Doença de Whipple

A doença de Whipple é uma doença rara que afeta principalmente o intestino delgado. Isso evita que o intestino delgado permita que os nutrientes passem para o resto do corpo. Isso é chamado de má absorção.

A doença de Whipple é causada por uma infecção por uma forma de bactéria chamada Tropheryma whipplei. O distúrbio afeta principalmente homens brancos de meia-idade.

A doença de Whipple é muito rara. Os fatores de risco não são conhecidos.

Os sintomas geralmente começam lentamente. A dor nas articulações é o sintoma inicial mais comum. Os sintomas de infecção gastrointestinal (GI) costumam ocorrer vários anos depois. Outros sintomas podem incluir:

• Dor abdominal
• Diarréia
• Febre
• Escurecimento da pele em áreas do corpo expostas à luz
  
• Dor nas articulações nos tornozelos, joelhos, cotovelos, dedos ou outras áreas
• Perda de memória
• Mudanças mentais
• Perda de peso

O profissional de saúde fará um exame físico. Isso pode mostrar:

• Gânglios linfáticos aumentados
• Sopro cardíaco
• Inchaço nos tecidos do corpo (edema)

Os testes para diagnosticar a doença de Whipple podem incluir:

• Hemograma completo (CBC)
• Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para verificar a existência de bactérias que causam a doença
• Biópsia do intestino delgado
• Endoscopia digestiva alta (visualização dos intestinos com um tubo flexível e iluminado em um processo chamado enteroscopia)

Esta doença também pode alterar os resultados dos seguintes testes:

• Níveis de albumina no sangue
• Gordura não absorvida nas fezes (gordura fecal)
• Absorção intestinal de um tipo de açúcar (absorção de d-xilose)

Pessoas com a doença de Whipple precisam tomar antibióticos de longo prazo para curar qualquer infecção do cérebro e do sistema nervoso central. Um antibiótico chamado ceftriaxona é administrado por uma veia (IV). É seguido por outro antibiótico (como sulfametoxazol-trimetoprima) administrado por via oral por até 1 ano.

Se os sintomas voltarem durante o uso de antibióticos, os medicamentos podem ser alterados.

Seu provedor deve acompanhar de perto o seu progresso. Os sintomas da doença podem retornar após o término dos tratamentos. Pessoas que permanecem desnutridas também precisam tomar suplementos dietéticos.

Se não for tratada, a condição costuma ser fatal. O tratamento alivia os sintomas e pode curar a doença.

As complicações podem incluir:

• Dano cerebral
• Danos na válvula cardíaca (de endocardite)
• Deficiências nutricionais
• Os sintomas retornam (o que pode ser devido à resistência aos medicamentos)
• Perda de peso

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Dor nas articulações que não passa
• Dor abdominal
• Diarréia

Se você estiver sendo tratado para a doença de Whipple, ligue para o seu provedor se:

• Os sintomas pioram ou não melhoram
• Sintomas reaparecem
• Novos sintomas se desenvolvem

Lipodistrofia intestinal

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