Pancreatite aguda

A pancreatite aguda é o inchaço e a inflamação repentinos do pâncreas.

O pâncreas é um órgão localizado atrás do estômago. Produz os hormônios insulina e glucagon. Também produz substâncias químicas chamadas enzimas necessárias para digerir os alimentos.

Na maioria das vezes, as enzimas só ficam ativas depois de atingirem o intestino delgado.

• Se essas enzimas se tornam ativas dentro do pâncreas, elas podem digerir o tecido do pâncreas. Isso causa inchaço, sangramento e danos ao órgão e seus vasos sanguíneos.
• Esse problema é chamado de pancreatite aguda.

A pancreatite aguda afeta mais os homens do que as mulheres. Certas doenças, cirurgias e hábitos aumentam a probabilidade de você desenvolver essa condição.

• O uso de álcool é responsável por até 70% dos casos nos Estados Unidos. Cerca de 5 a 8 bebidas por dia durante 5 ou mais anos podem causar danos ao pâncreas.
• Os cálculos biliares são a próxima causa mais comum. Quando os cálculos biliares saem da vesícula biliar para os dutos biliares, eles bloqueiam a abertura que drena a bile e as enzimas. A bile e as enzimas "voltam" para o pâncreas e causam inchaço.
• A genética pode ser um fator em alguns casos. Às vezes, a causa não é conhecida.

Outras condições que foram associadas à pancreatite são:

• Problemas autoimunes (quando o sistema imunológico ataca o corpo)
• Danos aos dutos ou pâncreas durante a cirurgia
• Níveis elevados de uma gordura chamada triglicerídeos no sangue - mais frequentemente acima de 1.000 mg / dL
• Lesão no pâncreas devido a um acidente

Outras causas incluem:

• Após certos procedimentos usados ​​para diagnosticar problemas de vesícula biliar e pâncreas (CPRE) ou biópsia guiada por ultrassom
• Fibrose cística
• Glândula paratireóide hiperativa
• Síndrome de Reye
• Uso de certos medicamentos (especialmente estrogênios, corticosteroides, sulfonamidas, tiazidas e azatioprina)
• Certas infecções, como caxumba, que envolvem o pâncreas

O principal sintoma da pancreatite é a dor sentida no lado superior esquerdo ou no meio do abdômen. A dor:

• Pode piorar minutos depois de comer ou beber no início, mais comumente se os alimentos tiverem alto teor de gordura
• Torna-se constante e mais severo, durando vários dias
• Pode ser pior quando deitado de costas
• Pode se espalhar (irradiar) para as costas ou abaixo da omoplata esquerda

Pessoas com pancreatite aguda geralmente parecem doentes e apresentam febre, náuseas, vômitos e sudorese.

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença incluem:

• Banquetas cor de barro
• Inchaço e plenitude
• Soluços
• Indigestão
• Amarelecimento leve da pele e da parte branca dos olhos (icterícia)
• Abdômen inchado

O profissional de saúde fará um exame físico, que pode mostrar:

• Sensibilidade ou caroço abdominal (massa)
• Febre
• Pressão sanguínea baixa
• Frequência cardíaca rápida
• Taxa de respiração rápida (respiratória)

Serão feitos testes de laboratório que mostram a liberação de enzimas pancreáticas. Esses incluem:

• Aumento do nível de amilase no sangue
• Aumento do nível de lipase sérica no sangue (um indicador mais específico de pancreatite do que os níveis de amilase)
• Aumento do nível de amilase na urina

Outros exames de sangue que podem ajudar a diagnosticar pancreatite ou suas complicações incluem:

• Hemograma completo (CBC)
• Painel metabólico abrangente

Os seguintes exames de imagem que podem mostrar inchaço do pâncreas podem ser feitos, mas nem sempre são necessários para fazer um diagnóstico de pancreatite aguda:

• Tomografia computadorizada do abdômen
• Ressonância magnética do abdômen
• Ultrassom do abdômen

O tratamento geralmente requer uma internação hospitalar. Pode envolver:

• Remédios para dor
• Fluidos administrados por uma veia (IV)
• Interromper alimentos ou líquidos pela boca para limitar a atividade do pâncreas

Um tubo pode ser inserido pelo nariz ou boca para remover o conteúdo do estômago. Isso pode ser feito se o vômito e a dor intensa não melhorarem. O tubo permanecerá por 1 a 2 dias a 1 a 2 semanas.

Tratar a condição que causou o problema pode evitar ataques repetidos.

Em alguns casos, a terapia é necessária para:

• Drene o fluido que se acumulou dentro ou ao redor do pâncreas
• Remover cálculos biliares
• Aliviar bloqueios do ducto pancreático

Nos casos mais graves, a cirurgia é necessária para remover o tecido pancreático danificado, morto ou infectado.

Evite fumar, bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos depois que o ataque tiver melhorado.

A maioria dos casos desaparece em uma semana ou menos. No entanto, alguns casos evoluem para doenças com risco de vida.

A taxa de mortalidade é alta quando:

• Ocorreu sangramento no pâncreas.
• Problemas de fígado, coração ou rins também estão presentes.
• Um abcesso forma o pâncreas.
• Ocorre morte ou necrose de grandes quantidades de tecido no pâncreas.

Às vezes, o inchaço e a infecção não cicatrizam totalmente. Episódios repetidos de pancreatite também podem ocorrer. Qualquer um deles pode causar danos ao pâncreas a longo prazo.

A pancreatite pode retornar. As chances de retornar dependem da causa e de quão bem pode ser tratada. As complicações da pancreatite aguda podem incluir:

• Insuficiência renal aguda
• Dano pulmonar de longo prazo (ARDS)
• Acúmulo de fluido no abdômen (ascite)
• Cistos ou abscessos no pâncreas
• Insuficiência cardíaca

Ligue para seu provedor se:

• Você tem uma dor abdominal intensa e constante.
• Você desenvolve outros sintomas de pancreatite aguda.

Você pode diminuir o risco de episódios novos ou repetidos de pancreatite tomando medidas para prevenir as condições médicas que podem levar à doença:

• NÃO beba álcool se for a causa provável do ataque agudo.
• Certifique-se de que as crianças recebam vacinas para protegê-las contra caxumba e outras doenças infantis.
• Trate problemas médicos que levam a níveis elevados de triglicerídeos no sangue.

Pancreatite de cálculo biliar; Pâncreas - inflamação

• Pancreatite - secreção

• Sistema digestivo
• Glândulas endócrinas
• Pancreatite aguda - tomografia computadorizada
• Pancreatite - série

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