Defeito do septo atrial (ASD)

O defeito do septo atrial (CIA) é um defeito cardíaco que está presente ao nascimento (congênito).

Conforme o bebê se desenvolve no útero, forma-se uma parede (septo) que divide a câmara superior em um átrio esquerdo e direito. Quando essa parede não se forma corretamente, pode resultar em um defeito que permanece após o nascimento. Isso é chamado de defeito do septo atrial ou CIA.

Normalmente, o sangue não pode fluir entre as duas câmaras cardíacas superiores. No entanto, um ASD permite que isso aconteça.

Quando o sangue flui entre as duas câmaras cardíacas, isso é chamado de shunt. O sangue geralmente flui do lado esquerdo para o direito. Quando isso acontece, o lado direito do coração aumenta de tamanho. Com o tempo, a pressão nos pulmões pode aumentar. Quando isso acontece, o sangue que flui pelo defeito vai da direita para a esquerda. Se isso ocorrer, haverá menos oxigênio no sangue que vai para o corpo.

Os defeitos do septo atrial são definidos como primum ou secundum.

• Os defeitos primários estão ligados a outros defeitos cardíacos do septo ventricular e da válvula mitral.
• Os defeitos do segundo grau podem ser um único orifício, pequeno ou grande. Eles também podem ser mais de um pequeno orifício no septo ou parede entre as duas câmaras.

Defeitos muito pequenos (menos de 5 milímetros ou ¼ polegada) são menos prováveis ​​de causar problemas. Os defeitos menores são freqüentemente descobertos muito mais tarde na vida do que os maiores.

Junto com o tamanho do ASD, onde o defeito está localizado desempenha um papel que afeta o fluxo sanguíneo e os níveis de oxigênio. A presença de outros defeitos cardíacos também é importante.

ASD não é muito comum.

Uma pessoa sem outro defeito cardíaco ou com um pequeno defeito (menos de 5 milímetros) pode não apresentar quaisquer sintomas, ou os sintomas podem não ocorrer até a meia-idade ou mais tarde.

Os sintomas que ocorrem podem começar a qualquer momento após o nascimento até a infância. Eles podem incluir:

• Dificuldade em respirar (dispneia)
• Infecções respiratórias frequentes em crianças
• Sentir os batimentos cardíacos (palpitações) em adultos
• Falta de ar com atividade

O profissional de saúde verificará o tamanho e a gravidade de um TEA com base nos sintomas, no exame físico e nos resultados dos testes cardíacos.

O profissional de saúde pode ouvir sons cardíacos anormais ao ouvir o tórax com um estetoscópio. Um sopro pode ser ouvido apenas em certas posições corporais. Às vezes, um sopro pode nem ser ouvido. Um sopro significa que o sangue não está fluindo suavemente pelo coração.

O exame físico também pode mostrar sinais de insuficiência cardíaca em alguns adultos.

O ecocardiograma é um teste que usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do coração. Geralmente é o primeiro teste feito. Um estudo Doppler feito como parte do ecocardiograma permite que o profissional de saúde avalie a quantidade de desvio de sangue entre as câmaras cardíacas.

Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Cateterismo cardíaco
• Angiografia coronária (para pacientes com mais de 35 anos)
• ECG
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada
• Ecocardiografia transesofágica (ETE)

O ASD pode não precisar de tratamento se houver poucos ou nenhum sintoma ou se o defeito for pequeno e não estiver associado a outras anormalidades. A cirurgia para fechar o defeito é recomendada se o defeito causar uma grande quantidade de shunt, o coração estiver inchado ou ocorrerem sintomas.

Um procedimento foi desenvolvido para fechar o defeito (se nenhuma outra anormalidade estiver presente) sem cirurgia de coração aberto.

• O procedimento envolve a colocação de um dispositivo de fechamento de ASD no coração por meio de tubos chamados cateteres.
• O médico faz um pequeno corte na virilha e, em seguida, insere os cateteres em um vaso sanguíneo e sobe até o coração.
• O dispositivo de fechamento é então colocado através do ASD e o defeito é fechado.

Às vezes, a cirurgia de coração aberto pode ser necessária para reparar o defeito. O tipo de cirurgia é mais provavelmente necessário quando outros defeitos cardíacos estão presentes.

Algumas pessoas com defeitos do septo atrial podem ser submetidos a esse procedimento, dependendo do tamanho e da localização do defeito.

As pessoas que passam por um procedimento ou cirurgia para fechar um CIA devem receber antibióticos antes de qualquer procedimento odontológico no período seguinte ao procedimento. Os antibióticos não são necessários posteriormente.

Em bebês, pequenos ASDs (menos de 5 mm) geralmente não causam problemas ou fecham sem tratamento. ASDs maiores (8 a 10 mm), muitas vezes não fecham e podem precisar de um procedimento.

Fatores importantes incluem o tamanho do defeito, a quantidade de sangue extra que flui pela abertura, o tamanho do lado direito do coração e se a pessoa apresenta algum sintoma.

Algumas pessoas com ASD podem ter outras doenças cardíacas congênitas. Isso pode incluir uma válvula com vazamento ou um orifício em outra área do coração.

Pessoas com um ASD maior ou mais complicado correm um risco maior de desenvolver outros problemas, incluindo:

• Ritmos cardíacos anormais, particularmente fibrilação atrial
• Insuficiência cardíaca
• Infecção cardíaca (endocardite)
• Pressão alta nas artérias dos pulmões
• Golpe

Ligue para o seu provedor se tiver sintomas de defeito do septo atrial.

Não há maneira conhecida de prevenir o defeito. Algumas das complicações podem ser evitadas com detecção precoce.

Defeito cardíaco congênito - ASD; Coração com defeito de nascença - ASD; Primum ASD; Secundum ASD

• Cirurgia cardíaca pediátrica - alta

• Defeito do septo atrial

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