Icterícia neonatal - corrimento

Seu bebê foi tratado no hospital por icterícia neonatal. Este artigo explica o que você precisa saber quando seu bebê chegar em casa.

Seu bebê tem icterícia neonatal. Essa condição comum é causada por altos níveis de bilirrubina no sangue. A pele e a esclera do seu filho (o branco dos olhos) ficarão amarelas.

Alguns recém-nascidos precisam ser tratados antes de deixarem o hospital. Outros podem precisar voltar ao hospital quando tiverem alguns dias de vida. O tratamento no hospital geralmente dura 1 a 2 dias. Seu filho precisa de tratamento quando o nível de bilirrubina está muito alto ou subindo muito rapidamente.

Para ajudar a quebrar a bilirrubina, seu filho será colocado sob luz forte (fototerapia) em uma cama fechada e quente. O bebê usará apenas uma fralda e óculos de sol especiais. Seu bebê pode receber uma linha intravenosa (IV) para administrar fluidos.

Raramente, seu bebê pode precisar de um tratamento denominado transfusão de troca de sangue de duplo volume. Isso é usado quando o nível de bilirrubina do bebê está muito alto.

A menos que haja outros problemas, seu filho será capaz de mamar (no peito ou na mamadeira) normalmente. Seu filho deve mamar a cada 2 a 2 horas e meia (10 a 12 vezes por dia).

O médico pode interromper a fototerapia e mandar seu filho para casa quando o nível de bilirrubina estiver baixo o suficiente para ser seguro. O nível de bilirrubina do seu filho precisará ser verificado no consultório do provedor, 24 horas após a interrupção da terapia, para garantir que o nível não suba novamente.

Os possíveis efeitos colaterais da fototerapia são diarreia aquosa, desidratação e erupção cutânea que desaparece assim que a terapia é interrompida.

Se o seu filho não teve icterícia ao nascer, mas agora tem, você deve ligar para o seu provedor. Os níveis de bilirrubina são geralmente mais elevados quando o recém-nascido tem 3 a 5 dias de vida.

Se o nível de bilirrubina não estiver muito alto ou não aumentar rapidamente, você pode fazer a fototerapia em casa com um cobertor de fibra óptica, que contém pequenas luzes brilhantes. Você também pode usar uma cama que brilha no colchão. Uma enfermeira virá a sua casa para ensiná-lo a usar o cobertor ou a cama e a cuidar de seu filho.

A enfermeira retornará diariamente para verificar o seguinte:

• Peso
• Ingestão de leite materno ou fórmula
• Número de fraldas molhadas e com cocô (fezes)
• Pele, para ver o quão baixo (da cabeça aos pés) a cor amarela vai
• Nível de bilirrubina

Você deve manter a fototerapia na pele do seu filho e alimentá-lo a cada 2 a 3 horas (10 a 12 vezes por dia). A alimentação evita a desidratação e ajuda a bilirrubina a deixar o corpo.

A terapia continuará até que o nível de bilirrubina do seu bebê diminua o suficiente para ser seguro. O provedor do seu bebê vai querer verificar o nível novamente em 2 a 3 dias.

Se você estiver tendo problemas para amamentar, entre em contato com uma enfermeira especialista em amamentação.

Ligue para o médico do seu bebê se o bebê:

• Tem uma cor amarela que desaparece, mas retorna após a interrupção do tratamento.
• Tem uma cor amarela que dura mais de 2 a 3 semanas

Ligue também para o provedor do seu bebê se tiver dúvidas, se a icterícia estiver piorando ou se o bebê:

• É letárgico (difícil de acordar), menos responsivo ou agitado
• Recusa a mamadeira ou o seio por mais de 2 mamadas seguidas
• Está perdendo peso
• Tem diarreia aquosa

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Kaplan M., Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Icterícia neonatal e doenças hepáticas. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Medicina Neonatal-Perinatal de Fanaroff e Martin. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 100.

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