve um corte (incisão na pele) e um pequeno orifício perfurado no crânio. Um pequeno corte também foi feito na barriga. Uma válvula foi colocada sob a pele atrás da orelha ou na parte de trás da cabeça. Um tubo (cateter) foi colocado no cérebro para levar o fluido para a válvula. Outro tubo foi conectado à válvula e enfiado por baixo da pele até a barriga do seu filho ou em outro lugar, como ao redor do pulmão ou no coração.

Todos os pontos ou grampos que você puder ver serão retirados em cerca de 7 a 14 dias.

Todas as partes do implante estão sob a pele. No início, a área na parte superior do shunt pode ser elevada por baixo da pele. Conforme o inchaço vai embora e o cabelo do seu filho volte a crescer, haverá uma pequena área elevada do tamanho de um quarto que geralmente não é perceptível.

Não tome banho nem lave a cabeça do seu filho até que os pontos e grampos tenham sido retirados. Em vez disso, dê ao seu filho um banho de esponja. A ferida não deve ser mergulhada em água até que a pele esteja completamente curada.

Não empurre a parte do implante que você pode sentir ou ver por baixo da pele do seu filho atrás da orelha.

Seu filho deve ser capaz de comer alimentos normais depois de ir para casa, a menos que o provedor lhe diga o contrário.

Seu filho deve ser capaz de fazer a maioria das atividades:

• Se você tiver um bebê, trate-o como faria normalmente. Não há problema em pular seu bebê.
• As crianças mais velhas podem fazer a maioria das atividades regulares. Converse com seu provedor sobre esportes de contato.
• Na maioria das vezes, seu filho pode dormir em qualquer posição. Mas, verifique isso com seu provedor, pois cada criança é diferente.

Seu filho pode sentir um pouco de dor. Crianças menores de 4 anos podem tomar paracetamol (Tylenol). Crianças com 4 anos ou mais podem receber medicamentos mais fortes para a dor, se necessário. Siga as instruções do seu provedor ou instruções na embalagem do medicamento sobre a quantidade de medicamento a ser administrada ao seu filho.

Os principais problemas a serem observados são um shunt infectado e um shunt bloqueado.

Ligue para o provedor do seu filho se ele tiver:

• Confusão ou parece menos consciente
• Febre de 101 ° F (38,3 ° C) ou superior
• Dor na barriga que não passa
• Torcicolo ou dor de cabeça
• Sem apetite ou não está comendo bem
• Veias na cabeça ou couro cabeludo que parecem maiores do que costumavam
• Problemas na escola
• Desenvolvimento pobre ou perdeu uma habilidade de desenvolvimento anteriormente alcançada
• Torne-se mais mal-humorado ou irritado
• Vermelhidão, inchaço, sangramento ou aumento da secreção da incisão
• Vômito que não vai embora
• Problemas de sono ou está com mais sono do que o normal
• Choro estridente
• Parecendo mais pálido
• Uma cabeça que está crescendo
• Abaulamento ou sensibilidade no ponto mole no topo da cabeça
• Inchaço ao redor da válvula ou ao redor do tubo que vai da válvula até a barriga
• Uma convulsão

Shunt - ventriculoperitoneal - descarga; Shunt VP - descarga; Revisão de shunt - descarga; Colocação do shunt de hidrocefalia - descarga

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Procedimentos de derivação ventricular. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 201.

Hanak BW, Bonow RH, Harris CA, Browd SR. Complicações do shunt do líquido cefalorraquidiano em crianças. Pediatr Neurosurg. 2017; 52 (6): 381-400. PMID: 28249297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249297/.

Rosenberg GA. Edema cerebral e distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.

• Encefalite
• Hidrocefalia
• Pressão intracraniana aumentada
• Meningite
• Mielomeningocele
• Hidrocefalia de pressão normal
• Shunt ventriculoperitoneal

• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

• Hidrocefalia