Colectomia total ou proctocolectomia - descarga

Você fez uma cirurgia para remover seu intestino grosso. Seu ânus e reto também podem ter sido removidos. Você também pode ter feito uma ileostomia.

Este artigo descreve o que esperar após a cirurgia e como cuidar de si mesmo em casa.

Durante e após a cirurgia, você recebeu fluidos intravenosos (IV). Você também pode ter colocado um tubo pelo nariz e pelo estômago. Você pode ter recebido antibióticos.

Siga as instruções do seu médico sobre como cuidar de si mesmo em casa.

Se seu reto ou ânus permanecerem, você ainda pode ter a sensação de que precisa evacuar. Você também pode vazar fezes ou muco durante as primeiras semanas.

Se seu reto foi removido, você pode sentir os pontos nesta área. Pode parecer sensível quando você se senta.

Você provavelmente sentirá dor ao tossir, espirrar e fazer movimentos bruscos. Isso pode durar várias semanas, mas vai melhorar com o tempo.

Atividade:

• Pode demorar várias semanas para você voltar às suas atividades normais. Pergunte ao seu médico se há atividades que você não deve fazer.
• Comece com caminhadas curtas.
• Aumente seu exercício lentamente. Não se esforce demais.

O seu médico receitará analgésicos para tomar em casa.

• Se você estiver tomando analgésicos 3 ou 4 vezes ao dia, tome-o nos mesmos horários todos os dias durante 3 a 4 dias. Ele controla melhor a dor desta forma.
• Não conduza nem utilize outras máquinas pesadas se estiver a tomar medicamentos narcóticos para a dor. Estes medicamentos podem causar sonolência e diminuir o tempo de reação.
• Pressione um travesseiro sobre a incisão quando precisar tossir ou espirrar. Isso ajuda a aliviar a dor.

Pergunte ao seu médico quando você deve começar a tomar seus medicamentos regulares novamente após a cirurgia.

Se seus grampos foram removidos, você provavelmente terá pequenos pedaços de fita colocados em sua incisão. Esses pedaços de fita vão cair por conta própria. Se sua incisão foi fechada com suturas dissolventes, você pode ter cola cobrindo a incisão. Essa cola vai se soltar e sair sozinha. Ou pode ser retirado após algumas semanas.

Pergunte ao seu provedor quando você pode tomar banho ou mergulhar na banheira.

• Tudo bem se as fitas ficarem molhadas. Não os molhe ou esfregue.
• Mantenha a ferida seca em todos os outros momentos.
• As fitas cairão por conta própria depois de uma ou duas semanas.

Se você tiver um curativo, seu provedor lhe dirá com que frequência deve trocá-lo e quando você pode parar de usá-lo.

• Siga as instruções para limpar a ferida diariamente com água e sabão. Observe cuidadosamente se há alterações na ferida ao fazer isso.
• Seque sua ferida. Não esfregue para secar.
• Pergunte ao seu médico antes de colocar qualquer loção, creme ou remédio à base de ervas em sua ferida.

Não use roupas apertadas que roçam a ferida durante a cicatrização. Use uma gaze fina sobre ele para protegê-lo, se necessário.

Se você tiver uma ileostomia, siga as instruções de cuidados do seu provedor.

Coma pequenas quantidades de alimentos várias vezes ao dia. Não coma 3 grandes refeições. Você deve:

• Espace suas pequenas refeições.
• Adicione novos alimentos lentamente à sua dieta.
• Tente comer proteínas todos os dias.

Alguns alimentos podem causar gases, fezes amolecidas ou prisão de ventre durante a recuperação. Evite alimentos que causam problemas.

Se você ficar doente do estômago ou tiver diarreia, chame seu médico.

Pergunte ao seu provedor quanto líquido você deve beber por dia para evitar a desidratação.

Volte ao trabalho apenas quando se sentir pronto. Essas dicas podem ajudar:

• Você pode estar pronto quando puder ser ativo em casa por 8 horas e ainda se sentir bem quando acordar na manhã seguinte.
• Você pode querer começar de volta em tempo parcial e em serviços leves no início.
• Seu provedor pode escrever uma carta para limitar suas atividades de trabalho se você fizer trabalhos pesados.

Ligue para o seu provedor se você tiver algum dos seguintes:

• Febre de 101 ° F (38,3 ° C) ou superior, ou febre que não desaparece com paracetamol (Tylenol)
• Barriga inchada
• Sente-se mal do estômago ou vomitando muito e não consegue segurar a comida
• Não evacuou 4 dias após deixar o hospital
• Estão evacuando e de repente param
• Fezes pretas ou alcatrão, ou há sangue nas fezes
• Dor de barriga que está piorando e remédios para dor não estão ajudando
• Sua colostomia parou de colocar água ou fezes por um ou dois dias
• Alterações em sua incisão, como as bordas estão se separando, drenagem ou sangramento vindo dela, vermelhidão, calor, inchaço ou piora da dor
• Falta de ar ou dor no peito
• Pernas inchadas ou dor nas panturrilhas
• Aumento da drenagem do reto
• Sensação de peso na área retal

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Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Cólon e reto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

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