Convulsões febris
Uma convulsão febril é uma convulsão em uma criança causada por uma febre.
Uma temperatura de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior pode causar convulsões febris em crianças.
Uma convulsão febril pode ser assustadora para qualquer pai ou responsável. Na maioria das vezes, uma convulsão febril não causa nenhum dano. A criança geralmente não tem um problema de saúde de longo prazo mais sério.
As convulsões febris ocorrem com mais freqüência em crianças saudáveis entre as idades de 6 meses e 5 anos. As crianças são mais comumente afetadas. As convulsões febris geralmente ocorrem em famílias.
A maioria das convulsões febris ocorre nas primeiras 24 horas de uma doença. Pode não ocorrer quando a febre é mais alta. Um resfriado ou doença viral pode desencadear uma convulsão febril.
Uma convulsão febril pode ser tão leve quanto rolar os olhos da criança ou enrijecer os membros. Uma simples convulsão febril cessa por si mesma em alguns segundos a 10 minutos. Geralmente é seguido por um breve período de sonolência ou confusão.
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Aperto repentino (contração) dos músculos em ambos os lados do corpo de uma criança. O aperto muscular pode durar vários segundos ou mais.
- A criança pode chorar ou gemer.
- Se ficar de pé, a criança cairá.
- A criança pode vomitar ou morder a língua.
- Às vezes, as crianças não respiram e podem começar a ficar azuis.
- O corpo da criança pode então começar a sacudir ritmicamente. A criança não responderá à voz dos pais.
- A urina pode ser eliminada.
Uma convulsão com duração superior a 15 minutos, ocorre em apenas uma parte do corpo ou ocorre novamente durante a mesma doença, não é uma convulsão febril normal.
O médico pode diagnosticar convulsão febril se a criança tiver uma convulsão tônico-clônica, mas não tiver histórico de distúrbios convulsivos (epilepsia). Uma convulsão tônico-clônica envolve todo o corpo. Em bebês e crianças pequenas, é importante descartar outras causas da primeira crise, especialmente meningite (infecção bacteriana do revestimento do cérebro e da medula espinhal).
Com uma convulsão febril típica, o exame geralmente é normal, exceto os sintomas da doença que causa a febre. Freqüentemente, a criança não precisará de uma avaliação completa das crises, que inclui um EEG, tomografia computadorizada de crânio e punção lombar (punção lombar).
Mais testes podem ser necessários se a criança:
- Tem menos de 9 meses ou mais de 5 anos
- Tem um cérebro, nervo ou distúrbio de desenvolvimento
- Teve convulsão em apenas uma parte do corpo
- A convulsão durou mais de 15 minutos
- Teve mais de uma convulsão febril em 24 horas
- Apresenta um achado anormal quando examinado
O objetivo do tratamento é controlar a causa subjacente. As seguintes medidas ajudam a manter a criança segura durante uma convulsão:
- Não segure a criança nem tente interromper os movimentos convulsivos.
- Não deixe a criança sozinha.
- Coloque a criança no chão em uma área segura. Limpe a área de móveis ou outros objetos pontiagudos.
- Deslize um cobertor por baixo da criança se o chão for duro.
- Mova a criança somente se ela estiver em um local perigoso.
- Afrouxe as roupas apertadas, especialmente em volta do pescoço. Se possível, abra ou remova as roupas da cintura para cima.
- Se a criança vomitar ou se saliva e muco se acumularem na boca, vire a criança de lado ou de bruços. Isso também é importante se parecer que a língua está atrapalhando a respiração.
- Não force nada na boca da criança para evitar morder a língua. Isso aumenta o risco de lesões.
Se a convulsão durar vários minutos, ligue para o 911 ou para o número de emergência local para que uma ambulância leve seu filho ao hospital.
Ligue para o provedor do seu filho o mais rápido possível para descrever a convulsão dele.
Após a convulsão, o passo mais importante é identificar a causa da febre. O foco é baixar a febre. O provedor pode dizer a você para dar medicamentos ao seu filho para reduzir a febre. Siga as instruções exatamente sobre a quantidade e a freqüência de dar o medicamento ao seu filho. Esses medicamentos, no entanto, não reduzem a chance de ter convulsões febris no futuro.
É normal que as crianças durmam, fiquem sonolentas ou confusas por um curto período de tempo logo após uma convulsão.
A primeira convulsão febril pode ser assustadora para os pais. A maioria dos pais tem medo de que seus filhos morram ou sofram danos cerebrais. No entanto, as convulsões febris simples são inofensivas. Não há evidências de que causem morte, dano cerebral, epilepsia ou problemas de aprendizagem.
A maioria das crianças supera as convulsões febris aos 5 anos.
Poucas crianças têm mais de 3 crises febris na vida. O número de crises febris não está relacionado ao risco futuro de epilepsia.
Crianças que desenvolveriam epilepsia de qualquer maneira às vezes têm suas primeiras convulsões durante as febres. Na maioria das vezes, essas convulsões não se parecem com uma convulsão febril típica.
Se a convulsão durar vários minutos, ligue para o 911 ou para o número de emergência local para que uma ambulância leve seu filho ao hospital.
Se a convulsão terminar rapidamente, leve a criança ao pronto-socorro quando ela acabar.
Leve seu filho ao médico se:
- Convulsões repetidas ocorrem durante a mesma doença.
- Isso parece um novo tipo de convulsão para seu filho.
Ligue ou consulte o provedor se outros sintomas ocorrerem antes ou depois da convulsão, como:
- Movimentos anormais, tremores ou problemas de coordenação
- Agitação ou confusão
- Sonolência
- Náusea
- Irritação na pele
Como as convulsões febris podem ser o primeiro sinal de doença, muitas vezes não é possível evitá-las. Uma convulsão febril não significa que seu filho não esteja recebendo os cuidados adequados.
Ocasionalmente, o provedor prescreverá um medicamento chamado diazepam para prevenir ou tratar convulsões febris que ocorrem mais de uma vez. No entanto, nenhum medicamento é totalmente eficaz na prevenção de convulsões febris.
Convulsão - induzida por febre; Convulsões febris
- Convulsões febris - o que perguntar ao seu médico
- Convulsão de grande mal
- Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsias. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.
Mick NW. Febre pediátrica. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 166.
Mikati MA, Tchapyjnikov D. Convulsões na infância. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 611.
Site do Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame. Ficha informativa sobre convulsões febris. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Atualizado em 16 de março de 2020. Acessado em 18 de março de 2020.
Seinfeld S, Shinnar S. Febrile convulsures. Em: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia Pediátrica de Swaiman: Princípios e Prática. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 65.