Amebíase

A amebíase é uma infecção dos intestinos. É causada pelo parasita microscópico Entamoeba histolytica.

E histolytica pode viver no intestino grosso (cólon) sem causar danos ao intestino. Em alguns casos, ele invade a parede do cólon, causando colite, disenteria aguda ou diarreia de longo prazo (crônica). A infecção também pode se espalhar pela corrente sanguínea até o fígado. Em casos raros, pode se espalhar para os pulmões, cérebro ou outros órgãos.

Essa condição ocorre em todo o mundo. É mais comum em áreas tropicais com condições de vida superlotadas e saneamento precário. África, México, partes da América do Sul e Índia têm grandes problemas de saúde devido a essa condição.

O parasita pode se espalhar:

• Por meio de alimentos ou água contaminados com fezes
• Por meio de fertilizantes feitos de dejetos humanos
• De pessoa para pessoa, particularmente por contato com a boca ou área retal de uma pessoa infectada

Os fatores de risco para amebíase grave incluem:

• Uso de álcool
• Câncer
• Desnutrição
• Idade mais velha ou mais jovem
• Gravidez
• Viagem recente a uma região tropical
• Uso de medicamento corticosteroide para suprimir o sistema imunológico

Nos Estados Unidos, a amebíase é mais comum entre aqueles que vivem em instituições ou pessoas que viajaram para uma área onde a amebíase é comum.

A maioria das pessoas com essa infecção não apresenta sintomas. Se ocorrerem sintomas, eles serão observados 7 a 28 dias após a exposição ao parasita.

Os sintomas leves podem incluir:

• Cólicas abdominais
• Diarreia: passagem de 3 a 8 fezes semiformes por dia ou passagem de fezes moles com muco e sangue ocasional
• Fadiga
• Gás excessivo
• Dor retal ao evacuar (tenesmo)
• Perda de peso não intencional

Os sintomas graves podem incluir:

• Sensibilidade abdominal
• Fezes com sangue, incluindo eliminação de fezes líquidas com estrias de sangue, eliminação de 10 a 20 fezes por dia
• Febre
• Vômito

O profissional de saúde fará um exame físico. Você será questionado sobre seu histórico médico, especialmente se você viajou recentemente para o exterior.

O exame do abdome pode mostrar aumento do fígado ou sensibilidade no abdômen (geralmente no quadrante superior direito).

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Teste de sangue para amebíase
• Exame do interior do intestino grosso inferior (sigmoidoscopia)
• Exame de fezes
• Exame microscópico de amostras de fezes, geralmente com várias amostras ao longo de vários dias

O tratamento depende da gravidade da infecção. Normalmente, são prescritos antibióticos.

Se você estiver vomitando, pode receber medicamentos por meio de uma veia (por via intravenosa) até que possa tomá-los por via oral. Os medicamentos para interromper a diarreia geralmente não são prescritos porque podem piorar a condição.

Após o tratamento com antibióticos, suas fezes provavelmente serão verificadas novamente para garantir que a infecção tenha desaparecido.

O resultado geralmente é bom com o tratamento. Normalmente, a doença dura cerca de 2 semanas, mas pode voltar se você não for tratada.

As complicações da amebíase podem incluir:

• Abscesso hepático (coleção de pus no fígado)
• Efeitos colaterais de medicamentos, incluindo náuseas
• Propagação do parasita através do sangue para o fígado, pulmões, cérebro ou outros órgãos

Ligue para o seu médico se tiver diarreia que não passa ou piora.

Ao viajar para países onde o saneamento é precário, beba água purificada ou fervida. Não coma vegetais crus ou frutas com casca. Lave as mãos após ir ao banheiro e antes de comer.

Disenteria amebiana; Amebíase intestinal; Colite amebiana; Diarréia - amebíase

• Abscesso cerebral amebiano
• Sistema digestivo
• Órgãos do sistema digestivo
• Abscesso piogênico

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protista I visceral: rizópodes (amebas) e cilioforanos. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologia Humana. 5ª ed. Londres, Reino Unido: Elsevier Academic Press; 2019: capítulo 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Espécies de Entamoeba, incluindo colite amebiana e abscesso hepático. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 272.