Lesão cerebral - descarga

Alguém que você conhece estava no hospital por causa de uma lesão cerebral grave. Em casa, levará algum tempo para que se sintam melhor. Este artigo descreve o que esperar durante a recuperação e como ajudá-los em casa.

Em primeiro lugar, os profissionais de saúde forneceram tratamento para evitar mais danos ao cérebro e para ajudar o coração, os pulmões e outras partes importantes do corpo.

Depois que a pessoa ficou estável, o tratamento foi feito para ajudá-la a se recuperar da lesão cerebral. A pessoa pode ter ficado em uma unidade especial que ajuda pessoas com lesões cerebrais.

Pessoas com lesões cerebrais graves melhoram em seu próprio ritmo. Algumas habilidades, como movimento ou fala, podem variar entre melhorar e piorar. Mas geralmente há melhora.

As pessoas podem apresentar comportamento inadequado após uma lesão cerebral. É normal apontar quando o comportamento não é apropriado. Explique o motivo e sugira um comportamento diferente. Elogie quando a pessoa se acalmar ou mudar de comportamento.

Às vezes, sugerir uma nova atividade ou um novo lugar para ir é a melhor opção.

É importante que os membros da família e outras pessoas mantenham a calma.

• Tente ignorar o comportamento raivoso. Não faça uma careta, não mostre raiva ou julgamento.
• Os provedores irão ensiná-lo quando decidir intervir e quando ignorar determinado comportamento.

Em casa, a pessoa que sofreu a lesão cerebral pode precisar praticar atividades cotidianas. Pode ajudar a criar uma rotina. Isso significa que certas atividades são realizadas no mesmo horário todos os dias.

Os provedores irão ajudá-lo a decidir o quão independente a pessoa pode ser e quando você pode deixá-la em paz. Certifique-se de que sua casa é segura para que não ocorram ferimentos. Isso inclui tornar o banheiro seguro para uma criança ou um adulto e protegê-lo contra quedas.

A família e os cuidadores podem precisar ajudar a pessoa com o seguinte:

• Exercitar os cotovelos, ombros e outras articulações, para mantê-los soltos
• Observando o aperto da junta (contraturas)
• Certificando-se de que as talas são usadas da maneira correta
• Certificando-se de que os braços e as pernas estão em uma boa posição ao sentar ou deitar
• Cuidando da espasticidade muscular ou espasmos

Se a pessoa estiver usando uma cadeira de rodas, ela precisará de consultas de acompanhamento com seu provedor para ter certeza de que está bem ajustada. A pessoa também precisa mudar de posição na cadeira de rodas várias vezes por hora durante o dia, para ajudar a prevenir úlceras na pele.

Aprenda a tornar sua casa mais segura se a pessoa com lesão cerebral entrar ou sair de casa.

Algumas pessoas com lesões cerebrais esquecem de comer. Nesse caso, ajude-os a aprender a adicionar calorias extras. Fale com o provedor se a pessoa for uma criança. As crianças precisam obter calorias e nutrição suficientes para crescer. Pergunte ao provedor se precisa do conselho de um nutricionista.

Se a pessoa com lesão cerebral tiver problemas para engolir, ajude-a a seguir qualquer dieta especial que torne a alimentação mais segura. Pergunte ao profissional de saúde quais são os sinais de problemas de deglutição. Aprenda dicas para tornar a alimentação e a deglutição mais fáceis e seguras.

Dicas para fazer roupas mais fáceis de colocar e tirar:

• Não dê muitas opções à pessoa.
• Velcro é muito mais fácil do que botões e zíperes. Se a roupa tiver botões ou zíper, eles devem ficar na frente.
• Use roupas de pulôver quando possível e calce os sapatos.

Dicas para falar com a pessoa com lesão cerebral (se ela tiver problemas de compreensão):

• Mantenha as distrações e o ruído baixo. Vá para uma sala mais silenciosa.
• Use palavras e frases simples, fale devagar. Mantenha sua voz mais baixa. Repita se necessário. Use nomes e lugares familiares. Diga a eles quando você vai mudar de assunto.
• Se possível, faça contato visual antes de tocá-los ou falar com eles.
• Faça perguntas para que a pessoa possa responder "sim" ou "não". Quando possível, dê escolhas claras. Use acessórios ou prompts visuais quando possível. Não dê muitas opções à pessoa.

Ao dar instruções:

• Divida as instruções em etapas pequenas e simples.
• Dê tempo para a pessoa entender.
• Se a pessoa ficar frustrada, faça uma pausa ou considere redirecioná-la para outra atividade.

Tente usar outros métodos de comunicação:

• Você pode querer apontar, gestos com as mãos ou desenhos.
• Desenvolva um livro com imagens de palavras ou fotografias para usar na comunicação sobre tópicos ou pessoas comuns.

Tenha uma rotina. Assim que a pessoa encontrar uma rotina intestinal que funcione, ajude-a a segui-la. Escolha um horário regular, como após uma refeição ou um banho quente.

• Seja paciente. Pode levar de 15 a 45 minutos para a pessoa evacuar.
• Tente fazer com que a pessoa esfregue suavemente o estômago para ajudar as fezes a passarem pelo cólon.

A pessoa pode ter problemas para começar a urinar ou para esvaziar toda a urina da bexiga. A bexiga pode esvaziar com muita frequência ou na hora errada. A bexiga pode ficar muito cheia e eles podem vazar urina para fora da bexiga cheia demais.

Alguns homens e mulheres podem precisar usar um cateter urinário. Este é um tubo fino que é inserido na bexiga. Aprenda a cuidar do cateter.

Ligue para o provedor da pessoa se ela tiver:

• Problemas com o uso de drogas para espasmos musculares
• Problemas de movimentação das articulações (contratura articular)
• Problemas de movimentação ou está ficando mais difícil para eles se moverem para fora da cama ou cadeira
• Feridas ou vermelhidão na pele
• Dor que está piorando
• Engasgando ou tossindo ao comer
• Sinais de infecção da bexiga (febre, ardor ao urinar ou micção frequente)
• Problemas de comportamento difíceis de gerenciar

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Site da Associação de Lesões Cerebral da América. Adultos: o que esperar em casa. www.biausa.org/brain-injury/about-brain-injury/adults-what-to-expect/adults-what-to-expect-at-home. Acessado em 15 de março de 2021.

Dobkin BH. Reabilitação neurológica. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley e Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2022: cap 55.

Family Caregiver Alliance; Site do National Center on Caregiving. Traumatismo crâniano. www.caregiver.org/traumatic-brain-injury. Atualizado em 2020. Acessado em 15 de março de 2021.

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