Coledocolitíase
Coledocolitíase é a presença de pelo menos um cálculo biliar no ducto biliar comum. A pedra pode ser composta de pigmentos biliares ou sais de cálcio e colesterol.
Cerca de 1 em 7 pessoas com cálculos biliares desenvolverá cálculos no ducto biliar comum. Este é o pequeno tubo que transporta a bile da vesícula biliar para o intestino.
Os fatores de risco incluem histórico de cálculos biliares. No entanto, a coledocolitíase pode ocorrer em pessoas que tiveram sua vesícula biliar removida.
Freqüentemente, não há sintomas, a menos que a pedra bloqueie o ducto biliar comum. Os sintomas podem incluir:
- Dor no abdome superior direito ou superior médio por pelo menos 30 minutos. A dor pode ser constante e intensa. Pode ser leve ou grave.
- Febre.
- Amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia).
- Perda de apetite.
- Nausea e vomito.
- Fezes cor de barro.
Os testes que mostram a localização de pedras no ducto biliar incluem o seguinte:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Ultrassom abdominal
- Colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- Ultrassom endoscópico
- Colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP)
- Colangiograma trans-hepático percutâneo (PTCA)
Seu médico pode solicitar os seguintes exames de sangue:
- Bilirrubina
- Hemograma completo (CBC)
- Testes de função hepática
- Enzimas pancreáticas
O objetivo do tratamento é aliviar o bloqueio.
O tratamento pode envolver:
- Cirurgia para remover a vesícula biliar e pedras
- CPRE e um procedimento chamado esfincterotomia, que faz um corte cirúrgico no músculo do ducto biliar comum para permitir que os cálculos passem ou sejam removidos
O bloqueio e a infecção causados por cálculos biliares podem ser fatais. Na maioria das vezes, o resultado é bom se o problema for detectado e tratado precocemente.
As complicações podem incluir:
- Cirrose biliar
- Colangite
- Pancreatite
Ligue para seu provedor se:
- Você desenvolve dor abdominal, com ou sem febre, e não há causa conhecida
- Você desenvolve icterícia
- Você tem outros sintomas de coledocolitíase
Pedra biliar no ducto biliar; Pedra do ducto biliar
- Sistema digestivo
- Cisto renal com cálculos biliares - tomografia computadorizada
- Coledocolitíase
- Vesícula biliar
- Vesícula biliar
- Via biliar
Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, ed. Consultor clínico da Ferri 2019. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.
Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.
Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.