Hepatite B

A hepatite B é a irritação e o inchaço (inflamação) do fígado devido à infecção pelo vírus da hepatite B (VHB).

Outros tipos de hepatite viral incluem hepatite A, hepatite C e hepatite D.

Você pode pegar a infecção por hepatite B por meio do contato com o sangue ou fluidos corporais (sêmen, fluidos vaginais e saliva) de uma pessoa com o vírus.

A exposição pode ocorrer:

• Após um ferimento com agulha ou perfurocortante
• Se qualquer sangue ou outro fluido corporal tocar sua pele, olhos ou boca, ou feridas ou cortes abertos

Pessoas que podem estar em risco de hepatite B são aquelas que:

• Ter relações sexuais desprotegidas com um parceiro infectado
• Receber transfusões de sangue (o que não é comum nos Estados Unidos)
• Têm contato com sangue no trabalho (como profissionais de saúde)
• Estiveram em diálise renal de longo prazo
• Faça uma tatuagem ou acupuntura com agulhas sujas
• Compartilhe agulhas durante o uso de drogas
• Compartilhe itens pessoais (como escova de dentes, lâmina de barbear e corta-unhas) com uma pessoa infectada pelo vírus
• Nasceram de uma mãe infectada com hepatite B

Todo o sangue usado para transfusões de sangue é rastreado, de modo que a chance de se pegar o vírus dessa forma é muito pequena.

Depois de se infectar pela primeira vez com o HBV:

• Você pode não ter sintomas.
• Você pode se sentir mal por alguns dias ou semanas.
• Você pode ficar muito doente muito rapidamente (denominado hepatite fulminante).

Os sintomas da hepatite B podem não aparecer por até 6 meses após o momento da infecção. Os primeiros sintomas incluem:

• Perda de apetite
• Fadiga
• Febre baixa
• Dores musculares e articulares
• Nausea e vomito
• Pele amarela e urina escura

Os sintomas irão desaparecer em algumas semanas a meses se o seu corpo for capaz de lutar contra a infecção. Algumas pessoas nunca se livram do HBV. Isso é chamado de hepatite B crônica.

Pessoas com hepatite crônica podem não ter sintomas e podem não saber que estão infectadas. Com o tempo, eles podem desenvolver sintomas de danos ao fígado e cirrose hepática.

Você pode transmitir o VHB para outras pessoas, mesmo se não tiver sintomas.

Uma série de exames de sangue chamados painel viral da hepatite é feita para suspeita de hepatite. Pode ajudar a detectar:

• Nova infecção
• Infecção mais antiga que ainda está ativa
• Infecção mais antiga que não está mais ativa

Os seguintes testes são feitos para procurar danos no fígado se você tiver hepatite B crônica:

• Nível de albumina
• Testes de função hepática
• Hora da protrombina

Você também terá um teste para medir o nível de HBV no sangue (carga viral). Isso permite que seu médico saiba como seu tratamento está funcionando.

Pessoas com maior risco de hepatite devem ser testadas com um exame de sangue. Isso pode ser necessário mesmo quando eles não apresentam sintomas. Os fatores que levam ao aumento do risco incluem:

• Os fatores de risco descritos acima no Causas seção.
• Pessoas de países onde um número maior de pessoas tem hepatite B. Esses países ou áreas incluem o Japão, alguns países mediterrâneos, partes da Ásia e do Oriente Médio, África Ocidental e Sudão do Sul.

A hepatite aguda, a menos que seja grave, não precisa de tratamento. O fígado e outras funções do corpo são monitorados por meio de exames de sangue. Você deve descansar bastante, beber muito líquido e comer alimentos saudáveis.

Algumas pessoas com hepatite crônica podem ser tratadas com medicamentos antivirais. Esses medicamentos podem diminuir ou remover a hepatite B do sangue. Um dos medicamentos é uma injeção chamada interferão. Eles também ajudam a reduzir o risco de cirrose e câncer de fígado.

Nem sempre está claro quais pessoas com hepatite B crônica devem receber terapia medicamentosa e quando ela deve ser iniciada. É mais provável que você receba esses medicamentos se:

• A função do seu fígado está piorando rapidamente.
• Você desenvolve sintomas de lesão hepática de longo prazo.
• Você tem níveis elevados de HBV no sangue.
• VocÊ esta grávida.

Para que esses medicamentos funcionem melhor, você precisa tomá-los de acordo com as instruções de seu provedor. Pergunte quais efeitos colaterais você pode esperar e o que fazer se os tiver. Nem todas as pessoas que precisam tomar esses medicamentos respondem bem.

Se você desenvolver insuficiência hepática, pode ser considerado para um transplante de fígado. O transplante de fígado é a única cura em alguns casos de insuficiência hepática.

Outras etapas que você pode tomar:

• Evite o álcool.
• Verifique com seu provedor antes de tomar qualquer medicamento sem receita ou suplementos de ervas. Isso inclui medicamentos como paracetamol, aspirina ou ibuprofeno.

Danos graves no fígado ou cirrose podem ser causados ​​pela hepatite B.

Algumas pessoas se beneficiam ao frequentar um grupo de apoio a doenças hepáticas.

A doença aguda geralmente desaparece após 2 a 3 semanas. Na maioria das pessoas, o fígado volta ao normal em 4 a 6 meses.

Quase todos os recém-nascidos e cerca de metade das crianças que contraem hepatite B desenvolvem a doença crônica. Muito poucos adultos que contraem o vírus desenvolvem hepatite B crônica.

Há uma taxa muito maior de câncer de fígado em pessoas com hepatite B crônica.

Ligue para seu provedor se:

• Você desenvolve sintomas de hepatite B.
• Os sintomas da hepatite B não desaparecem em 2 a 3 semanas, ou novos sintomas se desenvolvem.
• Você pertence a um grupo de alto risco para hepatite B e não recebeu a vacina contra o VHB.

Crianças e pessoas com alto risco de hepatite B devem tomar a vacina contra hepatite B.

• Os bebês devem receber a primeira dose da vacina contra hepatite B ao nascer. Eles devem ter todas as 3 fotos da série aos 6 a 18 meses de idade.
• Crianças menores de 19 anos que não receberam a vacina devem receber doses de "recuperação".
• Os profissionais de saúde e aqueles que vivem com alguém que tem hepatite B devem tomar a vacina.
• Os bebês nascidos de mães com hepatite B aguda ou que tiveram a infecção no passado devem receber uma vacina especial contra a hepatite B 12 horas após o nascimento.

A vacina contra hepatite B ou uma injeção de imunoglobulina contra hepatite B (HBIG) pode ajudar a prevenir a infecção se você recebê-la dentro de 24 horas do contato com o vírus.

Medidas para evitar o contato com sangue e fluidos corporais podem ajudar a prevenir a propagação da hepatite B de pessoa para pessoa.

• Vírus da hepatite B
• Sistema digestivo
• Hepatite Cronica
• Hepatite B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização recomendou calendários de imunização para adultos com 19 anos ou mais - Estados Unidos, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Hepatite viral e autoimune crônica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Comitê Consultivo em Práticas de Imunização recomendou calendários de imunização para crianças e adolescentes com 18 anos ou menos - Estados Unidos, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. infecção crônica por hepatite B: uma revisão. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas. Diretrizes da AASLD para o tratamento da hepatite B crônica. Hepatologia. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.