Cirrose

A cirrose é a formação de cicatrizes no fígado e função hepática deficiente. É o último estágio da doença hepática crônica.

A cirrose é mais frequentemente o resultado final de dano hepático crônico causado por doença hepática de longo prazo (crônica). As causas comuns de doença hepática crônica nos Estados Unidos são:

• Infecção por hepatite B ou hepatite C.
• Abuso de álcool.
• O acúmulo de gordura no fígado NÃO é causado pela ingestão de muito álcool (chamada de doença hepática gordurosa não-alcoólica [NAFLD] e esteatohepatite não-alcoólica [NASH]). Está intimamente relacionado ao excesso de peso, hipertensão, diabetes ou pré-diabetes e colesterol alto.

As causas menos comuns de cirrose incluem:

• Quando as células do sistema imunológico confundem as células normais do fígado com invasores prejudiciais e os atacam
• Doenças do ducto biliar
• Alguns medicamentos
• Doenças hepáticas transmitidas em famílias

Pode não haver sintomas ou os sintomas podem surgir lentamente, dependendo do funcionamento do fígado. Freqüentemente, é descoberto por acaso quando um raio-x é feito por outro motivo.

Os primeiros sintomas incluem:

• Fadiga e perda de energia
• Pouco apetite e perda de peso
• Náusea ou dor de barriga
• Pequenos vasos sanguíneos vermelhos semelhantes a aranhas na pele

Conforme a função hepática piora, os sintomas podem incluir:

• Acúmulo de fluido nas pernas (edema) e no abdômen (ascite)
• Cor amarela na pele, membranas mucosas ou olhos (icterícia)
• Vermelhidão nas palmas das mãos
• Nos homens, impotência, encolhimento dos testículos e edema mamário
• Fácil hematoma e sangramento anormal, mais frequentemente de veias inchadas no trato digestivo
• Confusão ou problemas de pensamento
• Fezes pálidas ou cor de argila
• Sangramento do trato intestinal superior ou inferior

Seu médico fará um exame físico para verificar:

• Um fígado ou baço dilatado
• Excesso de tecido mamário
• Abdômen inchado, como resultado de muito líquido
• Palmas avermelhadas
• Vasos sanguíneos semelhantes a aranhas vermelhas na pele
• Testículos pequenos
• Veias alargadas na parede do abdômen
• Olhos ou pele amarelos (icterícia)

Você pode fazer os seguintes testes para medir a função hepática:

• Hemograma completo
• Hora da protrombina
• Testes de função hepática
• Nível de albumina no sangue

Outros testes para verificar se há danos ao fígado incluem:

• Tomografia computadorizada (TC) do abdômen
• Imagem de ressonância magnética (MRI) do abdômen
• Endoscopia para verificar se há veias anormais no esôfago ou estômago
• Ultrassom do abdômen

Você pode precisar de uma biópsia do fígado para confirmar o diagnóstico.

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

Algumas coisas que você pode fazer para ajudar a cuidar de sua doença hepática são:

• Não beba álcool.
• Faça uma dieta saudável com baixo teor de sal, gordura e carboidratos simples.
• Vacine-se contra doenças como gripe, hepatite A e B e pneumonia pneumocócica.
• Converse com seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo ervas e suplementos e medicamentos sem prescrição.
• Exercício.
• Controle seus problemas metabólicos subjacentes, como pressão alta, diabetes e colesterol alto.

MEDICAMENTOS DO SEU MÉDICO

• Comprimidos de água (diuréticos) para se livrar do acúmulo de líquido
• Vitamina K ou hemoderivados para prevenir sangramento excessivo
• Remédios para confusão mental
• Antibióticos para infecções

OUTROS TRATAMENTOS

• Tratamentos endoscópicos para veias dilatadas no esôfago (varizes)
• Remoção de fluido do abdômen (paracentese)
• Colocação de uma derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) para reparar o fluxo sanguíneo no fígado

Quando a cirrose progride para doença hepática em estágio terminal, um transplante de fígado pode ser necessário.

Muitas vezes, você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio a doenças hepáticas cujos membros compartilham experiências e problemas comuns.

A cirrose é causada por cicatrizes no fígado. Na maioria dos casos, o fígado não consegue cicatrizar ou retornar à função normal depois que o dano é grave. A cirrose pode causar complicações graves.

As complicações podem incluir:

• Distúrbios hemorrágicos
• Acúmulo de líquido no abdômen (ascite) e infecção do líquido (peritonite bacteriana)
• Veias dilatadas no esôfago, estômago ou intestinos que sangram facilmente (varizes esofágicas)
• Aumento da pressão nos vasos sanguíneos do fígado (hipertensão portal)
• Insuficiência renal (síndrome hepatorrenal)
• Câncer de fígado (carcinoma hepatocelular)
• Confusão mental, mudança no nível de consciência ou coma (encefalopatia hepática)

Ligue para o seu médico se desenvolver sintomas de cirrose.

Obtenha ajuda médica de emergência imediatamente se tiver:

• Dor abdominal ou no peito
• Edema abdominal ou ascite que é novo ou piora repentinamente
• Febre (temperatura superior a 101 ° F ou 38,3 ° C)
• Diarréia
• Confusão ou mudança no estado de alerta ou piora
• Sangramento retal, vômito com sangue ou sangue na urina
• Falta de ar
• Vômito mais de uma vez por dia
• Pele ou olhos amarelados (icterícia) que são novos ou pioram rapidamente

Não beber álcool. Fale com o seu provedor se você estiver preocupado com o seu hábito de beber. Tome medidas para evitar contrair hepatite B ou C ou transmiti-la a outras pessoas.

Cirrose hepática; Doença hepática crônica; Doença hepática em estágio terminal; Insuficiência hepática - cirrose; Ascite - cirrose

• Cirrose - secreção

• Órgãos do sistema digestivo
• Sistema digestivo
• Cirrose hepática - tomografia computadorizada

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